外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法
發(fā)布時(shí)間:2019-12-3158875次播放
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外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)常會(huì)伴隨開(kāi)顱的引流治療,或者減壓治療?;竞湍X挫裂傷的治療一致。前提是大量的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,而不是小量的出血。如果小量的出血的話,基本上采用保守治療就可以了,因?yàn)樾×康某鲅鼘?duì)腦實(shí)質(zhì)的損傷并不是很?chē)?yán)重,也不會(huì)引起瞬間的高顱壓,沒(méi)有生命的危險(xiǎn)。這種情況保守治療,血液自行吸收就能緩解。
但如果是大量的出血,同時(shí)伴有局部的高顱壓、腦水腫很明顯的情況下,是需要做外科的相應(yīng)的引流手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù)的。
但如果是大量的出血,同時(shí)伴有局部的高顱壓、腦水腫很明顯的情況下,是需要做外科的相應(yīng)的引流手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù)的。
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重,主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以粗略的分為兩大類:一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類出血即使出血量很少,也提示患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。這類出血主要是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。還有一些其他的,像動(dòng)靜脈畸形、破裂,腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,也就是在頭部受到傷害之后,蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血,這類出血一般并無(wú)大礙,經(jīng)過(guò)幾天出血可以自行吸收。
蛛網(wǎng)膜下腔出血ct能發(fā)現(xiàn)嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血ct能發(fā)現(xiàn),蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于一種比較多見(jiàn)的疾病,主要是由于顱腦當(dāng)中的部分血管破裂之后,血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔所引起的。這種疾病主要是自發(fā)性出血,一種比較多見(jiàn)的原因就是動(dòng)脈瘤的破裂,但也可能是由于外傷所引起的。顱腦在受到外傷或者是出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的時(shí)候很容易會(huì)被發(fā)現(xiàn),而CT檢查也屬于一種比較多見(jiàn)的檢查方法。可以在出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)癥狀的時(shí)候,就可以到醫(yī)院做進(jìn)一步的CT檢查,可以明確診斷。明確診斷之后就需要及時(shí)的進(jìn)行治療,以免會(huì)導(dǎo)致病情加重。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有梗阻性的腦積水,繼發(fā)性癲癇,偏癱。1、梗阻性的腦積水,這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜的下腔出血的血塊堵塞了相應(yīng)的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢,引起的梗阻性的腦積水。2、少數(shù)病人可能會(huì)有繼發(fā)性癲癇的毛病。3、由于蛛網(wǎng)膜下腔的血管受到血液刺激以后,引起繼發(fā)性的血栓形成,造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見(jiàn)的,對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血,治療應(yīng)該及時(shí)、有效,防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。還有一些比較少見(jiàn)的情況,蛛網(wǎng)膜下腔也可能會(huì)出現(xiàn)二次出血。這一般都發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的第二周、第三周以內(nèi),如果再次出血的話,癥狀還可能會(huì)繼續(xù)加重。由于腦血管出現(xiàn)的血栓,癥狀進(jìn)一步加重,又會(huì)引起其他一些并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般預(yù)后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經(jīng)過(guò)積極的治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后也是比較好的。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的后遺癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。
外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧敲赐鈧绻严嚓P(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但問(wèn)題是在日常生活中,方方面面的因素都可以引起外傷,這個(gè)就需要足夠的關(guān)注了。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō),腦外傷發(fā)生經(jīng)常是發(fā)生在中老年的群體中,而這些情況又是以上下樓梯、過(guò)馬路等等這樣一些情況相關(guān)。上下樓梯時(shí),由于腳容易踩空,那么自然很容易引起摔傷,而造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。過(guò)馬路時(shí),有人不遵守交通規(guī)則,還產(chǎn)生一些交通事故。比如說(shuō)撞車(chē)等等,那么也可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對(duì)集中,平時(shí)只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者來(lái)說(shuō),外出時(shí)最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。再一個(gè)是過(guò)馬路時(shí)要看車(chē),要遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往預(yù)示著癥狀比較輕。這時(shí)患者需要到醫(yī)院就診,醫(yī)院醫(yī)生一般都會(huì)使用保守治療。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往提示的是微小的動(dòng)脈瘤破裂,或者腦外傷比較輕。在這種情況下,對(duì)腦損傷的發(fā)展一般不會(huì)出現(xiàn)重大的變化,也不會(huì)危及生命。所以患者只需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的靜養(yǎng),讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢復(fù)。在臨床上,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血很少遺留肢體偏癱或者失語(yǔ)這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液完全吸收以后,基本上可以完全的康復(fù),患者不必要過(guò)度的擔(dān)心。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
相對(duì)大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會(huì)發(fā)生的一些并發(fā)癥,比如說(shuō)高顱壓,比如說(shuō)梗阻性的腦積水,比如說(shuō)血管的痙攣引起的腦栓塞,比如說(shuō)高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重,那么這個(gè)時(shí)候往往在醫(yī)院里經(jīng)過(guò)相應(yīng)的臥床休息,保守治療,讓血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做,作為患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該是聽(tīng)醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,肯定會(huì)有頭痛,肯定會(huì)有脖子發(fā)僵,但是不一定會(huì)有惡心嘔吐,或者高顱壓的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁,進(jìn)一步來(lái)判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了,盡快的住院,安排相應(yīng)的保守治療,那么患者還是會(huì)很快的恢復(fù)健康,如果說(shuō)是拖延了,這種情況,一般也不會(huì)出生命的危險(xiǎn),但是有些萬(wàn)一的情況或者說(shuō)是不可預(yù)見(jiàn)的情況發(fā)生,也不能及時(shí)處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,盡管他不嚴(yán)重,還是要到醫(yī)院就診、治療,不要存著某些僥幸的心態(tài),自己在家里拖延。這樣其實(shí)對(duì)疾病的控制是不可取的。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因引起的
蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少,主要跟血管本身有關(guān)系。最常見(jiàn)的是血管本身產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤破裂。第二種情況是血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成。第三種情況,是由于各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個(gè)原因可以說(shuō)基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,主要的表現(xiàn)應(yīng)該是突發(fā)的劇烈疼痛,噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直,時(shí)間稍長(zhǎng)還會(huì)引起高熱,還會(huì)引起顱壓增高,還會(huì)引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的因?yàn)榇罅砍鲅€會(huì)造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個(gè)急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血,需要盡快的到醫(yī)院就診,查明原因,積極的給予治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防措施
及時(shí)的檢查血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂以及預(yù)防外傷,是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,比較害怕再次出現(xiàn)的,如何預(yù)防就成為關(guān)鍵。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,醫(yī)生都會(huì)及時(shí)的把患者推到造影室進(jìn)行血管造影,找出血管畸形或者動(dòng)脈瘤的蹤跡,以便同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。那么對(duì)于外傷的預(yù)防,特別是針對(duì)老年患者或者有其他疾病,像帕金森、偏癱等患者,主要就是防止摔倒,做好患肢功能的相應(yīng)保護(hù)。如果預(yù)防的措施得當(dāng),患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低,自然也就能起到預(yù)防的作用??傮w來(lái)說(shuō),蛛網(wǎng)膜下腔出血,在腦血管出血性疾病當(dāng)中,畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒(méi)有上述的那些因素存在,一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素,平時(shí)不注意血壓的控制,或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下,蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問(wèn)題都值得大家引起關(guān)注。
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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血這種復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧绻严嚓P(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是,問(wèn)題是在日常生活當(dāng)中,方方面面的因素都可以引起外傷,就需要引起關(guān)注了。所以外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對(duì)集中,平時(shí)只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者,外出的時(shí)候最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。過(guò)馬路的時(shí)候一定看車(chē),遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見(jiàn)的原因無(wú)非就是小的動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)、血管的畸形,或者是腦外傷造成。因?yàn)閾p傷的情況比較輕,所以出血量不會(huì)太大。那么大部分情況是可以得到很快的修復(fù)和康復(fù)的。具體來(lái)說(shuō),少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,大部分情況和微小動(dòng)脈瘤的破裂關(guān)系更為密切,因?yàn)橥鈧缘幕蛘吣X血管畸形造成的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般出血量都比較大。還有一些是腦實(shí)質(zhì)出血以后,經(jīng)過(guò)腦室流到了蛛網(wǎng)膜下腔。這種時(shí)候腦出血的癥狀比較重,偏癱的情況比較重,但是蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn),比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕。這種情況那么還是以嚴(yán)重的疾病來(lái)積極的治療為好??傮w來(lái)說(shuō),少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果只是微小動(dòng)脈瘤的破裂,那么這種情況有時(shí)候檢查是檢查不出來(lái)的,出血量比較少,經(jīng)過(guò)保守治療康復(fù),那么很快都能恢復(fù)。但是由于腦實(shí)質(zhì)出血,破損流到蛛網(wǎng)膜下腔的少量血,那種情況就另當(dāng)別論了。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的癥狀會(huì)比較嚴(yán)重,表現(xiàn)為局部的偏癱、失語(yǔ),或者說(shuō)是麻木等等,這些表現(xiàn)就比較嚴(yán)重,是需要認(rèn)真治療的。
腦脊液置換術(shù)后的護(hù)理措施
腦脊液置換術(shù)一般指的是通過(guò)腰穿的方式反復(fù)排行腦脊液,之后用等量的生理鹽水注入到視網(wǎng)膜的下腔,大概每次置換30-50ml,這種方式能夠降低顱內(nèi)壓、迅速的緩解頭痛癥狀、另外還可以減少腦積血以及發(fā)生血管痙攣。
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)應(yīng)該怎么做
蛛網(wǎng)膜下腔出血有多種治療方案,但如果是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血不進(jìn)行手術(shù)的話可能死亡率較高。手術(shù)有兩種不同的形式,一是開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤術(shù),二是腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。二者各有利弊,并且醫(yī)生要根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。
蛛網(wǎng)膜下腔出血可以治愈嗎
針對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,病人也不必過(guò)于的擔(dān)憂和害怕。因?yàn)槟壳搬槍?duì)這種疾病的治療方法還是比較多的,比如藥物療法、血管介入療法以及外科手術(shù)療法等。只要患者能夠及時(shí)的去醫(yī)院接受治療,并且遵照醫(yī)生的囑咐,那么治愈的希望是非常大的。
出生時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
嬰兒出生的時(shí)候,誘發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血這種不良癥狀的出現(xiàn),比較常見(jiàn)的病因包括最為常見(jiàn)的缺氧因素,又或者是出現(xiàn)了酸中毒;此外,低血糖以及產(chǎn)生也會(huì)誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以考慮采取手術(shù)治療。
動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療
動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血和高的死亡率以及致殘率有關(guān)。近年來(lái)病例死亡率的逐年下降,以及大宗病例治療中心中此類患者改善的預(yù)后均認(rèn)為,針對(duì)此類患者推薦的集中監(jiān)護(hù)治療對(duì)患者是有益處的,但是支持此種治療的高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)依然缺乏。
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