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廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查

發(fā)布時間:2019-12-3154926次播放

視頻內(nèi)容:

檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。
廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會出現(xiàn)。因?yàn)槌鲅恐挥羞_(dá)到一定的時候,才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔,形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
具體的檢查方式:
一、腰椎穿刺,通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變,可以得到腦積液的物理性狀,是血性的,還是正常的這種情況,同時也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。
二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況,這個也能大致的判斷。
三、形態(tài)學(xué)的檢查,主要是做血管的檢查,做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊,CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些,所以做CT的檢查效果更明顯。
血管的檢查主要是通過打造影劑的方法,觀察有沒有動脈瘤的形態(tài),也可以找到造影劑露出的部位,也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查,廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進(jìn)行?;颊呷绻l(fā)病以后最好及時送醫(yī)。

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蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有梗阻性的腦積水,繼發(fā)性癲癇,偏癱。1、梗阻性的腦積水,這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜的下腔出血的血塊堵塞了相應(yīng)的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢,引起的梗阻性的腦積水。2、少數(shù)病人可能會有繼發(fā)性癲癇的毛病。3、由于蛛網(wǎng)膜下腔的血管受到血液刺激以后,引起繼發(fā)性的血栓形成,造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見的,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血,治療應(yīng)該及時、有效,防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。還有一些比較少見的情況,蛛網(wǎng)膜下腔也可能會出現(xiàn)二次出血。這一般都發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的第二周、第三周以內(nèi),如果再次出血的話,癥狀還可能會繼續(xù)加重。由于腦血管出現(xiàn)的血栓,癥狀進(jìn)一步加重,又會引起其他一些并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般預(yù)后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經(jīng)過積極的治療,相對來說預(yù)后也是比較好的。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的后遺癥相對來說比較少。
語音時長 01:49

2020-02-24

54026次收聽

蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防措施有什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要對血管畸形、動脈瘤破裂以及外傷進(jìn)行相應(yīng)的檢查和預(yù)防,尤其老年人或有其他疾病者要防止摔倒。且要控制血壓,戒掉煙酒。得過蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人要預(yù)防疾病再次出現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血,病因主要是血管畸形、動脈瘤破裂以及外傷造成。只要針對這些問題進(jìn)行相應(yīng)的檢查和預(yù)防即可。比如在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,應(yīng)及時進(jìn)行血管造影,目的是找出血管畸形或者動脈瘤的蹤跡,以便同時進(jìn)行相應(yīng)的治療。對于外傷的預(yù)防,特別是針對老年人或有其他疾病,如帕金森、偏癱等,主要是防止摔倒,做好患肢功能的相應(yīng)保護(hù)。如果預(yù)防措施得當(dāng),患者摔倒風(fēng)險大大降低,自然也就能起到預(yù)防作用??傮w來說,蛛網(wǎng)膜下腔出血,在腦血管出血性疾病中發(fā)生率比較低。如果沒有上述那些因素存在,一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這些因素,平時不注意血壓控制,或不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下,蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還可能發(fā)生。
語音時長 01:57

2020-02-24

46802次收聽

外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血還會復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧?,那么外傷如果把相關(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但問題是在日常生活中,方方面面的因素都可以引起外傷,這個就需要足夠的關(guān)注了。舉個例子來說,腦外傷發(fā)生經(jīng)常是發(fā)生在中老年的群體中,而這些情況又是以上下樓梯、過馬路等等這樣一些情況相關(guān)。上下樓梯時,由于腳容易踩空,那么自然很容易引起摔傷,而造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。過馬路時,有人不遵守交通規(guī)則,還產(chǎn)生一些交通事故。比如說撞車等等,那么也可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對集中,平時只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對于腿腳不利索的中老年患者來說,外出時最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。再一個是過馬路時要看車,要遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
語音時長 01:59

