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心臟支架手術(shù)后是需要一直吃藥的。因?yàn)闊o論是支架還是搭橋，都只是暫時(shí)保證冠脈血管供血通暢，但是導(dǎo)致冠脈狹窄的根本原因并未得到解除，所以術(shù)后需要一直積極服用抑制動(dòng)脈粥樣硬化的的藥物、他汀類降脂藥、氯吡格雷等抗凝藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物，嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖等，降低再狹窄率，也可以降低身體別的血管發(fā)生堵塞概率。建議一年時(shí)再做冠脈造影復(fù)查是否狹窄，如果再發(fā)狹窄需要再次介入再次放入支架，或者選擇搭橋進(jìn)行血管復(fù)通。

第一個(gè)方面就是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。減少脂類食品的攝入，增加膳食纖維、蔬菜水果的比例。其實(shí)主要是建議金字塔式的飲食。那塔底就是膳食纖維，包括粗糧、蔬菜、水果，這個(gè)比例也要大一點(diǎn)。那在中間就是每天要攝入一定量的蛋白質(zhì)、奶制品，尤其是盡量的能夠吃一些富含鈣、鉀、鎂的這些食物。減少脂類食品的攝入，尤其是這種油炸的食品、川菜火鍋、減少外賣，也要注意不要攝入過多的干果。另外，如果合并高血壓的患者要注意低鹽飲食，一天鹽的數(shù)量盡量不要超過6g。有糖尿病的患者要注意免糖飲食或者是低糖飲食。如果同時(shí)還有合并痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者，要注意低嘌呤飲食。

冠心病的診斷在門診上應(yīng)用最多的也是準(zhǔn)確率最好的，無創(chuàng)的檢查就是冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct，通過冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct我們可以了解到冠狀動(dòng)脈的病變情況，有沒有斑塊，然后斑塊有沒有導(dǎo)致管腔的狹窄。第二個(gè)就是我們應(yīng)用的比較多的也是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，就是冠狀動(dòng)脈的造影，這個(gè)檢查要住院進(jìn)行。那還有一些其他的診斷冠心病的方法，比如說心電圖的輔助。另外就是運(yùn)動(dòng)平板，在一些比較年輕的胸痛的患者，我們可以通過運(yùn)動(dòng)平板來進(jìn)行冠心病的排除診斷。另外就是還有一個(gè)無創(chuàng)檢查就是心肌核素，通過心肌核素的檢查可以了解到在心肌這個(gè)層面有沒有一些缺血的表現(xiàn)，來間接的診斷是否有冠心病。

冠心病的臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒有任何癥狀到活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸痛，也就是心絞痛，一直到?jīng)]有任何癥狀，到突發(fā)的心肌梗死，有的病人表現(xiàn)為猝死，各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生，所以，這也是冠心病危害最大的一個(gè)病因。臨床癥狀輕微，或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)，并不代表這個(gè)疾病本身是輕是重，或者發(fā)病是早是晚，有的時(shí)候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀，反而代表疾病在不斷的進(jìn)展，是更危險(xiǎn)的征兆。冠心病最常見的癥狀就是心絞痛的表現(xiàn)，如心前區(qū)的胸悶，或者是心間區(qū)的憋悶、疼痛，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，向左肩左背或者后背放射，有的時(shí)候有出汗，但并不是所有的心絞痛都非常典型。有的人會(huì)表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有的人表現(xiàn)咽部的緊縮感，甚至有些人表現(xiàn)為牙痛。所以，在臨床上出現(xiàn)下頜到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考慮有冠心病的可能，尤其是有一些年齡大、肥胖、合并高血壓、糖尿病，有些高脂血癥這些病史的患者，當(dāng)出現(xiàn)這些部位的疼痛或者胸悶不舒服的時(shí)候，更應(yīng)該小心排除一下冠心病的可能。