房顫的治療方法
發(fā)布時間:2020-01-0252921次播放
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房顫的治療首先是恢復(fù)竇性心律,其次防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生,最后去除發(fā)病原因。
房顫的第一治療原則是要恢復(fù)竇性心律,正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動,所以恢復(fù)竇性心率是第一個條件,持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人,要控制快速的心室率,不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者,可以用藥物來減慢較快的心室率。
然后是防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生,房顫時如果不能恢復(fù)竇性心律的病人,可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。還有要去除病因,大部分房顫的病人都有病因,如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致,還有高血壓,血壓控制非常重要,冠心病的冠脈狹窄,支架術(shù)后會有所恢復(fù),房顫的病人在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的。
房顫的第一治療原則是要恢復(fù)竇性心律,正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動,所以恢復(fù)竇性心率是第一個條件,持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人,要控制快速的心室率,不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者,可以用藥物來減慢較快的心室率。
然后是防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生,房顫時如果不能恢復(fù)竇性心律的病人,可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。還有要去除病因,大部分房顫的病人都有病因,如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致,還有高血壓,血壓控制非常重要,冠心病的冠脈狹窄,支架術(shù)后會有所恢復(fù),房顫的病人在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的。
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房顫與室顫哪種情況更重
房顫是很常見的心律失常,尤其是隨著人口的老齡化,房顫在高齡人群里面是非常常見的,調(diào)查顯示的話,在80歲以上的人群里面,房顫的患病率大概在8%~10%,因此,房顫它反映的是在老年人里面比較常見,當(dāng)然現(xiàn)在也有不少年輕,或者青中年人,也可以見到房顫的情況。房顫的危害的話主要是第一個它是影響心功能,因為房顫失去了心房的節(jié)律的收縮,會影響到左室的射血,另外一個就是房顫的話,因為心律不規(guī)則這種情況,心房處于一個顫動的狀態(tài),血液在心耳的部位容易瘀滯,容易形成血栓會增加腦?;蛘咂渌到y(tǒng),就像下肢動脈栓塞這樣的風(fēng)險。另外,房顫因為心率不規(guī)則,尤其是房顫很快的時候,也會引起明顯的不舒服的這些癥狀,但是房顫一般來說,對于患有房顫的病人來說,通過合理的去評估,通過合理的合適的治療,可以把房顫控制好心率,可以通過評估血栓的風(fēng)險,對一些高危血栓,高危風(fēng)險的一些人群,通過抗凝治療來減少房顫帶來的一些危害,房顫的病人通過合適的治療,也可以減少房顫帶來的這些危害。但是室顫是一個非常嚴(yán)重的心律失常,室顫的時候心室就沒有供血了,這種情況下室顫發(fā)生的時候,很容易導(dǎo)致猝死,因為如果室顫沒有得到及時的這種除顫,或者心肺復(fù)蘇這種情況下的話,病人可能就迅速的因為沒有心臟的供血就會出現(xiàn)意識的喪失,出現(xiàn)死亡,所以室顫是一個非常危險的情況,一旦發(fā)生發(fā)現(xiàn)的時候,要及時的進(jìn)行心肺的復(fù)蘇,進(jìn)行電除顫來挽救病人的生命。
什么是房顫的主要發(fā)生機(jī)制
房顫的主要發(fā)生機(jī)制是什么?這是房顫患者比較關(guān)心的問題之一。近些年,房顫這種疾病的發(fā)病率非常高,大多數(shù)的老年人都曾有過房顫的經(jīng)歷,所以,很多患者就會比較疑惑這種疾病的發(fā)生機(jī)制,那么下面,我來告訴大家吧。
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房顫的原因