2020-02-24

60549次收聽

少量蛛網(wǎng)膜下腔出血是為什么
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見原因是小動脈瘤、血管畸形,或者腦外傷造成。損傷情況比較輕,出血量不會太大。大部分情況可以得到很快修復(fù)和康復(fù)。少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,大部分情況和微小動脈瘤的破裂關(guān)系更為密切,因?yàn)橥鈧曰蚰X血管畸形造成的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般出血量都比較大。再者,腦實(shí)質(zhì)出血以后,經(jīng)過腦室流到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔。此時腦出血癥狀比較重,偏癱情況比較重,但蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn),比如頭痛、頸部發(fā)僵相對較輕。此時還是以嚴(yán)重的疾病來積極治療為好??傮w而言,少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果只是微小動脈瘤破裂,此情況有時候檢查不出來,出血量比較少,經(jīng)過保守治療康復(fù),能很快恢復(fù)。但是由于腦實(shí)質(zhì)出血,破損流到蛛網(wǎng)膜下腔的少量血要另當(dāng)別論。因?yàn)榘Y狀會比較嚴(yán)重,表現(xiàn)為局部偏癱、失語,或麻木等,比較嚴(yán)重,需要認(rèn)真治療。
語音時長 01:54

2020-02-24

53385次收聽

蛛網(wǎng)膜腦出血的病因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有外傷性的,如說交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上,的病因是血管發(fā)育不良,有動靜脈畸形、動脈瘤,還是多發(fā)的動脈瘤。這樣的患者平時經(jīng)常有莫名其妙的頭疼,在情緒大起大落的時候,血壓突然升高的時候,受到強(qiáng)烈刺激的時候,動脈瘤破裂出血,血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的最大的病因,除外傷,腦實(shí)質(zhì)出血以后,血腫破裂血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔以外,的最大的原因就是血管的發(fā)育不良,動靜脈畸形或者是多發(fā)的動脈瘤的破裂出血,這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負(fù)面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高,等等這些重大的刺激之下,誘發(fā)了血管破裂出血,這就是中網(wǎng)膜下腔出血的整個的一個過程。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個青少年多發(fā)的臨床的病癥,會發(fā)生得非常急,會在一個很強(qiáng)烈的刺激之下突然發(fā)生,需要看急診做腰穿的檢查,或者是在做CT、核磁等等這些影像學(xué)的檢查之下,很快就會能得到確診,確診之后采取積極治療,預(yù)后應(yīng)該是很好的。
語音時長 02:08

