急性心肌梗死是怎么回事

發(fā)布時間：2020-01-0251097次播放

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急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。
在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。
急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。

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心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補充身體營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。

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急性心肌梗死需要注意以下幾個方面，第一個一旦出現(xiàn)不能緩解的胸痛，懷疑急性心肌梗死的時候，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院就診，明確診斷。第二個一旦確診之后要臥床休息，進行監(jiān)護，住到心臟監(jiān)護室。第三個方面進行急診PCI術(shù)，時間越短越好，心肌梗死的面積會減少。第四個方面是急性心梗的一些并發(fā)癥，有沒有急性左心衰竭，低血壓，心源性的休克。關(guān)注一些機械性的并發(fā)癥，乳頭肌的功能失調(diào)、斷裂。要注意心臟超聲檢查，包括心室游離壁的破裂，室間隔的穿孔，后期是否形成心室的室壁瘤。最后一個方面要注重急性心梗的藥物治療，要完善藥物治療，除了抗血小板藥物治療，抗凝治療，還要加強他汀類的治療，以及改善心肌重構(gòu)藥物的治療。如β受體阻滯劑，ACEI、ARB類的藥物的應(yīng)用。

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2021-01-15

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急性心肌梗死心臟會加速跳動嗎

急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因為急性心梗，本身會激發(fā)交感神經(jīng)的興奮度增加，會有心跳增加的表現(xiàn)。急性心梗發(fā)生的時候，心臟的收縮力是下降的，心搏出量是減少的。心臟為了代償心搏量的下降也會通過心跳的增加來出現(xiàn)。如果急性心梗病人發(fā)生左心衰或者是心源性休克。也會引起心率的增加。一般來說嚴(yán)重的病人會有心率每分鐘大于一百次以上，表現(xiàn)為脈細(xì)而快，還會有血壓下降的表現(xiàn)。在急性心梗發(fā)生后，要加強對于患者生命體征的監(jiān)測，關(guān)注血流動力學(xué)變化是否穩(wěn)定，如果是心率增快伴有血壓下降，代表病情相對比較嚴(yán)重。

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2021-01-15

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急性心肌梗死哪里發(fā)病率高

急性心肌梗死是在動脈硬化的基礎(chǔ)上，由于不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，繼而引起管腔內(nèi)血栓形成，從而引起管腔的閉塞，導(dǎo)致了急性心肌梗塞。所以有動脈粥樣硬化病史的人，尤其是有冠狀動脈粥樣硬化病史的人，發(fā)生急性心梗的發(fā)病率是比較高的。其次猝死斑塊發(fā)生破裂并導(dǎo)致血栓形成的一些疾病，比方說休克、脫水、出血、外科手術(shù)，或者是嚴(yán)重的心律失常，這可以導(dǎo)致心排出量的下降，冠狀動脈灌注減少，這樣也會導(dǎo)致斑塊兒容易發(fā)生破裂，誘發(fā)急性心梗。還有就是飽餐，尤其是進食大量的高脂飲食，導(dǎo)致血液粘稠度的增高。還有就是重體力勞動，情緒極度的緊張，用力排便、血壓升高，都會使心臟的負(fù)擔(dān)加重，心肌的耗氧量增加，從而導(dǎo)致冠脈供血的明顯減小，這些都會導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)病率升高。

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2021-01-15

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如何正確治療急性心肌梗死

急性心梗的治療原則是盡快的恢復(fù)血流的灌注，所以一旦確診了急性心梗，應(yīng)該盡早的進行急診的介入治療或者溶栓治療，這樣才能恢復(fù)那個血流灌注，恢復(fù)心肌的供血供氧，這樣才能挽救瀕死心肌和保護心臟的功能。第二，要注意吸氧，吸氧就是如果病人有低癢血癥這樣的情況，要及時的給他面罩或者鼻導(dǎo)管的吸氧。同時要做好心電監(jiān)護監(jiān)測病人的生命體征，定期的檢查心電圖以及心肌酶，了解心梗的演變。第三然后就是還需要鎮(zhèn)靜止痛的治療，避免患者煩躁不安。第四，還要注意治療那個心律失常以及興衰等并發(fā)癥。

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急性心肌梗死患者術(shù)后何時能恢復(fù)運動

急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運動，結(jié)合個人病情選擇藥物治療。

2020-04-23 65306次瀏覽

急性心肌梗死發(fā)病原因

急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時容易發(fā)生。同時身體過度勞累時可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。

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急性心肌梗死的并發(fā)癥

最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。

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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防

急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。

2020-01-02 54927次播放

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急性心肌梗死治療方法有哪些

急性心肌梗死會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時溶栓治療，再送往上級醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時間內(nèi)及時送往醫(yī)院，緩解危險。

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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動時心悸等癥狀。會有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。

2019-12-23 56824次瀏覽

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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項

急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標(biāo)。

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急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復(fù)流和靶向治療

急性心肌梗死(AMI)相關(guān)動脈血運重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預(yù)后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關(guān)冠狀動脈血運重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對血運重建后的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、心肌組織無復(fù)流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對策。中藥及其復(fù)方藥效成分及其復(fù)雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學(xué)藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)研究中藥、復(fù)方不同有效成分及其相互組合干預(yù)AMI血運重建后多病理環(huán)節(jié)的機理，有望為AMI的二級預(yù)防和改善患者預(yù)后，提供新的安全有效的干預(yù)模式。

2018-04-13 57099次瀏覽