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孕前檢查的項(xiàng)目，包括婦科檢查的項(xiàng)目和全身狀況的一個(gè)基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目。如果病人在我們準(zhǔn)備懷孕之前的半年到一年之內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行體檢的話，也可以同時(shí)進(jìn)行我們的血清生化指標(biāo)的檢測(cè)。婦科檢查主要進(jìn)行雙合診檢查宮頸的防癌篩查，最好進(jìn)行tct和hpv的聯(lián)合篩查。另外還要進(jìn)行一下婦科的超聲檢查。抽血化驗(yàn)我們?cè)星俺Ｒ?guī)進(jìn)行的化驗(yàn)項(xiàng)目，一個(gè)是血常規(guī)，還有甲狀腺功能。另外要建議進(jìn)行torch檢查。torch檢查主要包括弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒和風(fēng)疹病毒的檢查主要是為了檢查。如果有陽(yáng)性的結(jié)果要暫緩懷孕，因?yàn)椴《靖腥緯?huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育的異常或者自然流產(chǎn)的發(fā)生。如果在半年到一年之內(nèi)沒(méi)有體檢的話，也可以進(jìn)行肝功能、腎功能、血糖血脂的檢查。另外孕前最好測(cè)量一下基礎(chǔ)血壓，看看我們有沒(méi)有高血壓的一個(gè)基礎(chǔ)疾病。

孕檢必須要做。孕檢可以檢測(cè)孕婦是否適合妊娠以及妊娠期間是否有并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)檢測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及是否有畸形。孕檢在早期的時(shí)候會(huì)進(jìn)行胎兒超聲的檢查，確定胎兒是否宮內(nèi)孕，并且對(duì)母親各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，確診母親是否適合妊娠，是否有相關(guān)的并發(fā)癥存在，比如有沒(méi)有妊娠期的貧血、血糖高、甲功有異常，以及妊娠期的相關(guān)傳染病和血型是否會(huì)發(fā)生新生兒溶血等。在孕中期的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)為胎兒做唐氏篩查的檢查，評(píng)估胎兒罹患唐氏綜合征的概率，并對(duì)孕婦進(jìn)行血清學(xué)的篩查確定孕婦是否貧血，以及是否缺乏一些微量元素。對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)超聲的檢查，排查胎兒患有結(jié)構(gòu)畸形、心臟發(fā)育異常的可能性。在孕晚期的時(shí)候?qū)υ袐D進(jìn)行血壓的評(píng)估、血常規(guī)的檢測(cè)，來(lái)確診孕婦是否有相關(guān)的并發(fā)癥。并在孕晚期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，確認(rèn)胎兒在宮內(nèi)是否缺氧，以便進(jìn)行及時(shí)的處理。所以孕檢是必須的。

首先孕期一共有幾個(gè)重要的超聲，主要是在孕早期確定宮內(nèi)妊娠的超聲，孕11-13周加6天NT超聲，孕22-26周第1次系統(tǒng)超聲，孕24-28周胎兒心臟超聲，孕30-32周第2次系統(tǒng)超聲。在孕早期進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，建議最好停經(jīng)50天的時(shí)候來(lái)檢測(cè)，看超聲報(bào)告的時(shí)候主要關(guān)注胎囊的大小，以及是否有胎芽的出現(xiàn)和胎心的存在。如果在孕早期做超聲的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎心胎芽，則胎兒有胚胎停止發(fā)育的可能性，需要結(jié)合血HCG及停經(jīng)史由醫(yī)生來(lái)具體診斷。如果做超聲的時(shí)候，宮內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)妊娠囊，則需要由醫(yī)生決定是否做陰道超聲來(lái)確定是否為宮外孕。在孕11-13周加6天進(jìn)行NT超聲的時(shí)候，主要觀察的指標(biāo)有NT值，如果NT增厚，則提示胎兒有染色體異常疾病的可能性，同時(shí)提示胎兒可能有先天性心臟病、單基因遺傳病的可能性，以及骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常、膈疝、先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。同樣在早期NT超聲的時(shí)候，需要看羊水和胎盤(pán)情況。在做NT超聲的時(shí)候，如果胎心率超過(guò)160次/分是正常的，不用擔(dān)心，因?yàn)樘バ氖菑脑性缙谟煽斓铰囊粋€(gè)過(guò)程。在孕22-26周進(jìn)行超聲檢測(cè)的時(shí)候，需要看胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)是不是正常，看羊水的量是不是正常，看胎盤(pán)的位置是否正常，看臍帶血流是不是存在胎兒缺氧的狀況，以及宮頸的長(zhǎng)度，來(lái)篩查胎兒是否有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。在孕晚期做第2次系統(tǒng)超聲的時(shí)候，需要看胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)，以及胎盤(pán)、羊水、宮頸的情況，以排查胎兒是否有羊水過(guò)少，胎盤(pán)是否為前置胎盤(pán)，還有是否存在早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

