腫瘤靶向治療效果如何
發(fā)布時(shí)間:2019-12-3062290次播放
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腫瘤的靶向藥物經(jīng)過近幾年的研發(fā)發(fā)展,許多藥物已進(jìn)入到臨床,且很多靶向藥已進(jìn)入醫(yī)保目錄,其療效也受到肯定,并進(jìn)入一線治療方案。
美國(guó)的NCCN指南以及中國(guó)的診療指南和專家共識(shí)中已把靶向藥物列入到診治常規(guī)。其治療效果良好,臨床上常與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用,且相較于傳統(tǒng)化療藥物。靶向藥物副作用更小。需要注意的是,應(yīng)用靶向藥治療前,一定要先進(jìn)行基因檢測(cè)。因?yàn)榘邢蛩幨歉鶕?jù)腫瘤的癌基因啟動(dòng)子進(jìn)行研發(fā),所以進(jìn)行基因檢測(cè)能更好的應(yīng)用靶向藥。
美國(guó)的NCCN指南以及中國(guó)的診療指南和專家共識(shí)中已把靶向藥物列入到診治常規(guī)。其治療效果良好,臨床上常與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用,且相較于傳統(tǒng)化療藥物。靶向藥物副作用更小。需要注意的是,應(yīng)用靶向藥治療前,一定要先進(jìn)行基因檢測(cè)。因?yàn)榘邢蛩幨歉鶕?jù)腫瘤的癌基因啟動(dòng)子進(jìn)行研發(fā),所以進(jìn)行基因檢測(cè)能更好的應(yīng)用靶向藥。
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介入治療術(shù)后多久出院
介入治療之后患者出院時(shí)間,需根據(jù)處理病變的具體情況,以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講,如果患者只是進(jìn)行了介入的腦血管造影檢查,術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院,而如果進(jìn)行了介入治療。腦動(dòng)脈瘤栓塞,如果在栓塞之前動(dòng)脈瘤沒有破裂,栓塞過程也比較平穩(wěn),患者也可以在2-3天就可以出院。進(jìn)行動(dòng)脈支架植入的患者,如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,大致出現(xiàn)時(shí)間也是類似的,但是如果患者在介入治療之前,動(dòng)脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進(jìn)行動(dòng)靜脈畸形的栓塞治療,患者的住院時(shí)間會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。其主要是因?yàn)榛颊咴谥委熤螅赡軙?huì)發(fā)生一定程度腦血管痙攣,也可能會(huì)合并一定程度的發(fā)熱,需要進(jìn)行臨床的觀察和治療,治療的時(shí)間可能會(huì)達(dá)到一兩周之久。
鉬靶檢查三級(jí)正不正常
乳腺鉬靶檢查如果是三級(jí)的結(jié)果,這種情況還要具體情況具體分析。因?yàn)锽I-RADS分類如果是三級(jí),基本是考慮正常。但是也要看具體腫瘤的大小,如果腫瘤還是比較大,在1公分甚至2公分以上,還是建議積極的手術(shù)治療。還有要看病人的風(fēng)險(xiǎn)度,如果有乳腺癌的家族史了,有遺傳基因突變了,或者之前得過良性乳腺疾病,甚至之前得過乳腺癌,還是建議積極的手術(shù)。如果又準(zhǔn)備在備孕,也是建議備孕之前積極的手術(shù)?;蛘哂械幕颊哌€有恐癌癥,一提到腫瘤談癌色變,這個(gè)時(shí)候也建議手術(shù)更加積極一些。當(dāng)然還要結(jié)合腫瘤生長(zhǎng)的快慢進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察,如果不愿意手術(shù)的患者也可以密切的隨訪。如果生長(zhǎng)速度比較快,或者這個(gè)評(píng)級(jí)有三級(jí)又進(jìn)一步升級(jí),這個(gè)時(shí)候還是建議積極的手術(shù)治療。
化療會(huì)不會(huì)掉頭發(fā)
惡性腫瘤才需要化療,在化療方案里有很多的化療藥,對(duì)于新生的活躍的細(xì)胞是有殺傷作用的,惡性腫瘤用化療藥主要是對(duì)于處于增生期的惡性腫瘤有殺滅的作用。頭皮長(zhǎng)頭發(fā)是活躍的細(xì)胞隨著時(shí)間的推移,頭發(fā)在不斷的長(zhǎng),跟頭皮的細(xì)胞的代謝活躍有關(guān)系。越是代謝活躍的細(xì)胞,越容易吸收化療藥物,在化療藥物的毒性作用下,頭皮的生發(fā)細(xì)胞就會(huì)被抑制住,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā),大量的掉頭發(fā)。但是大家也不要擔(dān)心,化療掉頭發(fā)之后,在化療停止以后,身體健康狀況逐漸恢復(fù)以后,還會(huì)長(zhǎng)出新的頭發(fā),所以大家也不用擔(dān)心?;熕幵谟绊懶律?xì)胞,就是代謝活躍細(xì)胞,除了表現(xiàn)在掉頭發(fā)以外,還可以出現(xiàn)骨髓的抑制,比方白細(xì)胞的下降。這個(gè)時(shí)候可以通過注射促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物來進(jìn)行治療,多半情況下掉頭發(fā)表明化學(xué)藥物的效力比較強(qiáng)。
