少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2019-12-3157856次播放
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相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復(fù)的。
具體要怎么做，作為患者來說，應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應(yīng)的保守治療，那么患者還是會很快的恢復(fù)健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生，也不能及時處理。
所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡管他不嚴(yán)重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
具體要怎么做，作為患者來說，應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應(yīng)的保守治療，那么患者還是會很快的恢復(fù)健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生，也不能及時處理。
所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡管他不嚴(yán)重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
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該患者是在1小時前活動中突發(fā)頭昏、頭痛，呈劇烈狀，伴左側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為左上肢不能持物，左下肢不能站立，伴口齒不清，持續(xù)約30分鐘后上述癥狀完全恢復(fù)，仍感頭昏、頭痛不適前來就診，完善相關(guān)檢查診斷為”蛛網(wǎng)膜下腔出血”。采取藥物及血管造影后患者不適癥狀緩解，現(xiàn)隨訪中。
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴(yán)不嚴(yán)重
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重，主要取決于患者具體病情的情況。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，因為這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。當(dāng)然還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血，無論哪種原因引起的出血，常常提示患者有一個比較嚴(yán)重的病情，而且在短時間內(nèi)，可能會出現(xiàn)再次出血，使患者病情加重。大概80%左右的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是因為腦動脈瘤引起的，而這類情況如果不及時處理，動脈瘤再次破裂，那么患者的發(fā)生生命危險的可能性，可以高達30~50%，是一類比較嚴(yán)重的疾病。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
脖子疼頭暈惡心想吐是咋回事
如果是突然發(fā)生的頸后的疼痛，伴有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，并且惡心嘔吐，這個時候一定要警惕有沒有急性的腦血管病。最常見的，比如急性的后循環(huán)梗死，可以出現(xiàn)眩暈、惡心吐，同時可以伴有言語不清、視物模糊、視物成雙、肢體無力、麻木等相應(yīng)的癥狀。如果突然發(fā)生的頸后痛，伴頭暈惡心吐，血壓急劇的增高，這個時候要警惕有沒有出血，比如小腦腦干的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔的出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛，這種疼痛用此生最疼的頭疼來形容。這部分人他可能沒有其他的體征，比如偏身的麻木無力、言語不清等等，因為它主要是對腦膜進行相應(yīng)的刺激，日常生活中常見的頸后疼痛，伴有相應(yīng)的癥狀，主要是由于姿勢不良導(dǎo)致的肌肉的痙攣，或者過度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管，都從頸部往頭部走，所以在一些姿勢不良的時候，除了頭疼之外，也會伴有頭暈的癥狀，頭暈程度劇烈了，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。所以，對于這類病人要進行姿勢的控制，生活方式的改善，注意保護頸椎在坐位，或者直立時間比較久的時候，要進行其他肌肉的相應(yīng)的活動來緩解癥狀，如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼，一定要到醫(yī)院進行就診。首先要進行血壓的監(jiān)測，必要的時候還要進行頭CT等影像學(xué)的檢查。
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重，主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要有：頭痛、頸項強直還有嘔吐等等，還有一些患者會出現(xiàn)煩躁不安以及幻覺等精神癥狀。因為血液刺激神經(jīng)根，所以患者還有可能會出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。大概有百分之九十的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者會出現(xiàn)頭痛癥狀，這種疼痛是突發(fā)性的，且非常劇烈，如果癥狀嚴(yán)重，有可能會導(dǎo)致意識喪失。如果出現(xiàn)爆炸性疼痛，患者的頸部會有僵硬感，且活動呢比較困難，還有可能會導(dǎo)致死亡。眼瞼下垂也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的其中一個癥狀，這種癥狀在老年患者中較為容易出現(xiàn)?；颊咝枰皶r就醫(yī)檢查，根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，還有嚴(yán)重程度來對癥治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有梗阻性的腦積水，繼發(fā)性癲癇，偏癱。1、梗阻性的腦積水，這是因為蛛網(wǎng)膜的下腔出血的血塊堵塞了相應(yīng)的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢，引起的梗阻性的腦積水。2、少數(shù)病人可能會有繼發(fā)性癲癇的毛病。3、由于蛛網(wǎng)膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起繼發(fā)性的血栓形成，造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見的，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療應(yīng)該及時、有效，防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。還有一些比較少見的情況，蛛網(wǎng)膜下腔也可能會出現(xiàn)二次出血。