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高脂血癥是腦血栓的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一，高脂血癥會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化加劇會(huì)導(dǎo)致粥樣斑塊形成，斑塊增大會(huì)引起腦血管狹窄，而斑塊破裂則容易并發(fā)血栓，致使患者罹患腦血栓，對(duì)健康的危害極大，因此控制血脂防治疾病進(jìn)展很重要。長(zhǎng)期用藥和日常飲食控制都是不可忽視的！首先，藥物方面，西藥可以吃他汀類(lèi)的，比如辛伐他汀，可以抑制膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白及甘油三酯水平。中藥可以選擇同仁堂消栓通絡(luò)片，可以抵制血小板聚集、降低毛細(xì)血管通透性，防止新血栓的形成，同時(shí)該藥為純中藥方劑，安全性高，不良反應(yīng)少，是治療腦血栓的常用中成藥?；颊吲笥褢?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要擅自選擇。其次，除藥物治療外，患者也要在日常生活中注意戒煙戒酒，清淡飲食，多吃新鮮的水果蔬菜，多鍛煉，控制血壓血脂血糖等指標(biāo)的升高，預(yù)防腦血栓的復(fù)發(fā)。

當(dāng)高密度膽固醇≤1.0mmol/L時(shí)，確定為高密度膽固醇偏低，原因包括生理性原因和病理性原因。第一，生理性原因，常見(jiàn)于肥胖、吸煙、長(zhǎng)期飲酒的人群，另外長(zhǎng)期喜歡吃肉、燒烤、海鮮等食物的人，也可能會(huì)出現(xiàn)高密度膽固醇的輕度偏低。這是因?yàn)椤皼](méi)有管住嘴”造成的富貴病，高密度膽固醇偏低的同時(shí)，往往會(huì)伴有低密度膽固醇、甘油三酯的升高。生理性原因造成的高密度膽固醇升高，建議通過(guò)食療和運(yùn)動(dòng)辦法進(jìn)行調(diào)理，建議多吃一些纖維素高的食物，如蔬菜、水果、燕麥、豆制品等，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。第二，病理性原因，高密度膽固醇高和一些疾病為因果關(guān)系，可以說(shuō)高密度膽固醇偏低引起了這些疾病，如腦血管病、冠心病、高脂血癥、糖尿病等。目前的研究表明，高密度膽固醇偏低是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。血脂四項(xiàng)中包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇四個(gè)指標(biāo)，脂質(zhì)代謝在肝臟中進(jìn)行，如果肝臟疾病可能會(huì)引起脂質(zhì)代謝異常，如急慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化、原發(fā)性肝癌等，都可能造成高密度膽固醇偏低，低密度膽固醇升高。目前大部分的藥物都是針對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的，可以降低低密度膽固醇的水平，但是升高高密度膽固醇的藥物真不多，效果也不確切。所以高密度膽固醇偏低時(shí)，一般是以降低低密度脂蛋白膽固醇作為治療靶點(diǎn)。

高脂血癥最大危害是造成動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。血脂中最重要的指標(biāo)是LDL-C低密度脂蛋白膽固醇。LDL-C和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。隨內(nèi)皮功能的損害，LDL-C可能會(huì)沉積到內(nèi)皮細(xì)胞下，在氧化應(yīng)激的過(guò)程中可能被巨噬細(xì)胞吞噬，巨噬細(xì)胞融合后，在血管壁形成動(dòng)脈粥樣硬化的粥樣斑塊。這就是患者動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。血脂和動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性，已在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)。目前全球大概50%的冠心病都被證實(shí)和血脂升高、膽固醇升高相關(guān)。美國(guó)上個(gè)世紀(jì)80年代進(jìn)行以降膽固醇為主的三大任務(wù)，顯著的降低國(guó)民冠心病的死亡率，其中貢獻(xiàn)最大的是膽固醇的降低。我國(guó)隨著生活方式的改變，最近這些年冠心病的發(fā)生率呈逐年增高的趨勢(shì)，其中最主要的原因是膽固醇水平的升高，甚至高過(guò)吸煙以及糖尿病，成為最主要的動(dòng)脈粥樣硬化疾病的致病因素。

高脂血癥跟很多因素有關(guān)，比如飲食、代謝紊亂、遺傳因素、某些藥物等等。在治療上也應(yīng)該針對(duì)能引起高脂血癥的因素采取相應(yīng)的治療。一般治療：多運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制好體重不超標(biāo)，杜絕煙酒，飲食上要注意低鹽低脂飲食，這樣就可以給進(jìn)一步控制血脂打下基礎(chǔ)。藥物治療：常用的降脂藥包括他汀類(lèi)的，比如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等；貝特類(lèi)的，包括非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特等；煙酸類(lèi)的比如阿昔莫司；樹(shù)脂類(lèi)的比如考來(lái)烯胺等；膽固醇吸收抑制劑比如依折麥布等等。臨床上需要根據(jù)不同異常的血脂指標(biāo)以及各個(gè)降脂藥的作用機(jī)理選擇合理的藥物治療，必要時(shí)可以聯(lián)合作用機(jī)理不同、而且不增加相互副作用藥物控制血脂。如果血脂水平極高，難以用藥物控制，也可以考慮血漿凈化或外科治療。

高脂血癥其實(shí)大多數(shù)患者都沒(méi)有明顯表現(xiàn),因?yàn)楦咧Y本身它并不直接造成這些臨床癥狀，但是高脂血癥它引起的臨床危害，其實(shí)是它的表現(xiàn)。比如說(shuō)高脂血癥引起冠心病導(dǎo)致心絞痛，高血壓，那么他會(huì)出現(xiàn)頭暈，也有一些病人會(huì)有一些因?yàn)樗吵矶仍龆?，那么很多病人也?huì)主訴他經(jīng)常頭暈，頭發(fā)沉，腦子不清醒，然后覺(jué)得這個(gè)用腦智力下降，這些病人從中醫(yī)上看它跟血粘稠度增高有一定關(guān)系。但血粘稠度高并不全是高脂血癥造成，高脂血癥可能只是它其中的一部分。所以高脂血癥即使沒(méi)有癥狀也要預(yù)防。