孕期檢測(cè)胎心，在孕早期的時(shí)候，建議如果月經(jīng)規(guī)律，在停經(jīng)70天的時(shí)候，可以做經(jīng)腹憋尿的超聲來(lái)檢測(cè)到胎心，可以看到超聲下胎心的波動(dòng)。在孕中期的時(shí)候，很多孕婦喜歡用胎心監(jiān)測(cè)儀來(lái)自己聽(tīng)胎心，胎心監(jiān)測(cè)儀聽(tīng)胎心一般建議在20周左右的時(shí)候進(jìn)行。因?yàn)樵兄茌^小的時(shí)候，胎兒體位不固定會(huì)比較難找。胎心監(jiān)測(cè)儀建議在感覺(jué)到胎動(dòng)以后，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常的時(shí)候再進(jìn)行自行監(jiān)測(cè)。因?yàn)槟壳罢J(rèn)為胎心監(jiān)測(cè)儀也會(huì)有輻射。在孕32周之后，可以去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)可以評(píng)估胎兒儲(chǔ)備狀況是否正常的一個(gè)很好指標(biāo)，可以判斷胎兒是否有宮內(nèi)缺氧，對(duì)于孕期監(jiān)測(cè)是很好的指標(biāo)。除了胎心監(jiān)測(cè)以外，建議28周之后孕婦進(jìn)行胎動(dòng)的檢測(cè)。如果每天胎動(dòng)都是規(guī)律的，則不需要擔(dān)心。如果胎動(dòng)發(fā)現(xiàn)異常，過(guò)于頻繁或者過(guò)少，則需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行胎心的監(jiān)測(cè)，以判斷胎兒是否缺氧。

有人內(nèi)分泌失調(diào)，月經(jīng)不調(diào)就來(lái)我們醫(yī)院。我就說(shuō)那你查一個(gè)性激素六項(xiàng)，做個(gè)B超。那他就會(huì)問(wèn)了，那性激素六項(xiàng)查什么？其實(shí)是這樣，性激素六項(xiàng)，包括這么幾項(xiàng)，一個(gè)是促卵泡雌激素，一個(gè)是促黃體生成素。這兩個(gè)素實(shí)際上是腦垂體分泌的，不是卵巢分泌的。那么還有另外四項(xiàng)就是卵巢分泌的，還有子宮，也有一些激素的分泌。比如說(shuō)雌激素，孕激素，泌乳素，還有雄激素。像卵巢分泌的主要就是雌激素和孕激素。那泌乳素和雄激素是卵巢分泌的？其實(shí)他不是主要是卵巢分泌的。但是是這樣，如果你體內(nèi)雌激素過(guò)多，它會(huì)經(jīng)過(guò)一個(gè)旁度，就變成泌乳素或者雄激素。所以實(shí)際上性激素六項(xiàng)，我們查什么？就查這六種激素，一個(gè)就是垂體分泌的促卵泡生成素，促黃體生成素。那么這兩個(gè)激素是垂體分泌，它管什么的？管卵巢功能的。然后就是卵巢分泌的雌激素，孕激素，包括雌激素孕激素的衍生物。比如說(shuō)雄激素，比如說(shuō)泌乳素這些，所以性激素六項(xiàng)主要就是查這六項(xiàng)。通過(guò)這六項(xiàng)我們就可以去看我是不是腦垂體有問(wèn)題，我是不是卵巢有問(wèn)題，是不是子宮有問(wèn)題，我到底是哪個(gè)地方出現(xiàn)的問(wèn)題，我的月經(jīng)不調(diào)到底是什么原因？查性激素六項(xiàng)，我們就可以告訴你初步的原因了。