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脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年發(fā)育階段出現(xiàn)的生理性脾大，但隨著年齡的增長通常對身體不會產(chǎn)生明顯的影響，脾臟也不會進一步的增大，而包括像血液系統(tǒng)疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生蟲、脾臟腫瘤來講，那么這種脾大屬于病理性的，是不會自己恢復(fù)。那么對于脾大的病因我們需要通過包括血液檢查、影像學(xué)檢查、甚至是包括腫瘤的篩查來確定脾臟增大的原因，那么脾臟增大實際上往往只是其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性的脾臟腫大，特別是像，由于肝硬化引起的門靜脈高壓癥，由于門靜脈壓力過高，脾臟血流出現(xiàn)充血，導(dǎo)致病理性的脾臟增大，那么如果肝硬化不緩解，門靜脈壓力不降低，脾臟增大，是難以恢復(fù)的。所以呢，我們說對于脾臟增大來講，更重要的是進行病因的診斷。

肝炎后期會發(fā)展成肝硬化，而肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓，在這個基礎(chǔ)上激發(fā)脾臟增大和脾功能亢進。脾大會導(dǎo)致白細(xì)胞血小板的下降，除了白細(xì)胞、血小板下降，還有凝血功能的異常，會引起容易出血的改變等。肝炎后期會發(fā)展成肝硬化，而肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓，在這個基礎(chǔ)上激發(fā)脾臟增大和脾功能亢進。如果肝炎肝硬化的病人發(fā)現(xiàn)了脾大，這類患者是存在有肝功能異常的，也就是說由于肝功能的異常，會帶來一些其它的改變。如凝血功能的異常、低蛋白。那么由于脾大和脾功能亢進，會導(dǎo)致白細(xì)胞血小板的下降，除了白細(xì)胞、血小板下降，還有凝血功能的異常，會引起容易出血的改變，這些都是在脾大患者容易出現(xiàn)的問題。對于其他原因引起的脾大，比如說血吸蟲病，或者血液系統(tǒng)疾病或者脾臟腫瘤等等，這些病情如果一經(jīng)確診原發(fā)病也是非常嚴(yán)重的，多需要進行積極的治療。這個時候脾臟增大是一個信號，或者講是發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生通過一個苗頭，通過完善相關(guān)的檢查，對患者的疾病做到明確診斷來指導(dǎo)治療。否則，任其發(fā)展將有可能危及生命。肝炎后期肝硬化出現(xiàn)的門脈高壓和脾大，患者肝功能的異常、凝血功能的異常，甚至出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板、免疫力等下降情況，患者容易出血，容易出現(xiàn)感染。這時如果出現(xiàn)了，皮下的血斑、淤血斑、刷牙的牙齦出血，或者容易感冒，出現(xiàn)自發(fā)性的破眠等情況。如果沒有引起高度的重視，在這個基礎(chǔ)上會導(dǎo)致多器官功能的不全。比如說肝功能的衰竭、腎功能的不全等，還有就是寄生蟲病、血液病、腫瘤等情況。

脾腫大對于不同科室的醫(yī)生有不同分級。脾臟位于左肋緣下，左肋弓里。一般情況下摸不到脾臟。如果摸到脾臟，說明已經(jīng)出現(xiàn)脾腫大。輕度脾腫大指的是腫大不超過肋緣下兩公分；中度脾腫大則是腫大超過兩公分但是沒有超過肚臍；如果脾腫大超過肚臍稱為重度脾腫大。

感染性疾病引起的脾腫大，可以通過控制疾病慢慢變好。由脾臟淤血導(dǎo)致的脾腫大，如果原發(fā)病控制不了，脾臟會越撐越大最終導(dǎo)致患者產(chǎn)生脾亢。由血液性疾病導(dǎo)致的脾腫大，因脾臟是疾病的發(fā)生器，所以需要把脾臟切掉。原發(fā)病導(dǎo)致的脾臟腫大危害最大。

脾切除后最應(yīng)該注意的就是預(yù)防感染。因為脾不僅是造血器官，同時也是免疫器官。所以早期脾切除后，患者的抵抗能力會減弱，容易出現(xiàn)感染。另外，脾切除術(shù)后，手術(shù)后患者不要做過多劇烈的活動，避免術(shù)中腹腔內(nèi)的結(jié)扎點再次出血。