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正常人的肝區(qū)，偶爾也會疼痛，這個肝區(qū)疼痛，因為有的時候是肝臟的疼痛，有的時候，實際上不一定是肝臟的疼痛，對于像一些有些病人在生氣以后，他長到他生氣以后，那個可能會肝區(qū)有覺得有點不舒服的這種感覺，另外一個肝區(qū)這個位置，還有一些其器官，比如說最最常見就是膽囊，在膽囊炎，膽石癥的這樣的患者，在進(jìn)食油膩食物以后，他就會這個肝區(qū)的這個疼痛，在慢性的肝病，慢性膽囊炎，會就隱隱作痛這種感覺，如果說是一個急性的這種膽囊發(fā)作，膽囊炎發(fā)作這樣的患者，會劇烈的疼痛，如果又是膽石卡在這個這個膽囊頸這個位置的時候，會劇烈的疼痛，向這個肩膀和后背放射，同時病人有可能也會有發(fā)燒，這樣的這個急性炎癥的時候會有發(fā)熱這樣的癥狀。所以，如果一個病人他這個劇烈的疼痛又做了b超，做影像學(xué)檢查又沒有這個肝癌的這種情況下，可以就是做一個膽囊炎的這個鑒別診斷，甚至于可以去做一個ct，另外一個這個位置有像青壯年的時候，經(jīng)常青壯年這種小孩兒他有時候會有肋軟骨膜發(fā)生這種肋軟膜膜膜炎，這樣的話也會造成這種疼痛，還有就是肋這個神經(jīng)會疼。另外還有一個大家都知道這個神經(jīng)的疼痛，就像水痘病毒的這個感染，那都知道這個有時候會造成這種這種神經(jīng)炎，會造成這種劇烈的疼痛，那也會也會在這個肝臟的位置會發(fā)生，因此，這個肝區(qū)的疼痛，其實要做一個鑒別診斷，不一定是肝癌，還差兩句還差兩句，因此一個肝臟的疼痛，首先其實要分辨一下位置，還有根據(jù)這個疼痛的性質(zhì)來判別這個原因是什么。

肝區(qū)隱隱作痛有很多的原因，肝區(qū)疼不一定是肝臟的原因，肝臟是位于肋骨右側(cè)的肋骨以下，就叫右上腹部，肝區(qū)隱隱作痛有幾種情況，首先就是有肝臟的原因，肝臟的疼痛是一般情況，就是在肝臟發(fā)生炎癥的時候，像急性肝炎的肝臟發(fā)生炎癥，會腫大牽扯到肝包膜表面的這個神經(jīng)，引起疼痛，另外在肝臟急性期恢復(fù)的時候，在恢復(fù)期的時候肝臟從大變小，同樣也會牽扯肝臟的這個神經(jīng)，引起肝臟的這種隱隱作痛，看在慢性肝炎急性發(fā)作的時候，道理跟急性肝炎是一樣的，他們也會引起肝臟的疼痛。另外一個就是在肝癌的時候，肝癌在晚期的時候，他會侵犯肝臟的表面，由肝臟長得比較大又長的比較靠邊上，這樣的話牽扯到這個侵犯到這肝臟的神經(jīng)，就會疼痛，那種疼痛是比較劇烈的，可能一般也不會說很輕微的疼痛，會需要吃像嗎啡這樣的止痛藥物。另外一個，肝區(qū)這個位置，還有就是會有膽囊，膽囊的疼痛，他也有時候也會隱隱作痛，像慢性膽囊炎的時候，在進(jìn)食了過多的這種脂肪就脂肪食物以后，他會肝臟隱隱作痛，這種疼痛，有時候會向向肩或向肩背部放射，這個是一般，就要結(jié)合病史，病人，大多數(shù)都會有這種慢性的，這個就是膽石癥，膽囊炎這樣的患者，這個患者在就診的時候，一定要向醫(yī)生陳述既往的這個病史，告訴醫(yī)生我有膽石癥，這樣的話有助于醫(yī)生判斷這個疾病。另外一個肝區(qū)，這個位置，因為肝臟是藏在這個肋骨里頭的，因此，就是肋骨的肋軟骨膜，會發(fā)生炎癥，尤其一些青少年他會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肋軟骨的這種非炎性的這種炎癥，會造成這種疼痛，而且這種疼痛會隨著這種呼吸這個增加。