2020-02-24

56510次收聽

02:43
蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因引起的
蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對來說比較少,主要跟血管本身有關(guān)系。最常見的是血管本身產(chǎn)生的動脈瘤破裂。第二種情況是血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成。第三種情況,是由于各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個原因可以說基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,主要的表現(xiàn)應(yīng)該是突發(fā)的劇烈疼痛,噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直,時間稍長還會引起高熱,還會引起顱壓增高,還會引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的因?yàn)榇罅砍鲅€會造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血,需要盡快的到醫(yī)院就診,查明原因,積極的給予治療。
02:48
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人,也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn):突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直,有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說,如下幾種是比較常見的:一個就是剛才提到的癲癇發(fā)作,因?yàn)橥话l(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液可以刺激大腦的皮質(zhì),使得神經(jīng)細(xì)胞過度興奮;第二個出現(xiàn)的就是長時間的蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激,高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高,我們把它叫做中樞性的發(fā)熱,這是一個并發(fā)癥;還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血,造成血管痙攣,在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn);最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn),因?yàn)檠獕K堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán),所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
03:17
蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療,目前是基本上分為兩個方面。一個是保守治療,一個是手術(shù)治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法,把一些血性的腦積液抽出去以后,換進(jìn)像一些生理鹽水這樣一些,或者通過輸液的辦法,讓腦積液自己生長,達(dá)到逐步稀釋血液的作用,慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個方面,就是要防止由于血液對蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響,還要給予一些解痙的藥物,防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成,那么如果說是顱壓增高的時候,保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物,防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當(dāng)然對于體溫增的過高,還要進(jìn)行相應(yīng)的降體溫治療。那么對于手術(shù)來說,就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,我們做相關(guān)的檢查,比如血管造影,我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形,或者有動脈瘤的出現(xiàn),是可以通過手術(shù)來解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種,一種叫做鉗夾法,就是用動脈夾、血管夾,把動脈瘤夾住,或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法,通過血管造影,把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起來。這兩個方法都是外科常用的。總之保守和手術(shù)相結(jié)合,就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
02:48
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥,比如說高顱壓,比如說梗阻性的腦積水,比如說血管的痙攣引起的腦栓塞,比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重,那么這個時候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息,保守治療,讓血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做,作為患者來說,應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,肯定會有頭痛,肯定會有脖子發(fā)僵,但是不一定會有惡心嘔吐,或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁,進(jìn)一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了,盡快的住院,安排相應(yīng)的保守治療,那么患者還是會很快的恢復(fù)健康,如果說是拖延了,這種情況,一般也不會出生命的危險,但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生,也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,盡管他不嚴(yán)重,還是要到醫(yī)院就診、治療,不要存著某些僥幸的心態(tài),自己在家里拖延。這樣其實(shí)對疾病的控制是不可取的。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見的原因無非就是小的動脈瘤的出現(xiàn)、血管的畸形,或者是腦外傷造成。因?yàn)閾p傷的情況比較輕,所以出血量不會太大。那么大部分情況是可以得到很快的修復(fù)和康復(fù)的。具體來說,少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,大部分情況和微小動脈瘤的破裂關(guān)系更為密切,因?yàn)橥鈧缘幕蛘吣X血管畸形造成的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般出血量都比較大。還有一些是腦實(shí)質(zhì)出血以后,經(jīng)過腦室流到了蛛網(wǎng)膜下腔。這種時候腦出血的癥狀比較重,偏癱的情況比較重,但是蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn),比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對來說比較輕。這種情況那么還是以嚴(yán)重的疾病來積極的治療為好。總體來說,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果只是微小動脈瘤的破裂,那么這種情況有時候檢查是檢查不出來的,出血量比較少,經(jīng)過保守治療康復(fù),那么很快都能恢復(fù)。但是由于腦實(shí)質(zhì)出血,破損流到蛛網(wǎng)膜下腔的少量血,那種情況就另當(dāng)別論了。因?yàn)槟莻€時候的癥狀會比較嚴(yán)重,表現(xiàn)為局部的偏癱、失語,或者說是麻木等等,這些表現(xiàn)就比較嚴(yán)重,是需要認(rèn)真治療的。
蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護(hù)理
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種發(fā)病比較急且兇險性非常高的一種疾病,所以在日常生活中,病人應(yīng)該對于自己的身體做好相關(guān)的護(hù)理工作,這樣才能夠促進(jìn)身體的早日康復(fù)。這不光需要患者保護(hù)好自己的頭部,同時還需要穩(wěn)定好自身的情緒并且多多休息,最關(guān)鍵的是要給自己的身體給予營養(yǎng)支持。
蛛網(wǎng)膜下腔出血可以治愈嗎
針對蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,病人也不必過于的擔(dān)憂和害怕。因?yàn)槟壳搬槍@種疾病的治療方法還是比較多的,比如藥物療法、血管介入療法以及外科手術(shù)療法等。只要患者能夠及時的去醫(yī)院接受治療,并且遵照醫(yī)生的囑咐,那么治愈的希望是非常大的。
孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
如果孕婦身體所發(fā)作的蛛網(wǎng)膜下腔出血情況不是非常嚴(yán)重的話,那么就可以考慮通過一般療法以及藥物療法等治療方法,來控制和緩解自身的病情。如果已經(jīng)危及到孕婦以及嬰幼兒的生命健康安全的話,那么最好的治療方法就是手術(shù)療法,比如血管介入療法等。
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會因?yàn)槊總€患者的受傷部位以及出血量表現(xiàn)出不同的癥狀,重傷者與輕傷者的癥狀有明顯不同,同時人體的癥狀也會一一反映在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果中。常見癥狀反應(yīng)有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征以及意識障礙和精神癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血后,根據(jù)出血情況,可能會選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。