急性左心衰怎么治療
發(fā)布時間：2020-01-0253763次播放
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急性左心衰危害
急性左心衰會導致左心、全心衰竭。冠心病、高血壓性心臟損害是常見左心功能不全，而肺源性心臟病是右心功能不全。左心功能不全不能控制，會發(fā)展成右心、發(fā)展成全心衰竭。如患者有冠心病、有嚴重的心律失常，可能會出現(xiàn)一個夜間陣發(fā)性的呼吸困難，要坐起來喘氣。左心功能不全后肺會出現(xiàn)濕性羅音，氧氣供應就不夠了，必然就會出現(xiàn)很多危險。左心功能不全后，容量負荷超重了。肺被淹了后，氧氣進不來，二氧化碳排不出去。急性左心衰的臨床特點是突然的端坐呼吸，或患者稍一動就開始端坐呼吸，一般情況下早期是沒有下肢浮腫的，肺上能聽見羅音，患者嚴重時可以吐粉紅色的泡沫痰，如果懷疑心肌梗死患者，可以用硝酸甘油，但要血壓好的情況下。因為左心功能不全而發(fā)生猝死，應該及早的找準病因治療。
急性左心衰癥狀
典型的臨床表現(xiàn)：有相關的左心功能不全的疾病：高血壓、心律失常。這種心率失常往往是：房顫、快速房顫、室性心動過速，甚至室顫。室顫的時候，病人就會意識喪失。除了有原發(fā)的疾病、高血壓、冠心病，很容易出現(xiàn)左心功能不全，這個時候病人癥狀是端坐呼吸，躺不平，躺平了就坐起來喘、憋。除了喘、憋以外，嚴重的病人可以口吐粉紅色的泡沫痰，還可能出現(xiàn)心率增快，甚至嚴重的心律失常，以及肺上的呼吸都可以聽得見。這種情況就需要及時的處理和治療。立即送醫(yī)院。如果病人以前有風心病、二尖瓣狹窄的也可以出現(xiàn)急性左心衰的癥狀，要根據(jù)病情來選擇治療方案。
急性左心衰要怎么治療
急性左心衰可能是血壓的增高，容量負荷的不夠多，這個情況下，以前就是強心、利尿、擴血管?，F(xiàn)在是擴血管在前，因為冠心病的發(fā)病率高，先把毛細血管打開，強心放到最后，利尿減輕它的容量負荷，使心臟的前后負荷降低以后，左心衰就會好轉，這個情況下，利尿劑的應用是很重要的。減輕心臟的負荷，如果心臟的負荷太重，高血壓病人外周的阻力又大，這個時候血出去又回不來，必然加重心力衰竭的發(fā)生。左心衰的病人最嚴重的可能出現(xiàn)意識障、粉紅色泡沫痰。如果不及時搶救會發(fā)生猝死。急性左心衰稍微控制以后，病人如果是因為急性心肌梗死導致的，一定要開通血管，如果我們的血管不開通，可能控制不了左心衰，因為病人已經大面積的心肌梗死了，應該用一些硝酸酯類的藥物，降低病人的血壓，降低病人的心臟負荷。
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急性左心衰的危害
冠心病、高血壓性心臟損害，是最常見的左心功能不全，如果不能很好的控制，最后會發(fā)展成右心、全心衰竭。病人有冠心病，有嚴重的心律失常，可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，要坐起來喘氣，左心功能不全以后，肺會出現(xiàn)濕性啰音，氧氣進不來，二氧化碳排不出去，最后會導致左心、全心衰竭。急性左心衰的臨床特點是突然的端坐呼吸，或者病人稍一動就開始端坐呼吸，一般情況下早期沒有下肢浮腫，肺上能聽見啰音，嚴重的時候可以吐粉紅色的泡沫痰。左心功能不全的危害是非常大的，甚至會發(fā)生猝死，應該及早的找準病因治療。
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急性左心衰的癥狀
急性左心衰典型的臨床表現(xiàn)是有相關的左心功能不全的疾病，高血壓、心律失常，比如房顫、快速房顫、室性心動過速，甚至室顫。除了有原發(fā)的疾病，高血壓、冠心病，特別是在急性心肌梗死以后，出現(xiàn)左心功能不全，患者會出現(xiàn)端坐呼吸，躺平喘憋，嚴重的病人可以口吐粉紅色的泡沫痰，出現(xiàn)心率增快，甚至嚴重的心律失常，需要立即送醫(yī)院進行及時的處理和治療。如果病人以前有風心病，二尖瓣狹窄的病人，也可以出現(xiàn)急性左心衰的癥狀，可以根據(jù)病情來選擇治療方案。
左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
左心衰竭的表現(xiàn)有一定的臨床差異，在劇烈運動或活動后，則可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，另外，患者可能會出現(xiàn)胸悶，心慌，疲勞和尿少的癥狀。在急性發(fā)作期，患者呼吸頻率可能會升高，下肢嚴重水腫，出汗，煩躁，有些人甚至可能咳嗽粉紅色的泡沫痰液。
左心衰的典型癥狀
左心衰剛開始時，呼吸困難。此類患者在活動后明顯有呼吸困難的感覺。隨著疾病的進一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)端坐呼吸的現(xiàn)象。左心衰竭的癥狀主要是由不同程度的呼吸困難最為多見，并且與身體姿勢相關的癥狀包括咳嗽和夜尿。
什么是心源性呼吸困難
心源性呼吸困難，多見于急性左心衰，呼吸困難多突然發(fā)作，發(fā)生于有心臟基礎疾病的患者，如冠心病，高血壓性心臟病，心肌病，瓣膜病等。表現(xiàn)為不能平臥，大口喘氣，氣促，胸悶，大汗，語不成句，口唇紫鉗，心悸，小便少，有時可見咳粉紅色泡沫痰。當發(fā)作急性左心衰時，首先要使患者半坐位或端坐位，雙腿下垂，予以高流量乙醇濕化吸氧，并予心電監(jiān)護，留置導尿，以便于觀察出入量。藥物治療首先鎮(zhèn)靜，可選用嗎啡靜脈或皮下注射；利尿劑應選用作用迅速的利尿劑如呋塞米，盡快緩解肺淤血肺水腫，減少心肌前后負荷；血管擴張劑首選擴張血管的硝普鈉靜脈滴注緩解心力衰竭；強心藥物可選用西地蘭；正性肌力藥物可選用米力農等。急性左心衰病情兇險有生命危險，搶救措施爭分奪秒。
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急性左心衰的癥狀表現(xiàn)
急性左心衰竭發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為急性肺水腫，癥狀發(fā)展極為迅速且十分危重，突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓等癥狀，并頻繁咳嗽，嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰。