房顫產(chǎn)生的原因較多,常見的病因有冠心病、甲亢、肺部感染、肺部疾病、電解質(zhì)紊亂、中毒、先天性心臟病、心臟瓣膜病等。還有一種房顫,是找不到原因的,叫做孤立性房顫。房顫就是心房纖顫,是指有規(guī)則有序的心房電活動喪失,心房規(guī)則收縮活動喪失。心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等都會引起房顫的發(fā)生。臨床上房顫若發(fā)生時間超過48小時,一年內(nèi)的情況,治療房顫時除控制病人心室率外,還要預(yù)防血栓發(fā)生。房顫發(fā)生會伴發(fā)血栓,發(fā)展為中風(fēng)的情況較多??傊款澆∪瞬∫蚝芏?,要因人因病采取相應(yīng)的治療措施。
心臟房顫的治療藥物有哪些
房顫的藥物治療,總體分為兩大類。第一,盡量恢復(fù)成竇性心律?;謴?fù)不了追求節(jié)律整齊是不可能,是追求心室率的降低。首先恢復(fù)竇律,恢復(fù)竇率是恢復(fù)到正常的節(jié)律,往往要用抗心律失常的藥物。第二,如果恢復(fù)不了心率,采用將就的辦法也就是把心室率控制。要求心室率控制在靜息時80次內(nèi),活動時不超過100次。這類藥物主要是β受體阻滯劑倍他樂克等等。房顫要預(yù)防并發(fā)癥,需吃到口服的抗凝藥。口服抗凝藥又分為普通的、常規(guī)的抗凝藥華法林,以及新型的口服抗凝藥。至于新型的口服抗凝藥,目前臨床試驗非常多,因為價格相對昂貴所以應(yīng)用并不普及??傮w來說,不管是常規(guī)的抗凝藥還是新型抗凝藥都是房顫患者所必須應(yīng)用的。最后,如果房顫的患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,比如血栓等等,往往是需進(jìn)行根治。
心臟房顫有哪些治療方法
心臟房顫的治療方式分為藥物治療,手術(shù)治療。藥物治療又分為控制節(jié)律和恢復(fù)節(jié)律。控制節(jié)律,把心率控制在合適的范圍內(nèi),靜息時80次內(nèi),活動時100次內(nèi),恢復(fù)節(jié)律往往要用到抗心律失常藥物。對于射頻消融,或冷凍消融,包括超聲消融等,進(jìn)行手術(shù)治療治療效果。第一次做消融治療,成功率可達(dá)到75%到80%左右,對于復(fù)發(fā)的患者做第二次消融,能把成功率提高到90%左右。不管是藥物治療還是手術(shù)治療,最終目的為達(dá)到患者心電節(jié)律正常。對于不能恢復(fù)正常還能做到預(yù)防并發(fā)癥的治療,也就是抗凝藥物。不管是傳統(tǒng)的抗凝藥、新型口服抗凝藥,都要求按時、按量,遵醫(yī)囑,才能在最大程度上預(yù)防房顫的并發(fā)癥。
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房顫怎么辦
有房顫的情況,可以選擇服用藥物,手術(shù)或者是抗凝治療。治療方法如下:一、抗心律失常的藥物及手術(shù)治療,長期使用抗心律失常藥,療效不佳且有副作用,因此,推薦陣發(fā)性及持續(xù)時間短的房顫采用房顫射頻消融治療,臨床效果較好。二、進(jìn)行抗凝治療療效比較顯著,副作用可控,如口服抗凝藥物等。
房顫檢查方法
一、根據(jù)臨床癥狀和體征,可初步的診斷房顫,臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短,走路覺得接不上氣。那么這種情況下,我們再讓病人說你摸摸脈搏,病人覺得他脈搏跳的不規(guī)整,這個時候病人可以到醫(yī)院里去就診,查體,醫(yī)生可以聽到我們房顫的三個特點,心率快慢不等、節(jié)律不齊、強弱不等,所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫,但是對陣發(fā)性房顫的病人來說,也可能它發(fā)作時間很短,這個時候我們到醫(yī)院里來可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了,就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查,以及超聲心動圖的檢查,其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變,房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大,而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因,所以房顫的診斷我們就要注意幾點。一是病人的描述自己心慌氣短。第二、是我們病人學(xué)會摸脈搏,什么叫脈搏短促?強弱快慢不等。第三、通過到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖,能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。
房顫癥狀有哪些
房顫的癥狀,主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了,并且同時伴有乏力,容易感覺到特別累,有些病人會出現(xiàn)眩暈,突然的快速房顫,甚至?xí)灥?。還有病人出現(xiàn)了胸部的不舒服,憋氣、不能行走,心前區(qū)的疼痛、壓迫感。還有是氣短,病人以前上五層樓沒問題,現(xiàn)在上五層樓會休息三次、四次,輕度的體力勞動或者在休息狀態(tài)下感到呼吸困難,有些病人可能沒有任何的癥狀,它發(fā)作的時候醫(yī)生查體,發(fā)現(xiàn)他是房顫,房顫的時候,因為我們的心房喪失了它正常的收縮功能,不規(guī)律的跳動,所以血液容易在我們左心房內(nèi)瘀滯而形成血栓。當(dāng)我們的心房不規(guī)則的跳動,特別是陣發(fā)性的房顫的時候,血栓脫落后,可以隨著血流到了全身到腦子里邊,我們就是腦卒中、腦栓塞,很快的到了肢體動脈里邊,引起肢體動脈的栓塞等,所以房顫是腦卒中的高危因素,也是我們高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等是它的原因,也是它的終結(jié)。
