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第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。診斷的適應(yīng)證為：染色體異常，夫婦任一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或微重復(fù)等。單基因遺傳病，具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳病子代高風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，且家族中的致病基因突變?cè)\斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確。具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病，夫婦任一方或雙方攜帶有嚴(yán)重疾病的遺傳易感基因的致病突變，如遺傳性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突變。胚胎植入前遺傳學(xué)曾生育過需要進(jìn)行骨髓移植治療的嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患兒的夫婦，可以通過胚胎植入前遺傳學(xué)診斷選擇生育一個(gè)和先前患兒人類白細(xì)胞抗原配型相同的同胞，通過從新生兒臍帶血中采集造血干細(xì)胞進(jìn)行移植，救治患病同胞。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可應(yīng)用于以下幾個(gè)方面：女方年齡38歲及以上。不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)。不明原因反復(fù)種植失敗。嚴(yán)重畸精子癥。第三代試管嬰兒針對(duì)的是特定的人群，并不是第三代要比第一代試管和第二代試管先進(jìn)。

第三代試管嬰兒技術(shù)主要適用于有染色體異常的患者，比如夫婦的雙方或者一方存在有染色體異常，或者夫婦一方、雙方存在有單基因遺傳病，可以給患者進(jìn)行第三代試管嬰兒的助孕。就是在胚胎植入之前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測。在對(duì)胚胎進(jìn)行檢測之后就能挑選出正常的胚胎，以及不攜帶有致病基因的胚胎再移植回女性的子宮內(nèi)，使得她們將來能生育一個(gè)正常的寶寶。所以第三代試管嬰兒的優(yōu)點(diǎn)，主要是幫助這些有遺傳疾病或者染色體異常的夫婦生育一個(gè)正常的后代。但是在對(duì)胚胎進(jìn)行檢測的時(shí)候，需要取胚胎的細(xì)胞來進(jìn)行活檢。所以在胚胎早期被取走了一些胚胎的細(xì)胞之后，少了這些細(xì)胞對(duì)孩子將來的發(fā)育是否有影響，還需要進(jìn)行大量的臨床研究才能證明。

輸卵管不通可以直接做試管嬰兒。因?yàn)樵嚬軏雰旱倪m應(yīng)癥第一條就是女性輸卵管的問題。輸卵管不通也分為幾種情況：一、輸卵管是否完全的阻塞。如果雙側(cè)輸卵管都完全阻塞這種絕對(duì)是做試管嬰兒的適應(yīng)癥。二、輸卵管可能存在極不通暢或者通而不暢的情況，這種情況也是可以直接做試管嬰兒。對(duì)于通而不暢的這種輸卵管，有些患者也可以嘗試做輸卵管的疏通術(shù)。疏通術(shù)后如果試孕了一年不懷孕可以做試管嬰兒。如果這種通而不暢的患者想要通過自然方式懷孕，如果監(jiān)測排卵大于等于三個(gè)周期或者做宮腔內(nèi)人工授精大于等于兩個(gè)周期不懷孕，也可以選擇做試管嬰兒。

試管嬰兒預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算，一般也是比較困擾患者的問題。因?yàn)楹芏噌t(yī)生在工作當(dāng)中也經(jīng)常會(huì)被患者問到，預(yù)產(chǎn)期到底應(yīng)該怎么計(jì)算?？梢杂靡粋€(gè)簡單的辦法，比如可以從移植日開始往前推算，如果這個(gè)患者移植的是第3天的胚胎，從移植日往前推算17天記作末次月經(jīng)。如果這個(gè)患者移植的是第5天胚胎，從移植日開始往前推算19天記作她的末次月經(jīng)。再根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的公式，也就是月份減3或者加9，日子加7來推算預(yù)產(chǎn)期。舉一個(gè)例子，比如患者她是10月20號(hào)移植的胚胎，移植的是第3天的胚胎，就可以用10月20號(hào)減去17天，也就是末次月經(jīng)是10月的3號(hào)。再根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的公式，10減3也就是7月，3加7是10號(hào)，所以這個(gè)患者的預(yù)產(chǎn)期大概是在第2年的7月10號(hào)。

試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)主要是在試管嬰兒的操作當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。因?yàn)榇蟛糠肿鲈嚬軏雰旱幕颊叨夹枰M(jìn)行超促排卵。在超促排卵的過程當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致多卵泡的發(fā)育，多卵泡的發(fā)育又會(huì)導(dǎo)致雌激素的升高，雌激素可能會(huì)是超生理劑量的水平，甚至達(dá)到超生理劑量的100倍左右。雌激素升高之后容易導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。卵巢過度刺激綜合征，它其實(shí)是一種醫(yī)源性的疾病。但是輕度和中度的卵巢過度刺激綜合征，都是一個(gè)自限性的疾病，只有重度的卵巢過度刺激綜合征的患者，才可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹、腹痛，甚至出現(xiàn)胸水、腹水，導(dǎo)致呼吸困難。嚴(yán)重的患者可能還會(huì)導(dǎo)致血栓形成。重度卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率大概在百分之零點(diǎn)一到百分之零點(diǎn)二，但是進(jìn)行積極的干預(yù)和治療之后，這種風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大大降低。