冠心病如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0262241次播放
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在冠心病的診斷上，心電圖是非常重要的，根據(jù)患者情況，有針對(duì)性地選擇做動(dòng)態(tài)心電圖或者做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，還可以直接做冠脈造影或者冠脈的CT、心肌核素的顯像來幫助診斷。還有一種診斷方法就是有心肌梗死的時(shí)候，心肌酶會(huì)高，沒有心肌梗死的，僅僅心絞痛和冠心病早期，心肌酶是沒有變化的。
出現(xiàn)了胸前期疼痛或者上樓的時(shí)候特別累，懷疑是冠心病，要到積極就診。
醫(yī)生會(huì)先了解病史，有沒有可改變的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這是可以改變的，戒煙、限酒，這也是可以改變的，而不可改變的因素是家族史。
出現(xiàn)了胸前期疼痛或者上樓的時(shí)候特別累，懷疑是冠心病，要到積極就診。
醫(yī)生會(huì)先了解病史，有沒有可改變的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這是可以改變的，戒煙、限酒，這也是可以改變的，而不可改變的因素是家族史。
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冠心病吃什么藥好
冠心病吃抗血小板的藥物、降血脂的藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）、硝酸酯類的藥物比較好。冠心病治療是需要一系列的有針對(duì)性治療措施，并沒有哪一種藥物對(duì)于冠心病治療效果更好或者最有效。冠心病常用的藥有以下幾種：一、抗血小板的藥物：預(yù)防血栓的形成。二、降血脂的藥物：主要是以他汀類的藥為主。其用藥的目的除降血脂外還具有保護(hù)血管內(nèi)皮的功能，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊的作用，防止血栓的再次形成。三、β受體阻滯劑：主要是能夠改善患者的心功能，延長(zhǎng)患者的壽命，提高患者的耐受力。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）：這些藥物可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌功能，抑制心肌重塑。常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利等。五、硝酸酯類的藥物：主要是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的血液供應(yīng)。六、其他的藥物：如果冠心病患者還有其合并有其他的疾病，比如高血壓，糖尿病，高脂血癥等也應(yīng)該選擇相應(yīng)的藥物治療。
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冠心病人吃什么好
冠心病患者要改變生活方式，合理膳食。清淡飲食，增加食物的多樣性，以谷類為主。具體來說，每天攝入的主食量大概在半斤，盡量吃富含多種纖維的全谷類食物。每周至少吃兩次魚肉和粗糧。肉類最好以禽肉和魚肉為主。1、控制總熱量、制膽固醇的攝入，盡量不要吃肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟。日常喝脫脂或低脂牛奶，減少糖的攝入量。2、增加食物的多樣性，可適當(dāng)?shù)爻砸恍﹫?jiān)果或豆類。在飲食上每天要吃一定量的水果和蔬菜，這樣有利于降血脂，補(bǔ)充各種微量元素。
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冠心病的主要癥狀
冠心病早期出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛、前胸后背疼、左側(cè)肩部放散痛，是常見的癥狀。冠心病嚴(yán)重，可以出現(xiàn)心功能改變，出現(xiàn)心梗時(shí)，疼痛會(huì)更加嚴(yán)重，出現(xiàn)大汗，甚至有瀕死感。冠心病的癥狀主要根據(jù)冠心病受累的程度而定。冠心病的病理改變是血管的狹窄。老年人早期有上腹部疼痛，胃腸道的癥狀，首先要做一個(gè)心電圖，避免出現(xiàn)誤診。冠心病出現(xiàn)了并發(fā)癥，可能出現(xiàn)心衰的癥狀，心臟彩超可以完全明確診斷。還有冠心病出現(xiàn)心包積液的癥狀，甚至有心臟破裂、猝死、心律失常、心慌、氣短的癥狀。