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房顫能自愈嗎
如果房顫是因為急性心肌梗死以后,或者長期的高血壓沒控制,左心房已經(jīng)很大了,治愈就比較難,但是有些病因是可以去除的,比如病人是急性的酒精中毒,大量飲酒后引起的酒精性心肌病引起的房顫,是可以自愈的。另外,甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物等誘發(fā)因素導(dǎo)致的房顫是可以自行消失的。房顫能否根治,關(guān)鍵是看它的病因,特發(fā)性的房顫,通過射頻消融把異位點打掉,去除病因,讓房顫不再發(fā)作?,F(xiàn)在房顫的治療如果去除了可疑的病因以后仍然存在,或者找不到的特發(fā)性房顫,可以通過電生理的手段來根除它的病因,讓房顫早發(fā)或者終身不發(fā)。
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心臟房顫怎么檢查
心臟房顫的檢查方式主要有普通心電圖、24小時的心電圖、心臟彩超等。心臟房顫的檢查方式有幾種,常見的是普通心電圖。但對于陣發(fā)性房顫,需要做24小時的心電圖。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫,還可做植入性的Holter,是植入一個小小的芯片在體內(nèi),可監(jiān)測兩年的心電活動。所以只要有房顫,通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學(xué)的檢查房顫,還有其他可發(fā)現(xiàn)房顫的方法。比如說做心臟彩超,會發(fā)現(xiàn)這個患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生的,如果心房擴(kuò)大到一定的程度,往往這個患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
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房顫能用中藥治療嗎
房顫能否用中藥治療,與房顫的類型有關(guān)。目前臨床上房顫發(fā)生率非常高,房顫分為持續(xù)性房顫和陣發(fā)性房顫。持續(xù)性房顫,中藥治療的療效較差;但是陣發(fā)房顫,大部分病人的療效還是非常突出,有些病人吃上中藥以后癥狀很快就會消失,患者不再有房顫發(fā)作,同時病人發(fā)作的時間會變短,持續(xù)時間也會變短,即發(fā)作次數(shù)、頻率也明顯改善。所以,有些病人可以明顯的減輕患者的心悸癥狀,中藥治療房顫療效還是比較突出,目前西醫(yī)的射頻治療房顫成功率也只有60%左右。所以,中醫(yī)藥治療房顫療效還是比較好。
心臟房顫什么癥狀
現(xiàn)在不少人都患有心臟房顫這種疾病,該病所導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)比較多,常見的就是不規(guī)則的快速心跳、腦中風(fēng)、腦梗塞以及心力衰竭。如果說發(fā)現(xiàn)自身存在著這些癥狀,應(yīng)該要盡早的就醫(yī)檢查和治療。
房顫怎么回事
一般來說當(dāng)患者受到外界驚嚇,或者是運動量過多,以及有長期酗酒的行為,都可能會誘發(fā)房顫的發(fā)生。此外風(fēng)心病以及二尖瓣狹窄的心臟疾病,也可能會導(dǎo)致房顫發(fā)作,但目前最容易引起房顫的疾病是高血壓。所以患者平時應(yīng)該多吃新鮮蔬果,這樣可以補充鉀,控制血壓;其次要少攝入鹽,油膩和辛辣食物。
房顫的原因
房顫這個疾病分為陣發(fā)性與持續(xù)性,有些患者是因為運動造成的,而有些患者是因為疾病引起,想要有效的治療這個疾病,患者應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。只有了解了病因才會讓病情對癥治療,盡早康復(fù)。當(dāng)然這個疾病出來藥物治療也應(yīng)該注意飲食,不要吃辛辣刺激的食物,多吃營養(yǎng)食物,讓身體會更健康。
房顫患者的卒中
缺血性卒中可能作為初始臨床表現(xiàn)發(fā)生于房顫患者,或當(dāng)盡管給以適當(dāng)?shù)目寡ㄐ纬芍委?,房顫患者依然還是發(fā)生了缺血性卒中。對于房顫患者,源自于左心耳處的心源性的栓子是缺血性卒中的一個常見原因。
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生活問答
- 1 房顫的癥狀房顫怎么引起的
- 2 房顫什么引起的
- 3 房顫可以適應(yīng)嗎
- 4 房顫是怎么得的
- 5 房顫是如何引起的
- 6 什么是房顫
- 7 房顫是如何形成的
- 8 房顫是怎么出現(xiàn)的