01:55
臨床上腫瘤分為幾種類型
任何腫瘤都分良性、惡性。腫瘤是一個(gè)很寬泛的詞語(yǔ),任何身上出現(xiàn)了腫塊,是細(xì)胞聚集性生長(zhǎng)引起的腫塊,都叫腫瘤,所以腫瘤既包括良性也包括惡性。腫瘤并不代表就一定是惡性腫瘤。絕大部分良性腫瘤并不可怕,而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說的癌,是比較可怕,也比較難以治療的。惡性腫瘤又分兩種,一種叫癌一種叫肉瘤,或者叫母細(xì)胞瘤。其實(shí)是我們機(jī)體兩種不同來源的惡性腫瘤。所以腫瘤有良性腫瘤,有惡性腫瘤兩種分法,而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。
02:41
有設(shè)備有保障能得到好的療效嗎
不是有設(shè)備有保障就能得到好的療效。第一,很多病人經(jīng)常問這個(gè)刀、那個(gè)刀。其實(shí)如果天天談到什么刀,那是做廣告;第二,真正放療的療效,有設(shè)備是前提,人是關(guān)鍵。規(guī)范的操作流程是保障療效的一個(gè)方面,最后有裝備、規(guī)范流程;第三,劑量模式創(chuàng)新。就是放療經(jīng)過100多年,最早是常規(guī)劑量,不能根治大多數(shù)腫瘤。到今天隨著劑量聚焦,對(duì)腫瘤診斷的精確,劑量發(fā)生改變。所以只有設(shè)備有保障,不能決定療效的好壞,要整個(gè)技術(shù)好,需訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新方案適合,病人選擇最佳的治療方案,療效才能得到充分體現(xiàn)。
02:23
做完腦瘤手術(shù)后多久可以放療
做完腦瘤手術(shù)十天后可以拆線,拆線之后就可以進(jìn)行放療。不同的腦瘤手術(shù)后在一定程度上都需要放療的協(xié)同,顱內(nèi)腫瘤無論是膠質(zhì)瘤還是其他的很多腫瘤手術(shù)后都需放療。做完腦瘤手術(shù)后放療間隔時(shí)間越短越好,間隔時(shí)間首先要患者恢復(fù)正常,拆線不受影響,其他的癥狀、并發(fā)癥得到有效控制。良性腫瘤術(shù)后采用放療的機(jī)會(huì)較少,而惡性腫瘤、膠質(zhì)瘤,幾乎百分之百手術(shù)都需要放療參與。
放療為什么了解的人少
放療實(shí)際上發(fā)展的年代很長(zhǎng),有100多年。早期它技術(shù)比較落后,從業(yè)人員非常少,所以治療腫瘤的療效也不高,在醫(yī)院或者醫(yī)學(xué)重視度不大,大家都不知道。但是發(fā)展到今天,這個(gè)技術(shù)進(jìn)展很快,療效也很好。人們?nèi)匀徊恢烙腥齻€(gè)原因。第一是放療的專家只有內(nèi)科外科的1%。我們現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員如果有500人,放療只有1萬左右,所以這是人少。第二,放療是一個(gè)大型的裝備,它很少像藥物這樣有人去宣傳,它沒有人對(duì)這個(gè)技術(shù)去推廣去宣傳。因?yàn)槠餍瞪藤u機(jī)器賣到醫(yī)院,他不賣給病人,不像藥一出來,它是病人需要他就要做廣告,所以你看哪有放療的機(jī)器做廣告都見不著,所以就沒有廣告,老百姓就不知道。第三是這樣一個(gè)手段的進(jìn)展,到了今天和以往人們對(duì)它的印象永遠(yuǎn)很難有改變。人們的教育,看電視也好,看媒體也好都很少談到放療的問題。要么就看到開刀,要么就看到用什么藥,所以這是因?yàn)槭侄卧诎l(fā)展,療效在提高。用于病人的優(yōu)勢(shì)很好,但是大家都不知道。為什么要推廣放療,要讓更多人知道放療的進(jìn)展,治療效果才提高,而且治療又沒有創(chuàng)傷。所以要讓更多人知道放療才是我們期待的目標(biāo)。
02:35
腫瘤的放療劑量一樣嗎
腫瘤的放療劑量要根據(jù)體重來計(jì)算,或根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個(gè)個(gè)體、腫瘤的病理類型、腫瘤體積大小和腫瘤所在位置,還有周圍器官對(duì)射線的影響來決定。大夫?qū)┝磕J降恼瓶?,?duì)給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。放療劑量是關(guān)鍵,劑量大小和劑量模式,決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個(gè)地方,每個(gè)大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣,療效就可能得不到全面的體現(xiàn),所以放療劑量是個(gè)體化,要個(gè)別對(duì)待,特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對(duì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng),對(duì)病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平,要看他給劑量的膽量和最后病人長(zhǎng)期生存的結(jié)果。