耳唇有橫紋是怎么回事
耳唇有橫紋是一個(gè)在生活中可能會(huì)遇到的現(xiàn)象，其實(shí)引起這個(gè)現(xiàn)象的原因是多種多樣的，有可能是冠心病的外在特征，有可能是脂肪堆積松弛后的褶皺，也有可能是衰老的跡象，可以到醫(yī)院做心臟疾病等篩查，看一看身體是不是存在某些疾病問題。
冠心病癥狀與治療方法
冠心病的出現(xiàn)其實(shí)也就是冠狀動(dòng)脈過于狹窄而導(dǎo)致的一種疾病，這種疾病的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的癥狀，最為明顯的就是呼吸急促現(xiàn)象，此時(shí)也會(huì)伴有明顯的胸悶，感覺在治療的過程中可以選擇支架治療，也可以改變生活的方式等等。
老年冠心病癥狀表現(xiàn)
老年冠心病最常見的有心絞痛。還有就是心臟方面的疼痛可能會(huì)放散至左肩膀、頸部等部位。老年人抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起，加上不良的生活習(xí)慣，得動(dòng)脈粥樣硬化的情況比較普遍，在心血管方面，尤其心臟冠狀動(dòng)脈本身的口徑就比較小，一旦有了動(dòng)脈硬化、斑塊沉積，血管狹窄的可能性就比較多，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過70%以上，就會(huì)對(duì)血流造成很明顯的影響，這些病人需要進(jìn)行干預(yù)，有的病變部位比較局限可以用介入支架來治療；病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術(shù)。老年人有時(shí)合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯，一旦心肌缺血會(huì)產(chǎn)生胸悶胸痛的表現(xiàn)，所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。有些病人會(huì)誤診為頸部的淋巴結(jié)腫大、感染或上呼吸道感染，但是根據(jù)放散部位的不同可能會(huì)產(chǎn)生漏診、誤診。
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老年冠心病吃什么藥
治療老年冠心病的藥物主要包括硝酸甘油類藥物、β阻滯劑類藥物、抗凝藥以及抗血小板藥物等，具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。得了冠心病的老人要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，以明確冠心病的程度和范圍，如果程度不是特別重、范圍不是特別廣，一般可通過健康的生活習(xí)慣控制疾病，比如飲食清淡、少油少鹽，控制好心率和血壓，盡量避免情緒激動(dòng)。同時(shí)服用硝酸甘油類的擴(kuò)血管藥物。還可以服用β阻滯劑類的藥物減少心肌的收縮力，如倍他樂克能夠減慢心率。還要服用抗凝藥，如阿司匹林和波立維，有的患者可以同時(shí)服用，有的患者如果有出血傾向，可以服用兩個(gè)藥中的一種，抗血小板藥物是非常重要的冠心病的預(yù)防性用藥。
哪些人容易得冠心病
高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、吸煙、肥胖的人容易的冠心病。還有受性別因素、家族遺傳因素、年齡因素影響的人群，也容易得冠心病。一、醫(yī)學(xué)上強(qiáng)調(diào)的三高、四高，還有肥胖和吸煙，會(huì)破壞血管，都是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素。以上這些都是可控制的。二、不可控的因素：1、性別。50歲之前男的容易得；50到60歲，男女基本幾率持平；到60、70歲以后，女的反而比男的的冠心病機(jī)率要高一些，這和女性的內(nèi)分泌水平有關(guān)系。2、年齡。隨著年齡增長(zhǎng)，血管老化，粥樣硬化的機(jī)會(huì)變高，得冠心病的機(jī)會(huì)也會(huì)高。3、種族。4、家族遺傳史。有些家族，男的45歲前、女的50歲前都易患心梗。冠心病是兇險(xiǎn)的疾病，大家生活意識(shí)都提高了，特別怕猝死，尤其是年輕人。猝死中有80%是心源性的，叫心源性猝死。心源性猝死中很大一部分又是冠心病、急性心梗造成的。所以年輕人要控制可控的危險(xiǎn)因素，早預(yù)防冠心病。加上及時(shí)就醫(yī)吃藥調(diào)理，盡量將冠心病危險(xiǎn)降低到最低。
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