心力衰竭的治療
發(fā)布時間：2019-12-3062669次播放
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴大可引起三尖瓣關(guān)閉不全，聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會出現(xiàn)紫紺。
老年人心力衰竭能治好嗎
老年人的心力衰竭能不能治好要看具體的情況，有些心力衰竭是可以治好的，如因為發(fā)生急性心肌炎導(dǎo)致的心力衰竭，如果急性心肌炎經(jīng)過有效的治療能夠完全得到治愈，心力衰竭也能夠治好。但大多數(shù)的心力衰竭是由慢性的心臟疾病所引起，在慢性心臟疾病的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展引起的心力衰竭是不能夠治愈的。這是一種慢性的心力衰竭，只有長期服用改善心衰癥狀的藥物以及改善心衰預(yù)后的藥物才能使病情長期保持穩(wěn)定，在治療心衰的同時還要積極的控制引起心衰的原發(fā)疾病，積極的進行生活方式的調(diào)整，從而達到降低死亡率以及提高患者生活質(zhì)量的目的。
心力衰竭如何用藥
心力衰竭患者如果出現(xiàn)液體潴留的現(xiàn)象，需要及時應(yīng)用利尿劑進行治療，可將多種利尿劑的劑量聯(lián)合應(yīng)用。心力衰竭還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來治療，要保證早期和長期使用。除此以外，心力衰竭用β受體阻滯劑以及支氣管解痙劑治療的效果也比較好。
心力衰竭該如何治療
當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時，首先要針對病因應(yīng)用藥物治療，消除誘因，可以控制心力衰竭的發(fā)展；其次可應(yīng)用利尿劑、正性肌力藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮、抗凝藥等藥物治療，緩解病情；必要時可以選擇心臟移植手術(shù)，恢復(fù)心臟功能。
心力衰竭是怎么回事
心力衰竭即發(fā)病誘因較多，一般認(rèn)為該種疾病發(fā)生主要與患者出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力降低或者是心室后負(fù)荷、心室前負(fù)荷、壓力負(fù)荷以及容量負(fù)荷過重等心臟機械型負(fù)荷過重，或者是心室充盈受限等誘因具有很大關(guān)系。
心力衰竭治療
心力衰竭治療主要是分為幾個方面，一個是日常生活方面，病人要注意控制水?dāng)z入，注意保持適當(dāng)活動量但不能太累，要盡量避免感染，避免感冒等等。在藥物治療方面，有很多關(guān)于心衰藥物，比如常用利尿劑，對于有明顯水腫或呼吸困難病人，利尿劑可把身體多余水排出去。還有硝酸酯類藥物可以擴張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。心力衰竭治療最重要是要改善病人愈后，常用藥物包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有螺內(nèi)酯這種RASS抑制劑。心衰除了這些藥物和日常生活治療之外，一些嚴(yán)重病人還可能會使用到一些器械治療，比如起搏治療改善患者心臟收縮同步性，使病人心臟功能更好。在治療基礎(chǔ)上還應(yīng)該治療心衰病因，如果這個病因能夠改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在積極治療這些病因之后，病人心功能也可以有明顯改善。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動相關(guān)，隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會越重，病人活動耐量也減少，但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn)，病人還可出現(xiàn)全身乏力，頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，有水腫癥狀，主要是腳腫，還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
心力衰竭如何分級
心力衰竭一級體力活動不受限制；二級體力活動受到輕度限制；三級體力活動明顯受到限制；四級不能從事任何體力活動。心臟衰竭也叫心力衰竭，是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心臟瓣膜病、心包炎等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，是心臟造血功能減退，不能滿足人體各個組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個分級標(biāo)準(zhǔn)。目前臨床上經(jīng)常采用是美國紐約心臟病學(xué)會，制定的心臟功能分級，分為四級。一級，患者有心臟病，但體力活動不受限制，日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級，患者有心臟病，體力活動受到輕度限制，也就是在休息和平時日常生活并不會出現(xiàn)心衰癥狀。但活動量稍大，如走路過快或者上樓梯可能出現(xiàn)心衰癥狀。三級，患者有心臟病，體力活動明顯受限，即使是一般活動，就引起心衰癥狀。四級，患者有心臟病，而且不能從事任何體力活動。即使在休息狀態(tài)下，也可出現(xiàn)心衰。還有一種比較簡單六分鐘步行試驗法，也就是在六分鐘內(nèi)，步行距離小于150米，表明心衰程度嚴(yán)重。150到425，為中度心衰，426到550米屬于輕度心衰。
心力衰竭能治好嗎