肝區(qū)不適有很多的原因，首先要看性質(zhì)是什么。肝區(qū)是位于這個右側(cè)的肋骨下，實際上肝臟是藏在右側(cè)的肋骨的里面，主要是一個保護(hù)的作用。因此肝臟的疼痛，肝臟的疼痛是一種隱匿性疼痛，就是一個肝臟的一個存在感，所以大多數(shù)是一種郁悶的感覺。肝區(qū)不適大多數(shù)在什么情況下出現(xiàn)，首先就是在肝臟有急性炎癥的時候。急性炎癥造成肝臟的腫脹，會牽扯到肝臟的表面的神經(jīng)，肝臟的神經(jīng)都位于肝胞膜的表面。因此他腫脹的時候，就會牽扯到這種神經(jīng)，引起牽扯疼痛。其次就是在肝臟炎癥恢復(fù)的時候，在疾病的后期，恢復(fù)期的時候，肝臟從大變小，這個時候也會牽扯到神經(jīng)，也會造成這種肝臟的這種疼痛。那這樣的肝臟的疼痛都不會是一個這種很疼的這種狀態(tài)，都是一種鈍痛。都知道醫(yī)學(xué)中疼痛是分為銳痛或鈍痛，肝臟的疼痛基本上都是一種鈍痛的這種狀態(tài)。有的時候，甚至于實際上就是一個肝臟的存在感，就是時時刻刻覺著自己這地方有一個肝臟，另外一個肝區(qū)這個位置，就是還有膽囊，膽囊在發(fā)生炎癥的時候，就會造成這種肝臟的疼痛。那也是這個膽囊的疼痛，有的時候像慢性膽囊炎，他會有一種郁悶的這種疼痛，如果是一種膽石癥急性發(fā)作的時候，他就是非常劇烈的疼痛，甚至于像肩膀向后背放射。那這樣的病人，一般就是自己知道平時有膽囊炎，出現(xiàn)了這種肝區(qū)的劇烈疼痛，到醫(yī)院以后向醫(yī)生陳述病史，就是有半切膽囊的病史，這樣有利于這個醫(yī)生幫助診斷。另外一個有一些肝區(qū)的疼痛，實際上可能是不是肝臟，要分清楚是在里面還是外面，有時肋間這個神經(jīng)會疼痛，甚至于肋間的這個肋軟骨膜炎也會造成肝區(qū)的這種不適感。

肝壞死又稱為肝功能衰竭，往往是由于各種傷肝的因素，包括病毒性肝炎，肝硬化，酒精性肝病，藥物性肝損傷，或者是某些自身免疫性肝病而導(dǎo)致的肝功能衰竭。那么對于肝功能衰竭來講通常的保守治療手段很難讓肝臟功能恢復(fù)正常，大多數(shù)患者在短期內(nèi)會由于嚴(yán)重的肝性腦病，黃疸、凝血功能障礙而出現(xiàn)生命危險，那么少部分的急性的壞死性肝炎，或者藥物性肝損害通過積極的支持治療包括人工肝、血漿置換等，可以等待肝臟功能慢慢恢復(fù)，一旦肝功能好轉(zhuǎn)，那么這種情況呢，患者也可以獲得長期生存。部分肝臟壞死患者如果是在短時間之內(nèi)通過肝臟移植，那么何以更換一個健康的肝臟，這種情況也可以呢，獲得長期的治愈，目前通過肝移植獲得長期生存的患者最長生存時間已經(jīng)超過30年。

肝內(nèi)結(jié)石和鈣化不是同樣的病，肝內(nèi)鈣化往往是指既往有過感染、炎癥、寄生蟲、和外傷而在肝內(nèi)遺留的一些鈣化病灶。通常這種鈣化病灶長時間不發(fā)展不至于引起不良的后果無需干預(yù)，而肝內(nèi)膽管結(jié)石則是指生長在肝內(nèi)膽管有可能堵塞膽管繼發(fā)膽管炎或者是及引流相應(yīng)部位肝臟出現(xiàn)問題的疾病，那么肝內(nèi)膽管結(jié)石早期也沒有明顯的癥狀定期檢查注意飲食和采取適當(dāng)?shù)乃幬锞涂梢?，那么對于已?jīng)出現(xiàn)局部膽道梗阻，出現(xiàn)黃疸，局限性的肝細(xì)胞的破壞甚至肝硬化，為了阻止病變的進(jìn)一步發(fā)展，特別是膽管結(jié)石，還有合并打膽癌的風(fēng)險。那么我們則建議盡早的手術(shù)干預(yù)，那么對于這兩種疾病來講，肝內(nèi)膽管結(jié)石和鈣化再超生上面容易出現(xiàn)混淆，而在腹部的增強CT以及其他的檢查手段的時候，我們可以進(jìn)行鑒別診斷，那么對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來講，還需要警惕是否合并有肝外膽管結(jié)石以及是否已經(jīng)有存在癌變的風(fēng)險，所以還需要監(jiān)測腫瘤標(biāo)記物。