這一般都發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的第二周、第三周以內(nèi)，如果再次出血的話，癥狀還可能會繼續(xù)加重。由于腦血管出現(xiàn)的血栓，癥狀進一步加重，又會引起其他一些并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般預(yù)后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經(jīng)過積極的治療，相對來說預(yù)后也是比較好的。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的后遺癥相對來說比較少。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做，作為患者來說，應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了，盡快的住院，安排相應(yīng)的保守治療，那么患者還是會很快的恢復(fù)健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生，也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡管他不嚴(yán)重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因引起的
蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對來說比較少，主要跟血管本身有關(guān)系。最常見的是血管本身產(chǎn)生的動脈瘤破裂。第二種情況是血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成。第三種情況，是由于各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個原因可以說基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，主要的表現(xiàn)應(yīng)該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時間稍長還會引起高熱，還會引起顱壓增高，還會引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的因為大量出血還會造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)：突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強直，有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：一個就是剛才提到的癲癇發(fā)作，因為突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細胞過度興奮；第二個出現(xiàn)的就是長時間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激，高顱壓還可以進一步引起體溫的增高，我們把它叫做中樞性的發(fā)熱，這是一個并發(fā)癥；還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因為血塊堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防措施
及時的檢查血管畸形、動脈瘤破裂以及預(yù)防外傷，是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，比較害怕再次出現(xiàn)的，如何預(yù)防就成為關(guān)鍵。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，醫(yī)生都會及時的把患者推到造影室進行血管造影，找出血管畸形或者動脈瘤的蹤跡，以便同時進行相應(yīng)的治療。那么對于外傷的預(yù)防，特別是針對老年患者或者有其他疾病，像帕金森、偏癱等患者，主要就是防止摔倒，做好患肢功能的相應(yīng)保護。如果預(yù)防的措施得當(dāng)，患者摔倒的風(fēng)險大大的降低，自然也就能起到預(yù)防的作用?？傮w來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血，在腦血管出血性疾病當(dāng)中，畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒有上述的那些因素存在，一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素，平時不注意血壓的控制，或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下，蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問題都值得大家引起關(guān)注。
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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血這種復(fù)發(fā)的可能性非常少。因為是外傷，如果把相關(guān)的因素控制住，外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是，問題是在日常生活當(dāng)中，方方面面的因素都可以引起外傷，就需要引起關(guān)注了。所以外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于病因相對集中，平時只要認(rèn)真的注意，還是可以預(yù)防的。對于腿腳不利索的中老年患者，外出的時候最好拄一根拐棍，既可以當(dāng)做支撐，也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護作用。過馬路的時候一定看車，遵照交通民警的指揮，不能違反交通規(guī)則，也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)應(yīng)該怎么做
蛛網(wǎng)膜下腔出血有多種治療方案，但如果是由于動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血不進行手術(shù)的話可能死亡率較高。手術(shù)有兩種不同的形式，一是開顱夾閉動脈瘤術(shù)，二是腦動脈瘤介入栓塞術(shù)。二者各有利弊，并且醫(yī)生要根據(jù)不同情況進行選擇。
出生時蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
嬰兒出生的時候，誘發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血這種不良癥狀的出現(xiàn)，比較常見的病因包括最為常見的缺氧因素，又或者是出現(xiàn)了酸中毒；此外，低血糖以及產(chǎn)生也會誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以考慮采取手術(shù)治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則：止血，預(yù)防繼發(fā)性腦血管痙攣，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，消除病因，防止再出血和各種嚴(yán)重并發(fā)癥。并進行對癥治療，絕對臥床休息，調(diào)節(jié)血壓，糾正低血鈉等情況的發(fā)生。
