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子宮肌瘤多大需要手術(shù)

發(fā)布時間:2019-12-3061646次播放

視頻內(nèi)容:

子宮肌瘤直徑一旦超過了6公分就需要接受手術(shù)治療。此外,如果子宮肌瘤引起了不良癥狀,無論腫瘤大小都需要及早治療。
既往認(rèn)為子宮肌瘤超過六公分則需要手術(shù)。目前大部分醫(yī)生認(rèn)為子宮肌瘤治療指征不是看大小,而是看癥狀。
對于有明顯癥狀的子宮肌瘤才需要治療,比如月經(jīng)量過多,導(dǎo)致貧血的肌瘤無論大小,一般都要治療。如果肌瘤過大,超過八、九公分,或增長過快,半年內(nèi)增長超過六公分,懷疑有惡變可能,也需經(jīng)過手術(shù)治療,這種情況少于月經(jīng)量增多等癥狀性肌瘤。排除其他原因,若女性不孕或流產(chǎn)與肌瘤有直接關(guān)系,也是肌瘤的手術(shù)指征。子宮肌瘤治療指征并不能單獨看大小,主要看癥狀。

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子宮肌瘤治療方法有哪些
子宮肌瘤治療需根據(jù)患者的年齡、癥狀和是否有生育要求,以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面考慮。無癥狀者定期復(fù)查即可,有癥狀者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療或手術(shù)治療。子宮肌瘤按照肌瘤和子宮肌壁的關(guān)系分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤。臨床上子宮肌瘤往往不單發(fā),子宮肌瘤常表現(xiàn)為多個,各種類型的肌瘤可發(fā)生在同一個子宮,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。對于肌壁間和漿膜下沒有癥狀的,小的肌瘤一般不需治療,尤其是接近絕經(jīng)期的婦女,絕經(jīng)后肌瘤大多可以萎縮并且癥狀消失,只需3到6個月檢查一次即可,如果出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療。有癥狀的子宮肌瘤治療上有以下幾種方法:1、藥物治療,對于不能耐受手術(shù)者或癥狀比較輕的,可選擇藥物治療,臨床上比較常用的有米非司酮或亮丙瑞林等藥物。2、手術(shù)治療,包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù),手術(shù)方式可選擇經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡以及腹腔鏡進(jìn)行。目前臨床上還有其他的手術(shù)方式比如子宮動脈栓塞術(shù);高能聚焦超聲也是海夫刀;還有是子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
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子宮肌瘤手術(shù)治療方法
患有子宮肌瘤的女性,大部分人群中并不是所有的人都要做手術(shù)。如果子宮肌瘤影響日常生活,并伴有月經(jīng)量增多、貧血、尿頻、尿急等泌尿道的癥狀,同時患者出現(xiàn)腹痛、便秘,子宮肌瘤的手術(shù)方式和途徑要根據(jù)患者的年齡、是否有生育要求來決定。對于有生育需求的子宮肌瘤的患者,選擇手術(shù)方式的時候,盡量要選擇對于子宮創(chuàng)傷比較小,同時要保留子宮這樣的手術(shù),就是子宮肌瘤的切除術(shù),可以通過腹腔鏡或是通過開腹,用一個小的切口進(jìn)行子宮肌瘤的切除。
子宮肌瘤癥狀
子宮肌瘤對女性身體健康有一定的影響,可影響正常的月經(jīng),肌瘤可引起繼發(fā)性貧血,肌瘤還會壓迫周圍組織,比如壓迫膀胱和直腸,從而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿潴留、便秘等癥狀。月經(jīng)的異常主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短,20天左右一次,經(jīng)期時間延長,出血量增多。腹部腫塊子宮肌瘤小于3個月妊娠子宮大者,一般不易經(jīng)腹觸及腫塊。當(dāng)腫物較大或增長過快時,子宮肌瘤患者往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時可摸到,并伴有下墜感。患者的主訴往往是腹部腫塊,有時也可能是肌瘤的唯一癥狀。子宮肌瘤一般位于下腹正中,少數(shù)可偏居下腹一側(cè),質(zhì)硬或有高低不平感;較大者多出現(xiàn)變性,生長速度不快,極少數(shù)生長可較快或伴有隱痛,應(yīng)懷疑有惡性變。子宮肌瘤患者長期出血而未及時治療者,可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。當(dāng)肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過快,或黏膜下肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長。
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2019-12-25

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子宮肌瘤影響懷孕嗎
子宮肌瘤是否影響懷孕,要到正規(guī)醫(yī)院通過相關(guān)檢查,由專業(yè)醫(yī)生來診斷。子宮肌瘤是一種女性生育年齡最常見的良性疾病,若子宮肌瘤的患者月經(jīng)正常,在不避孕的情況下,可以懷孕。一般漿膜下子宮肌瘤不影響懷孕,肌層內(nèi)子宮肌瘤或黏膜下子宮肌瘤,若腫瘤長得比較大或患者出現(xiàn)月經(jīng)異常時,有可能影響懷孕。建議子宮肌瘤患者先做婦科相關(guān)檢查,然后根據(jù)臨床癥狀以及腫瘤情況,決定子宮肌瘤的治療和妊娠的選擇,建議子宮肌瘤患者盡早就醫(yī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)是否影響妊娠,從而選擇合適的治療方案或者妊娠條件。
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如果說因為子宮肌瘤導(dǎo)致了貧血現(xiàn)象,首先要做的就是積極的治療原發(fā)病,并且要多吃一些具有補(bǔ)血效果的食物,還要多補(bǔ)充蛋白質(zhì),以維持身體的營養(yǎng)需求,另外就是需要口服鐵劑來治療。
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0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤都適合進(jìn)行宮腔鏡手術(shù),Ⅱ型黏膜下肌瘤要視具體情況而定?;加凶訉m肌瘤的女性,在有癥狀的時候,就需要對肌瘤進(jìn)行治療。子宮肌瘤的手術(shù)分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)、微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)以及宮腔鏡手術(shù)。一般患者適合宮腔鏡手術(shù)的情況,是肌瘤突到了宮腔里面,也就是黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤一般分為三型,0型、I型,還有Ⅱ型黏膜下肌瘤,像0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤的患者,都適合進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。因為宮腔鏡手術(shù)是屬于一種微創(chuàng)手術(shù),對病人身體的損傷會很小,患者身體的恢復(fù)速度也就會比較快。而Ⅱ型黏膜下肌瘤患者要根據(jù)肌瘤內(nèi)突到宮腔的多少,來決定是否采取宮腔鏡的手術(shù)。如果黏膜下肌瘤患者需要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù),還是要在進(jìn)行術(shù)前預(yù)處理之后,再通過宮腔鏡手術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤。