肝壞死能活多久
發(fā)布時間:2019-12-3056596次播放
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肝壞死又稱為肝功能衰竭,往往是由于各種傷肝的因素,包括病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,藥物性肝損傷,或者是某些自身免疫性肝病而導致的肝功能衰竭。
對于肝功能衰竭來講通常的保守治療手段很難讓肝臟功能恢復(fù)正常,大多數(shù)患者在短期內(nèi)會由于嚴重的肝性腦病,黃疸、凝血功能障礙而出現(xiàn)生命危險,少部分的急性的壞死性肝炎,或者藥物性肝損害通過積極的支持治療包括人工肝、血漿置換等,可以等待肝臟功能慢慢恢復(fù),一旦肝功能好轉(zhuǎn),那么這種情況呢,患者也可以獲得長期生存。
部分肝臟壞死患者如果是在短時間之內(nèi)通過肝臟移植,何以更換一個健康的肝臟,這種情況也可以呢,獲得長期的治愈,目前通過肝移植獲得長期生存的患者最長生存時間已經(jīng)超過30年。
對于肝功能衰竭來講通常的保守治療手段很難讓肝臟功能恢復(fù)正常,大多數(shù)患者在短期內(nèi)會由于嚴重的肝性腦病,黃疸、凝血功能障礙而出現(xiàn)生命危險,少部分的急性的壞死性肝炎,或者藥物性肝損害通過積極的支持治療包括人工肝、血漿置換等,可以等待肝臟功能慢慢恢復(fù),一旦肝功能好轉(zhuǎn),那么這種情況呢,患者也可以獲得長期生存。
部分肝臟壞死患者如果是在短時間之內(nèi)通過肝臟移植,何以更換一個健康的肝臟,這種情況也可以呢,獲得長期的治愈,目前通過肝移植獲得長期生存的患者最長生存時間已經(jīng)超過30年。
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肝臟的功能
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官,具有清除機體有害物質(zhì),進行營養(yǎng)物質(zhì)的合成與分解以及儲存養(yǎng)分等功能。由肝細胞生成的膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸后,可促進脂肪的消化和吸收。肝臟對來自體內(nèi)和體外的許多非營養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物,具有生物轉(zhuǎn)化作用,通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外,這種作用也被稱作"解毒功能"。
如何判斷肝掌

肝掌是這樣,叫肝掌肯定跟肝有一定的關(guān)系,那在醫(yī)學生在學習的時候都會知道肝掌、肝面容還有蜘蛛痣,這三個是慢性肝病的體征,肝掌怎么判斷,肝掌主要是就是看肝掌的這個手掌,大小魚際還有肝這個這個指肚的這個地方通紅通紅的,與別的地方的這個界限非常清楚,而且顏色是個艷紅,特別漂亮的一個顏色,這就是肝掌。肝掌,出現(xiàn)主要是因為體內(nèi)的雌激素的增加,為什么肝病跟雌激素有關(guān)系,是因為這個雌激素的滅活是在肝就是在肝臟進行的,因此就是在長期肝病,尤其是慢性肝病這種情況下,肝臟的這種滅活雌激素的能力下降,滅活的少,體內(nèi)存在的就多,因此就會造成這個就是肝內(nèi)的雌激素的增加,然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有關(guān)系,都是一個道理,肝掌不光是存在于慢性肝病的病人,像一些孕婦,什么這種雌激素容易增高的這樣的患者,都會造成肝掌,而且,這個肝掌是跟這個就是肝掌的輕重程度,是跟這個肝病的這種輕重程度是不成正比的。還差半分鐘哈,我都忘了,剛才說了說了三遍了,都忘了,說了什么沒說什么了,每一條跟每一條,他是我知道我我會我會好的。還有一種情況,在很多的病人會見到肝掌,就是大量飲酒的病人,大量的飲酒的病人為什么會造成肝掌,因為飲酒可以造成酒精性的肝病,酒精性的肝病也可以造成肝功能的損害,所以這種大量飲酒的患者其實也可以造成肝掌,所以肝掌,如果出現(xiàn)了肝掌,那其實可以提示去查查肝功,肝臟是不是有有,有一個已經(jīng)造成了一個慢性的肝臟的炎癥的改變,甚至于發(fā)生了肝硬化,這樣的話可以去提前發(fā)現(xiàn)的肝病,提早的治療。
吃護肝片能否預(yù)防肝病

