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小兒心肌炎是病毒侵犯心肌引起心肌細(xì)胞的變性、壞死以及間質(zhì)炎癥。所以小兒心肌炎大多數(shù)是病毒感染引起的，一般心肌炎發(fā)病前兩周都會有一些先期癥狀，比方說發(fā)熱、咳嗽、煙痛等上呼吸道感染癥狀，以及腹痛、惡心、嘔吐等消化道感染癥狀。心肌炎發(fā)病的時候都會出現(xiàn)乏力、出汗、厭食、惡心以及精神萎靡、面色蒼白，嚴(yán)重的會出現(xiàn)浮腫，活動受限。如果新生兒就會出現(xiàn)腹瀉、食欲不振、發(fā)熱嚴(yán)重的會出現(xiàn)新生兒的黃疸。

小兒心肌炎后遺癥表現(xiàn)為早搏，乏力，心律不齊等。目前心律失常比較多見，大部分小兒心肌炎經(jīng)過合適的合理的治療和休息數(shù)月甚至數(shù)年治療，絕大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持續(xù)半年以上不緩解病情反復(fù)會留下后遺癥。一、運(yùn)動后乏力，胸悶，憋氣等癥狀遷延一年以上，持續(xù)一年以上會進(jìn)入慢性期，慢性期會出現(xiàn)慢性心功能不全，慢性心力衰竭，年數(shù)久了會出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病，最終有可能會死于心力衰竭。二、會出現(xiàn)各種早搏，如房性早搏，室性早搏性，心動過速，房性心動過速等。三、還會出現(xiàn)各種傳導(dǎo)阻滯，一度阻滯心率是沒有問題的；二度，三度傳導(dǎo)阻滯時心跳會有停頓，三度房室傳導(dǎo)阻滯是最嚴(yán)重的心率很慢，心率只有40到50次，這通常會伴有腦供血不足，會造成嚴(yán)重的缺氧，孩子經(jīng)常會出現(xiàn)暈厥甚至猝死，對于心肌炎的孩子要定期進(jìn)行觀察隨訪定期檢查。在小兒心肌炎早期，經(jīng)過積極的治療和良好的調(diào)養(yǎng)很少會留下后遺癥，如單單出現(xiàn)一些早搏的現(xiàn)象，應(yīng)注意辨別是否為心肌炎后遺癥，還是其他心臟病變等原因引起的。

小兒心肌炎表現(xiàn)為煩躁來回翻身折騰，或者覺得呼吸比平時快，臉色在睡覺的時候和平常也不大一樣，或者發(fā)灰等情況。心肌炎是兒童常見心臟疾病，是心肌局灶性或彌漫性炎性病變，其特征為間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤，心肌壞死及變性，炎癥可累及心肌細(xì)胞，間質(zhì)組織，血管成分及心包可由感染性及其他原因引起。大多數(shù)情況下小兒病毒心肌炎睡覺時候的表現(xiàn)可能很少，或者沒有什么癥狀，幾乎看不出來和平時不一樣，這些非特異性的表現(xiàn)，往往會引起忽視。如果最近正好有導(dǎo)致心肌炎的感冒之類的疾病或者發(fā)生腹瀉，或者得了肺炎，要多往這些方面考慮。去相應(yīng)的專科醫(yī)院進(jìn)行就診，由醫(yī)生檢查孩子的實際體征，結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查明確是否患心肌炎。

心肌炎是由各種原因引起的心肌炎癥性病變，如感染物理化學(xué)因素等均會引起心肌炎，心肌炎根據(jù)感染病原菌，起病原因以及小兒免疫力不同會有不同表現(xiàn)，輕癥及時治療不會有后遺癥或者對孩子造成危險。如果癥狀不及時治療，嚴(yán)重的會危及生命，小兒心肌炎的后遺癥并不多見，一般為小兒心肌炎。經(jīng)過急性期，慢性期，最后會留下后遺癥的癥狀，表現(xiàn)為早搏，乏力，心律不齊，目前以心率失常較為常見，大部分小兒心肌炎經(jīng)過合適的合理的治療和休息數(shù)月甚至數(shù)年的治療，絕大部分孩子是可以治愈的。部分孩子持續(xù)半年以上不緩解，病情反復(fù)會留下以下后遺癥：第一，運(yùn)動后會出現(xiàn)乏力，胸悶，憋氣等癥狀，遷延一年以上持續(xù)。一年以上會進(jìn)入慢性期，慢性期的孩子會出現(xiàn)慢性心功能不全慢性心力衰竭，年數(shù)久了以后會出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病，最終死于心力衰竭。第二，有些孩子會出現(xiàn)各種早搏，比如房性早搏實性，早搏時性心動過速房性心動過速等。第三，有的孩子會出現(xiàn)各種傳導(dǎo)阻滯。其中三度以上房室傳導(dǎo)阻滯最為嚴(yán)重，心率很慢，心率達(dá)40~50次每分鐘，這時會出現(xiàn)腦供血不足，會造成嚴(yán)重的缺氧，孩子會經(jīng)常出現(xiàn)暈厥甚至猝死，所以對于心肌炎的孩子要定期進(jìn)行觀察，隨訪定期檢查。

其實小兒心肌炎的發(fā)病并不高，主要是由于一些感染造成的。最多見的是一些感染造成的，當(dāng)然還有其他的一些免疫問題，最多見的這種感染造成的這樣的心肌炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常嚴(yán)格的，需要有相應(yīng)的一些前期感染的癥狀，最好還能查到一些病源。同時還要有相應(yīng)的心臟的一些改變，比如說嚴(yán)重的可以有心力衰竭、心肌的變性，然后心臟的擴(kuò)大，那么還要有這種嚴(yán)重的心律失常。比如說這種的嚴(yán)重房傳導(dǎo)阻滯，還有STT的一些改變等等的一系列的嚴(yán)重的心律失常，那么才可以來診斷，在這個時候同時還伴有心肌酶的升高。心肌的這種心排量或者是心肌的心臟輸出量的這樣一個下降。最終才能診斷，診斷是綜合的，需要的是心電圖，甚至二十四小時的心電圖，同時還有心臟超聲的一些檢查，還有胸片的一些檢查，來觀看心臟的大小，甚至有一些很難診斷的心肌炎，需要心肌的活檢診斷，需要病理診斷才能夠最終的確診。所以心肌炎的診斷是非常嚴(yán)格的。