03:01
腫瘤如何選擇最佳治療方式
腫瘤全身各個(gè)部位都有,現(xiàn)在治療的手段主要有:手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方等,總體來講,必須要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度去對(duì)待。腫瘤選擇治療的方法,主要有:一、根據(jù)明確診斷,定性是什么癌。二、腫瘤分期在什么階段。三、腫瘤長(zhǎng)在什么部位。四、病人的年齡以及所長(zhǎng)的器官。所以要多學(xué)科尋求信息,不斷遵循多種方法的優(yōu)劣對(duì)比。未來腫瘤選擇治療方式,需要兩個(gè)改變:一、患者要聰明,醫(yī)生更聰明,要去找到你合適的方法。二、醫(yī)療體系要改善,要為患者形成一個(gè)整體最佳方案的參考,優(yōu)劣好壞提供一整套選擇,讓病人去挑。
腫瘤化療后乏力應(yīng)該怎么辦
腫瘤患者化療期間會(huì)消耗大量的營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)及體能,很容易出現(xiàn)乏力的情況,當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí),我們可以采取以下措施,從飲食方法,藥物方法,中藥治療方法,根據(jù)出現(xiàn)的不同癥狀,采取不同的措施。
中醫(yī)治療小兒腫瘤的好處
中醫(yī)治療小兒腫瘤的好處有很多,主要包括:改善患者痛苦癥狀,提高生活質(zhì)量,提高生存率,延長(zhǎng)生存時(shí)間,減輕放化療副作用,增強(qiáng)放化療治療效果,減少手術(shù)后并發(fā)癥,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等等,所以腫瘤患者一定要及時(shí)采用對(duì)自己有效的中醫(yī)方式進(jìn)行治療,最常用的就是中草藥治療。
甲胎蛋白為什么偏高
甲胎蛋白是一個(gè)非常重要的腫瘤標(biāo)志物,在日常檢測(cè)中也經(jīng)常遇到。甲胎蛋白是胎兒肝臟表達(dá)的一種蛋白,在成年以后就不再表達(dá);但是如果又突然重新表達(dá),可能是腫瘤發(fā)生。甲胎蛋白升高一般是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn),轉(zhuǎn)移性肝癌一般不會(huì)升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高,肝硬化會(huì)有甲胎蛋白升高,如果甲胎蛋白更高,就高度提示肝癌。如果發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目有點(diǎn)高,要及時(shí)到醫(yī)院就診,然后進(jìn)行影像學(xué)檢測(cè),或者是病理學(xué)的檢查來確診。腫瘤標(biāo)志物總體來說,是一個(gè)輔助診斷項(xiàng)目,不能作為確診依據(jù)。
中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)腫瘤的
現(xiàn)在腫瘤已經(jīng)變成臨床上的常見病。但腫瘤的療效,無論中西醫(yī)都有待于提高。中醫(yī)對(duì)于腫瘤的防治有悠久的歷史,并有其獨(dú)特的理論和方法。向廣大患者介紹中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí),使他們了解中醫(yī),認(rèn)識(shí)中醫(yī),進(jìn)而正確的選擇中醫(yī),有利于患者的康復(fù)和治療。歸納起來,中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)主要集中在以下幾點(diǎn):
腫瘤患者家庭簡(jiǎn)易望、聞、問、切診辨病情
惡性腫瘤已經(jīng)是人類頭號(hào)殺手。隨著惡性腫瘤治療手段的日益先進(jìn),早期診斷病例的逐漸增多,治療理念的逐漸轉(zhuǎn)變,目前腫瘤患者面臨兩個(gè)最大的問題:一是如何在長(zhǎng)期的穩(wěn)定期中預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移?二是對(duì)于晚期腫瘤患者來說,如何能盡可能的減輕痛苦,延長(zhǎng)壽命。
便秘與腫瘤
便秘是一種很常見的疾病,正是由于便秘的普遍性,所以人們?cè)诔霈F(xiàn)腹瀉時(shí),知道去看醫(yī)生,而對(duì)于便秘卻往往不夠重視或不能積極地去治療。便秘不僅給生活帶來諸多不便,也會(huì)影響到身體健康,還可能誘發(fā)很多并發(fā)癥,甚至?xí)?dǎo)致癌癥發(fā)生。下面,我就來說說便秘與癌癥的關(guān)系。
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