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，使心臟造血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)，并影響其功能的一組臨床綜合征。心臟衰竭治療措施有很多，包括吸氧、強心利尿、擴張血管。同時對于能引起心衰疾病和危險因素采取相應(yīng)治療，比如積極平穩(wěn)控制血壓、血糖、血脂等。心衰治療效果不僅跟所選用治療措施有關(guān)，也跟心衰程度能引起心衰疾病有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重，治療就越困難，不管是哪一級心衰或者心功能不全，治愈是不可能的，只能通過積極治療，改善癥狀，延長心衰患者生存期。雖然心衰治療措施不斷改進，治療心衰藥物也不斷更新，但是心衰死亡率依然很高，心衰患者一年總死亡率在20%到40%左右，住院期間病死率約為5%到8%，20%心衰患者在六個月內(nèi)會再次入院治療，相對來說，一級和二級心衰患者五年生存率比較高。當(dāng)時對于三級和四級心衰患者死亡率就很高，五年存活率只有40%到50%，甚至更低。當(dāng)然，既然有心衰，不管是哪一級，都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀加重，而引起猝死。
心力衰竭可以治好嗎
心力衰竭是一種慢性疾病,一旦患者得了心衰，一般是不可能治療恢復(fù)成完全健康狀態(tài)的,但是我們醫(yī)療能做到的就是控制心衰患者的病情進展,同時在對心衰患者進行治療的過程中，對心衰患者的養(yǎng)心護心就顯得尤為重要。
卡托普利副作用
卡托普利是一種很常見的藥物，目前將卡托普利制作成很多其他劑型的藥物。它具有降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留的作用。對心力衰竭患者，也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，那么，卡托普利有沒有副作用呢？卡托普利的副作用都有什么呢？
心衰的治療
心衰的治療方法，大的分類是中醫(yī)跟西醫(yī)兩類。西醫(yī)也分為保守治療還有替代治療。替代治療我們就不多說了，比如說心臟移植就離我們比較遠，那么再有一個比如主動脈球囊反搏，它是通過這種儀器跟機器來替代心臟的一個治療。最常見的還是藥物治療，西藥的藥物治療也分兩類，一類就是對于急性心衰的急性的控制癥狀的一些藥物，這些藥物一般是靜脈藥物。比如說洋地黃、利尿劑，那么它來負(fù)責(zé)迅速的讓你緩解癥狀，也就治療急性心衰的這些藥物。急性心衰穩(wěn)定了以后進入到慢性的階段，這時候就需要一些藥物長期治療。比如ACEI，也就是這個血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這些藥物還有包括一些利尿藥物，還有比如說像螺內(nèi)酯等等或者說像倍他洛克，β受體阻滯劑這些藥物短期它可能對心衰緩解癥狀并不明顯。但是長期它是對于心衰緩解預(yù)后有一定幫助，所以這些基本的藥物治療，可能需要病人終身服用，再有一部分就是中藥治療，很多病人在西藥基礎(chǔ)上一年兩年的長期用中藥，那么病人的生存質(zhì)量也會得到明顯的提高，所以應(yīng)該說治療就分為這幾部分。
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心衰怎么檢查
心衰患者需要進行以下幾項檢查：第一，心臟彩超檢查，是患有心衰的病人，最常會進行的一項檢查。因為通過心臟彩超，能夠評價患者的心功能，比如射血分?jǐn)?shù)。一般情況下，射血分?jǐn)?shù)是指心臟儲存血液和泵出血液的效率。如果這個效率太低，也就是射血分?jǐn)?shù)過低，患者就會出現(xiàn)心力衰竭的情況，就可以產(chǎn)生心力衰竭的病理表現(xiàn)。同時，心臟彩超，也可以提示機體有無心力衰竭的原因，比如心臟有無出現(xiàn)擴大的情況，有無發(fā)生局部室壁運動異常等情況。第二，心衰患者需要進行抽血化驗。心力衰竭的患者，需要通過血液方面的化驗，來評價BNP以及血清電解質(zhì)等情況。以上針對心衰的抽血化驗，以及心臟彩超檢查，是對于心力衰竭的患者來說，最基礎(chǔ)，也是最必須要進行的檢查。
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心力衰竭治療
對于心力衰竭的治療方面來講，采用西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合的方式，才可以最大程度地治療心力衰竭。心力衰竭是很多心臟病的晚期，也就是很多心臟病發(fā)展到晚期的結(jié)果，通常在這個時候，患者的心臟，已經(jīng)損傷到一定的程度，在醫(yī)學(xué)上稱為終末期，所以治愈心衰，非常困難。目前西醫(yī)在心力衰竭的治療過程當(dāng)中，已經(jīng)取得很大的進步，但是對于提高生存率、緩解心衰癥狀等效果，并不明顯，依然還是會有很多的患者，死于心力衰竭。在臨床上，通過比較單純西藥、西藥加中藥治療患者的生存時間、生活質(zhì)量以及心衰緩解程度等，采取中西醫(yī)結(jié)合方式的患者，在各個方面，都能夠比采用單純西藥方法的患者，要好很多。所以，針對患有心衰的病人來講，提倡中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
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心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法，主要包括以下幾種：第一，西醫(yī)替代療法，比如心臟移植和主動脈球囊反搏。主動脈球囊反搏是通過儀器和機器來替代心臟的一種方法。第二，通過西藥的保守治療方法，可以對心力衰竭的患者，進行治療。通常情況下，這種方法可以分為兩大類，一類是控制急性心衰癥狀的藥物，一般是靜脈藥物，比如洋地黃、利尿劑等，可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后，進入慢性階段所需要的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等，這些藥物短期效果并不明顯，但是長期緩解癥狀的效果，會比較好。第三，中藥療法。在使用西藥治療的同時，心力衰竭患者可以采用長期服用中藥的方法，來進行治療，能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
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