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甲狀腺癌做化療的時(shí)間，與疾病的嚴(yán)重程度以及臨床分期有一定關(guān)系。同時(shí)也與甲狀腺癌的病理類型有一定的關(guān)系。如果是分化型的甲狀腺癌，比如乳頭狀癌、濾泡狀癌，在疾病的早期做手術(shù)以后要做一個(gè)全面的評(píng)估后，再?zèng)Q定是否需要做化療。如果通過全面的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者屬于低危型時(shí)，一般不需要進(jìn)行化療。如果通過評(píng)估患者的疾病類型，屬于高危型時(shí)，需要做放射性的碘131治療，同時(shí)也可能需要做化療。每個(gè)患者對(duì)藥物的敏感性不同，因此需要做化療的藥物也有所不同，但是大部分的患甲狀腺癌患者對(duì)化療不敏感，因此首先選擇的不是化療。

甲狀腺癌放療次數(shù)需要根據(jù)具體的情況，通常情況下20次以上大概是這個(gè)放療的周期，在一個(gè)月左右根據(jù)不同情況，放療量不一樣所涉及的周期和放療量也是不同。甲狀腺癌治療，分兩分開兩個(gè)部分講第一個(gè)來講，就是這個(gè)碘131叫內(nèi)放療，碘131主要是針對(duì)分化癌，有高危的因素，如出現(xiàn)了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者有手術(shù)，沒有切除干凈的病灶或者是這個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的率很高，擔(dān)心可能有殘余的病灶這樣情況下來做碘131，甲狀腺癌的做完手術(shù)以后要進(jìn)行仔細(xì)的一個(gè)評(píng)估，通常情況下就是患者需要一個(gè)外科大夫的高超的技藝把甲狀腺盡量切干凈，切干凈以后用碘131去治療可能殘余的病灶，甲狀腺切除的越干凈可能需要進(jìn)行服碘的次數(shù)，還有量都會(huì)減少，在進(jìn)行就是手術(shù)如果已經(jīng)做完了，需要進(jìn)行碘131治療時(shí)候就會(huì)進(jìn)行一個(gè)吸碘實(shí)驗(yàn)，也就是小劑量的碘看看周圍吸收的組織還有殘余的量到底有多少，如果殘留量大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶比較大的情況下，可能就需要多次的大量的碘治療，這是一種情況對(duì)于如果劑量就是說甲狀腺癌，吸收組織量很少吸碘實(shí)驗(yàn)也很少的情況下可能一次或者兩次，就可以達(dá)到一個(gè)治療完成治愈一個(gè)目的。

甲狀腺癌如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移了，那么來講就是一種晚期的一種狀態(tài)。通常情況下我們是可以根據(jù)，如果是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們通常是可以通過碘131治療。比方對(duì)分化腫瘤甲狀腺最常見的分化癌，也就是濾泡癌或者乳頭狀癌這么兩種。那么對(duì)于這樣出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移以后，我們?nèi)匀豢梢匀〉煤芎玫寞熜АＤ敲磳?duì)于肺轉(zhuǎn)移以后它主要的表現(xiàn)，它甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移是比較有特點(diǎn)的，也就是雙肺的粟粒樣的就是多個(gè)結(jié)節(jié)，它不是單發(fā)的雙肺轉(zhuǎn)移就滿肺都是。隨著病變的發(fā)展病人可以出現(xiàn)咯血，或者是呼吸的障礙等等當(dāng)然有一些即便是雙肺轉(zhuǎn)移了，它可以癥狀不明顯因?yàn)樗D(zhuǎn)移的特點(diǎn)，就是雙肺小的這種轉(zhuǎn)移瘤當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤大了，就是如果有發(fā)展的話它可以引起咯血或者是肺不張，或者是進(jìn)一步的感染等等一些個(gè)癥狀，像這樣一個(gè)情況我們就需要多個(gè)學(xué)科，積極的來面對(duì)它提高病人的晚期的生活質(zhì)量，對(duì)于甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移我們認(rèn)為仍然是，應(yīng)該是需要積極來治療的也可以取得很好的療效，根據(jù)病變不同的來源我們可以采取化療或者是靶向治療，當(dāng)有些分化癌像濾泡癌和乳頭狀癌的時(shí)候，我們可以通過這個(gè)碘131也能取得不錯(cuò)的療效。

甲狀腺癌是甲狀腺一種特殊的腫瘤。是惡性的所以叫做癌癥，是由于甲狀腺的組織，發(fā)生的這種惡性病變，脫離了這個(gè)機(jī)體的監(jiān)控，成為了一種無序的，侵潤(rùn)性的生長(zhǎng)，可以長(zhǎng)到別的器官上面，甚至引起死亡，所以是需要積極治療的一種病。?？拼蠓蚴且鸭谞钕侔┖推渌^(qū)分開，并進(jìn)行相應(yīng)治療。比如甲狀腺的瘤或結(jié)節(jié)有很多種，有炎癥性的，比如橋本病、亞急性甲狀腺炎，表現(xiàn)成腫瘤樣的生長(zhǎng)，像這樣良性的病變，就可以姑息它或觀察它，把這部分惡性腫瘤鑒別出來，做一個(gè)積極的治療，可以取得很好的療效，對(duì)于良性的腫瘤也要鑒別。比如一個(gè)瘤到底是良性還是惡性的，像腺瘤比較小的一種，對(duì)生命沒有什么影響，可以觀察，對(duì)于確診是個(gè)惡性腫瘤，要積極治療效。

甲狀腺癌的治療主要有以下幾個(gè)方面。第一、手術(shù)治療，甲狀腺癌的手術(shù)治療其實(shí)是甲狀腺癌最主要的治療方式，包括甲狀腺的切除手術(shù)，有全切，有腺葉切除，同時(shí)要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃術(shù)，有的患者是需要進(jìn)行側(cè)頸的多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。第二、內(nèi)分泌治療，甲狀腺癌術(shù)后的患者應(yīng)該服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺癌的功能減退，以及抑制TSH從而達(dá)到降低腫瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)目的。第三、放射性核素的一個(gè)治療，對(duì)于比較嚴(yán)重的分化型甲狀腺癌，比如多灶性腫瘤直徑大于4、包膜侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，要對(duì)這樣的患者進(jìn)行一個(gè)放射性碘治療，也就是常說的碘131治療。第四、外照射治療主要是針對(duì)未分化癌的一個(gè)治療方法。第五、其他的治療包括晚期的姑息性的治療，靶向治療，介入治療，對(duì)于不能耐受手術(shù)的患者，還可以考慮進(jìn)行微波射頻消融的治療。