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陣發(fā)性房顫，可通過射頻消融方法治療；持續(xù)性房顫或者永久性房顫，治療方法是控制心室率。房顫分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫、永久性房顫。一、陣發(fā)性房顫，可通過射頻消融方法治療；二、甲狀腺功能亢進誘發(fā)房顫，治療甲狀腺功能亢進；三、二尖瓣病變、風濕性心臟病二尖瓣病變誘發(fā)房顫，可治療二尖瓣，如換瓣膜、球囊擴張等；四、高血壓導(dǎo)致房顫，控制血壓；五、對持續(xù)性房顫或者永久性房顫，治療方法是控制心室率。只要把心室率控制好，心臟就能有效射血，病人癥狀相對來說就不是特別重；六、房顫病人若是持續(xù)性房顫，包括陣發(fā)性房顫，都要抗凝治療。抗凝治療目的為預(yù)防血栓發(fā)生。

心房顫動由于心房的纖維化或者心房的擴大，導(dǎo)致心房發(fā)出沖動，房顫病人就是心房的波動，替代了心室。陣發(fā)性的房顫，可以通過射頻消融方法，把心房顫動給打掉，變成一個竇性心臟就有利了，射血也會改善。控制心室率，不是心房率。病人的射血還有百分之七十，通過心室射血，能保證臟器的供血。樓上是兩個心房：左心房、右心房。樓下是左心室、右心室。心臟通過電的活動，竇房結(jié)發(fā)出沖動讓心臟收縮心房、收縮心室，主動脈瓣、肺動脈瓣關(guān)閉，這樣形成一個血液循環(huán)的動力。房顫時，由于心房的纖維化，或者說心房的擴大，導(dǎo)致心房發(fā)出沖動，竇房結(jié)發(fā)沖動，其次是房室結(jié)，心房發(fā)生沖動，就抵消了陣發(fā)性房顫的病人。有些時候病人是竇房結(jié)發(fā)的沖動，有時候是心房發(fā)出的沖動，心房的沖動就快，必然導(dǎo)致心房、心室的不規(guī)律的收縮，射血就會減少，就會出現(xiàn)缺血的狀態(tài)。

快速性房顫是嚴重的。快速性房顫，心臟不能有效的射血，心室率不能控制，房顫的時候是三百到六百次，如果心室率還在一百到二百次之間，不能有效的射血，就會出現(xiàn)血液動力學的障礙，這個時候就嚴重了。如果心房顫動，在早期病人偶爾的心慌氣短時能抓住，一定要告訴患者，什么時候心慌、氣短的時候，就到醫(yī)院里去做一份心電圖。能抓住房顫就可以了。如果單純的房顫、特發(fā)性房顫，可以通過射頻消融的方法永久的消除，有效率是百分之七、八十。也有個別病人效果不好。有些病人通過三維成像，現(xiàn)在心房纖顫的治愈率也明顯提高。所以房顫病人如何快速房顫：首先要控制心室率。如果陣發(fā)性房顫，可以通過射頻消融的方法讓恢復(fù)竇力，或是通過藥物的方法，通過靜脈的藥物，氨碘酮等等都可以轉(zhuǎn)成竇性心率。但是房顫的病人，一旦右心耳有血栓，如果在轉(zhuǎn)赴過程當中，左心耳的血栓可能會掉下來，到了腦子里邊，導(dǎo)致腦栓塞。因為左心耳那個地方的血栓相對比較大，沖到腦子里邊就會出現(xiàn)一個大的栓塞，病人就出現(xiàn)半邊的肢體活動障礙。因此房顫的病人：一、控制心室率。二、抗凝治療。三、盡量在早期做一個根治的方法，使房顫的發(fā)生率減少，或者不發(fā)生。

心房顫動應(yīng)該注意控制心室率，注意不要跌倒，注意控制血壓等。房顫發(fā)生時，要注意快速房顫的時候，可能會出現(xiàn)心慌的癥狀，如果房顫非?？?，甚至可以出現(xiàn)暈厥，那么就要注意跌倒。房顫的病人要及就診找到導(dǎo)致房顫的原因，如果是老年性心肌病，或者老年性的心房的纖維化導(dǎo)致，而且是持續(xù)性、永久性的房顫，可以控制心室率、抗凝治療。如果是陣發(fā)性的房顫，甲亢的病人治療甲亢，冠心病的病人改善冠脈的供血，高血壓的病人控制血壓。都可以使陣發(fā)性的房顫減少。甚至在早期的時候，心房的擴大也會減少，可能回到正常房顫的發(fā)生就可能避免。但如果有一個異位點，當早搏到心房以后，便會出現(xiàn)房顫。應(yīng)該積極做射頻消融，把房顫的異位點消除，使房顫盡量不發(fā)生，避免發(fā)生腦梗塞或者外周動脈堵塞，減少卒中的發(fā)生，以及急性的包括間歇性跛行等的發(fā)生。

房顫是由于心房電生理功能異常，引起心房無規(guī)律無效輸送，導(dǎo)致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復(fù)竇性心律，但是這一目標一般很難實現(xiàn)。只有用藥物控制心房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型，選擇不同藥物種類，如果是折返性房顫可以用普羅帕酮、普魯卡因安、氟卡尼等藥物，也就是非復(fù)竇性心律，也可以用胺碘酮和伊布利特等。如果是永久性房顫，主要以控制心室率保護心功能藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動力學障礙的患者，可以考慮直流電復(fù)律。對于難治性房顫，可以考慮射頻消融術(shù)或者手術(shù)治療，可以根據(jù)具體疾病在射頻消融后安裝永久起搏器。對于房顫患者，還應(yīng)該加上一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達比加群等等，以預(yù)防心房內(nèi)附壁血栓形成。因為一旦形成腹壁血栓很容易由于血栓脫落，造成其它組織器官栓塞，最常見就是腦梗塞。