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對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療，目前是基本上分為兩個(gè)方面。一個(gè)是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療主要是通過(guò)做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進(jìn)像一些生理鹽水這樣一些，或者通過(guò)輸液的辦法，讓腦積液自己生長(zhǎng)，達(dá)到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個(gè)方面，就是要防止由于血液對(duì)蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，還要給予一些解痙的藥物，防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成，那么如果說(shuō)是顱壓增高的時(shí)候，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過(guò)高引起的腦疝形成。當(dāng)然對(duì)于體溫增的過(guò)高，還要進(jìn)行相應(yīng)的降體溫治療。那么對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，我們做相關(guān)的檢查，比如血管造影，我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形，或者有動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種，一種叫做鉗夾法，就是用動(dòng)脈夾、血管夾，把動(dòng)脈瘤夾住，或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法，通過(guò)血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位拴堵起來(lái)。這兩個(gè)方法都是外科常用的。總之保守和手術(shù)相結(jié)合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。

蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，常見的并發(fā)癥有：一個(gè)是梗阻性的腦積水，這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜的下腔出血的血塊堵塞了相應(yīng)的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢，引起的梗阻性的腦積水；另外一個(gè)情況就是少數(shù)病人可能會(huì)有留下繼發(fā)性癲癇的毛?。坏谌N情況就是由于蛛網(wǎng)膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起繼發(fā)性的血栓形成，造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見的，所以對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療應(yīng)該要及時(shí)，有效防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。當(dāng)然還有一些比較少見的情況，就是蛛網(wǎng)膜下腔也可能會(huì)出現(xiàn)二次出血。那么這一般都發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的第二周、第三周以內(nèi)，如果出現(xiàn)再次出血的話，癥狀還可能會(huì)繼續(xù)加重。再一個(gè)就是由于腦血管出現(xiàn)的血栓，癥狀也進(jìn)一步加重，又會(huì)引起其他一些并發(fā)癥。不管怎么說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經(jīng)過(guò)積極的治療，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)愈后也是比較好的。相比之下，蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的后遺癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。

檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過(guò)腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)槌鲅恐挥羞_(dá)到一定的時(shí)候，才會(huì)流經(jīng)整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺，通過(guò)腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變，可以得到腦積液的物理性狀，是血性的，還是正常的這種情況，同時(shí)也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況，這個(gè)也能大致的判斷。三、形態(tài)學(xué)的檢查，主要是做血管的檢查，做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊，CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些，所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過(guò)打造影劑的方法，觀察有沒有動(dòng)脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過(guò)這些檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進(jìn)行?；颊呷绻l(fā)病以后最好及時(shí)送醫(yī)。

外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)常會(huì)伴隨開顱的引流治療，或者減壓治療。基本和腦挫裂傷的治療一致。前提是大量的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，而不是小量的出血。如果小量的出血的話，基本上采用保守治療就可以了，因?yàn)樾×康某鲅?，它?duì)腦實(shí)質(zhì)的損傷并不是很嚴(yán)重，也不會(huì)引起瞬間的高顱壓，沒有生命的危險(xiǎn)。這種情況保守治療，血液自行吸收就能緩解。但如果是大量的出血，同時(shí)伴有局部的高顱壓、腦水腫很明顯的情況下，是需要做外科的相應(yīng)的引流手術(shù)或者開顱手術(shù)的。

蛛網(wǎng)膜下腔出血治療主要是止血、降顱壓，防止腦疝形成，治療頭疼、惡心等。保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、水電平衡，防止在治療期間再出血、合并癥感染、褥瘡等，嚴(yán)格臥床治療4周以上。出血性病變包括腦實(shí)質(zhì)出血形成的血腫壓迫神經(jīng)，引起臨床體征和癥狀。另外一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管破裂后，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起精神癥狀，頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項(xiàng)強(qiáng)直，伴消化道癥狀、惡心、嘔吐等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血常發(fā)生在年輕人身上，往往有發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等。

車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后，主要根據(jù)治療的情況，脫水以降低顱內(nèi)壓，因?yàn)槟X損傷容易導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致腦組織移位，腦疝而危及生命。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應(yīng)給予藥物緩解血管痙攣。

針對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病，病人也不必過(guò)于的擔(dān)憂和害怕。因?yàn)槟壳搬槍?duì)這種疾病的治療方法還是比較多的，比如藥物療法、血管介入療法以及外科手術(shù)療法等。只要患者能夠及時(shí)的去醫(yī)院接受治療，并且遵照醫(yī)生的囑咐，那么治愈的希望是非常大的。

蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上被分為五個(gè)級(jí)別，一級(jí)、二級(jí)的病人往往在兩周到三周以后，可能就能基本恢復(fù)正常的生活了。而三級(jí)的病人比較重，可能恢復(fù)時(shí)間需要一兩個(gè)月的時(shí)間，而四級(jí)的病人就昏迷的病人，可能要恢復(fù)幾個(gè)月的時(shí)間，這樣的病人也只有不到三分之一的病人，能夠恢復(fù)到基本接近正常。絕大多數(shù)病人可能仍然存在比較嚴(yán)重的殘疾或者是長(zhǎng)期的昏迷是有可能的。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指大腦底部或表面病理血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一種臨床綜合征。治療的主要目的是防治再出血、血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥，降低病死率和致殘率。經(jīng)過(guò)積極治療，經(jīng)過(guò)4至6周的嚴(yán)格護(hù)理，完全可以治愈。

嬰兒出生的時(shí)候，誘發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血這種不良癥狀的出現(xiàn)，比較常見的病因包括最為常見的缺氧因素，又或者是出現(xiàn)了酸中毒；此外，低血糖以及產(chǎn)生也會(huì)誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以考慮采取手術(shù)治療。