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正常，這是臨床上常遇到的一個(gè)問題，尤其見于年輕的女孩或者體型比較瘦弱的人，總是告訴我脖子后面，有一塊凸起的骨頭，這實(shí)際上是正常的骨結(jié)構(gòu)，也就是下部頸椎或上部胸椎的頸胸段棘突，因?yàn)檫@的棘突長得比較大，所以比較高，在低頭的時(shí)候更加明顯。如果是一個(gè)體胖的人，由于周圍的肌肉脂肪比較多，所以就不太明顯，但是對(duì)于體瘦的人，在低頭的時(shí)候，這個(gè)骨頭顯得特別突出，實(shí)際上是正常的棘突，也就是下頸椎或者上胸椎的棘突，在中間顯得比較隆突，這是目前臨床上常見的一個(gè)問題，有時(shí)候病人還要去拍片子確認(rèn)一下，如果不放心也可以做一個(gè)CT，證實(shí)一下凸起是不是生理現(xiàn)象。當(dāng)然也有很少見的情況，后面長腫瘤，骨頭出現(xiàn)異常的情況，這時(shí)候需要CT證實(shí)，所以，CT或者核磁或者影像，發(fā)現(xiàn)骨破壞或者有增大，那是病情，如果是無痛的、在正中的，沒有什么表現(xiàn)的凸起，這個(gè)往往就是正常的棘突，是臨床上最常見的。

椎動(dòng)脈型頸椎病可以導(dǎo)致頭暈的癥狀，椎動(dòng)脈型頸椎病可以由于頸椎病時(shí)突出的間盤和增生的骨刺，壓迫了椎動(dòng)脈而出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致頭部供血減少，出現(xiàn)頭暈的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)眩暈。這種頸椎病除了頭暈之外，還可以有頭痛的癥狀，可以出現(xiàn)頸部的疼痛以及活動(dòng)受限，這種頭暈在頸部向一側(cè)偏斜時(shí)，頭暈非常的明顯，嚴(yán)重者會(huì)有一過性的頭部供血不足，出現(xiàn)猝倒的癥狀。眩暈性頸椎病要和美尼爾氏綜合癥需要鑒別，美尼爾氏綜合癥是由于耳源性的疾病而導(dǎo)致的疾病，它可以出現(xiàn)眩暈常為事物旋轉(zhuǎn)或者是天旋地轉(zhuǎn)的感覺。這種疾病要到耳科進(jìn)行相關(guān)的檢查來進(jìn)行診斷和治療。頸椎變形頸椎疾病要早期的診斷，早期的頸部制動(dòng)，早期的口服或靜點(diǎn)改善循環(huán)的藥物，來進(jìn)行治療，避免摔倒。

頸椎炎屬于無菌性炎癥，大部分情況下需要使用消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，比如：塞來昔布、洛索洛芬鈉、氯唑沙宗片等等，療效均理想。隨著社會(huì)壓力的不斷增大以及人們工作方式的改變，頸椎病越來越年輕化、普遍化。頸椎病分型常見的有頸型、脊髓型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型等等，各個(gè)分型癥狀會(huì)有差異。醫(yī)學(xué)上沒有“頸椎炎”這個(gè)名詞，老百姓說的頸椎炎可能是因?yàn)槿粘５纳盍?xí)慣、坐姿不良，經(jīng)常使用頸部，反復(fù)的疲勞、勞損而引起頸部疼痛、不適、酸痛的感覺，但無頭痛、頭暈、肢體麻木、行走無力等癥狀，認(rèn)為是“頸椎發(fā)炎”，而頸椎炎在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該歸為頸型頸椎病。所以在出現(xiàn)“頸椎炎”的情況下可以通過改變生活習(xí)慣、休息、熱敷理療、針灸推拿等緩解癥狀。

通過保守治療無效，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，患者病程較長時(shí)則需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，另外脊髓型頸椎病和食管型頸椎病患者也是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的。一、通過保守治療，3到6個(gè)月沒有效果，或者是雖然有效果但反復(fù)發(fā)作，而且癥狀比較重，嚴(yán)重的影響了病人的工作生活，可以考慮手術(shù)。二、如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)根支配區(qū)域的肌肉萎縮，明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，而且影像學(xué)顯示確實(shí)有明顯的頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，可以考慮手術(shù)。三、患者病程比較長，歲數(shù)比較大老年人，對(duì)日常工作生活造成明顯的影響，也可以考慮手術(shù)。四、脊髓型頸椎病，一般如果癥狀比較輕，病程比較短，可以采取保守治療，但是一定要密切觀察，如果一旦癥狀加重，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)。絕大部分的脊髓型頸椎病都是應(yīng)該盡早手術(shù)治療。交感型頸椎病如果治療無效，確實(shí)對(duì)病人的工作生活造成很大影響，而且已經(jīng)診斷明確，可以排除一些其他問題引起的眩暈的癥狀，然后影像學(xué)如果表現(xiàn)有不穩(wěn)定的情況現(xiàn)，可以考慮做手術(shù)的處理。五、食管型頸椎病，如果確實(shí)診斷明確對(duì)食管造成壓迫的骨贅，而且保守治療沒有效果，也可以考慮手術(shù)。

頸椎病導(dǎo)致頭暈，給患者試驗(yàn)性治療，比如戴圍領(lǐng)，適當(dāng)?shù)念i部制動(dòng)，配合使用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，緩解頭暈的藥物進(jìn)行治療。頸椎病的頭暈，可能跟頸椎的姿勢(shì)是有關(guān)系，比如頸部適當(dāng)制動(dòng)以后，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈減輕的這種表現(xiàn)。頭暈是一類臨床癥狀，有時(shí)判斷起來比較困難。但是目前對(duì)于頭暈和頸椎病相互之間的關(guān)系并不是特別明確，有時(shí)判斷起來比較困難，經(jīng)常需要跟臨床上其它科室的一些疾病進(jìn)行鑒別。比如耳鼻喉科的美尼爾綜合征、耳石癥進(jìn)行鑒別；另外跟神經(jīng)內(nèi)科的一些腦梗等等，包括眼源性的一些頭暈進(jìn)行鑒別。