吃護肝片是不能預(yù)防肝病的,一個肝病,那需不要吃這個護肝的藥物,是看肝臟是不是發(fā)生了這種肝臟的炎癥反應(yīng),具體的表現(xiàn)就是生化學檢查,看看有沒有肝臟酶學的增高,比如說轉(zhuǎn)氨酶增高,如果肝臟沒有發(fā)生這種變化,那是不需要吃護肝片來保護肝臟的,但如果說已經(jīng)發(fā)生了這種肝臟的這種炎癥的改變,就發(fā)生了ART的增高,那要首先去尋找原因,比如說病人會不會有病毒性肝炎,病毒性的乙肝或者病毒性的這種丙肝,這樣的病人,除了要給保肝的治療,還要用一些這個抗病毒的治療來去除病因。還有一些病人引起他aART增長的原因可能是他長期慢性的疾病,服用了某種藥物,比如說像結(jié)核病的患者服用抗結(jié)核的藥物會引起肝臟的損害,這樣的話,可能要根據(jù)的情況來減少或者換用一些結(jié)核病的藥物,去除了這個病因,然后再給他保護的治療,還有像一些這種這種抗腫瘤的這種治療這個藥物,也可以造成這種肝臟的這個損害,出現(xiàn)了嚴重的損害的時候,單純的這種護肝片的治療是沒有效果的,他也不會說吃了護肝片,他就會預(yù)防了這種肝病,也也也起不到這樣的作用,對于像自身免疫性的肝病,吃了這個護肝片他也不會說預(yù)防這個這肝病,那會要針對這個自身免疫性肝炎,那需要就像熊去氧膽酸這類的藥物去治療,對于酒精性肝炎,脂肪肝,那有人說那我喝酒我就吃上護肝片保護著要,那我就大量的喝酒,其實也是起不到預(yù)防作用的,對對于肝臟的損害,酒精對于肝臟的損害,不能因為這種吃了護肝片,就起到這種預(yù)防的作用,對于像一些肝硬化的這種患者出現(xiàn)了合并癥,那要治療這些的合并癥,也不能說我光吃這個護肝片就可以起到作用。
肝病如何檢查準確

來醫(yī)院看肝病的患者一般是分為兩類,一類是通過檢查發(fā)現(xiàn)了肝功異常,那他并不知道自己是有什么病,這樣的患者重點是放在尋找病因。那這樣只有找到了病因,才能更好的治療。因此除了生化學的這些檢查,那還要注重于這個病因的檢查,比如說像病毒性肝炎,甲乙丙丁戊這樣病原學的檢查,會抽血,這樣的話就可以這個起到這個診斷的作用。另外如果病毒性肝炎檢查沒有,就會做一些像免疫功能的檢查,如果沒有病毒性肝炎也會查一些像這種免疫球蛋白的這種檢查。除外一些免疫系統(tǒng)的疾病,另外現(xiàn)在比較多見的就是脂肪肝的這種情況,那會詢問病史以后,會做一些配合血脂的檢查。還有配合一些這個血脂的檢查,還有一些影像學的檢查,包括b超,還有肝臟彈性功能檢查,這樣的話,可以準確的判斷出病人是不是有這個脂肪肝的情況。還有一種情況,如果經(jīng)過這些檢查都沒有查到病因,那把最后的檢查,還有一個就是肝臟穿刺的檢查,就是通過肝臟的這種穿刺。取病理組織做病理檢查,這樣的話可以更準確的判斷出病人的這個疾病。那還有一類病人就說我知道我有肝炎,像對于乙型肝炎的病人,會給他做定期的這個檢查,那包括生化學檢查,還有乙型肝炎病毒的這個多少,另外也是要做影像學的檢查,來判斷他現(xiàn)在肝臟到了什么地步,他肝臟有沒有炎癥,肝臟有沒有纖維化的發(fā)生,甚至于看看這個病人是不是發(fā)生了這個原發(fā)性的肝癌,通過這些檢查判斷他這個疾病需不需要治療。另外還有類的患者,就是在做手術(shù),或者做術(shù)前檢查的時候,會有很多的病人說查出來這個丙型肝炎抗體陽性,這樣的患者要進一步做分型,然后病毒學的分型,來指導的治療。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶低什么原因

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測里邊,非常重要的一個項目。因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要分布在肝細胞膜上。所以,一旦肝細胞受到了損傷,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高,往往代表肝細胞的炎癥。但是,單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低,一般臨床意義不大。所以要是化驗肝功,谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點點,不需要太多的擔心和緊張。尤其是沒有任何的臨床癥狀和感覺,單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低,不用擔心,也可能是因為早上空腹去做這個檢查,可能比較辛苦,太饑餓造成的,也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎,但是暴發(fā)性的肝炎,病人經(jīng)常會有非常嚴重的臨床癥狀。比如極度的乏力,極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差,甚至還有頻繁的惡心、嘔吐,再加上重度的黃疸,這是有一個醫(yī)學的術(shù)語,叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高,但是這種暴發(fā)性的肝衰竭,出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降,膽紅素還在升高,尤其是在用一些不恰當降酶的藥物之后,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個假象。但是真正反映病人病情的膽紅素,卻在進行性的升高,這種情況就要及時的到醫(yī)院去就診,去治療。所以,單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點點,一般不代表臨床有什么疾病。但是,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低,同時伴有膽紅素的升高,同時身體還感覺到極度的乏力、食欲下降,甚至小便顏色深黃,如濃茶色。這樣的病人,要警惕有沒有暴發(fā)性肝衰竭的可能性,要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。

肝內(nèi)低回聲區(qū)是什么意思
肝內(nèi)低回聲區(qū),其實是超聲檢查當中比較常見的一種關(guān)于肝臟占位性病變的一種描述。肝內(nèi)低回聲區(qū)有好些原因,不同的原因,可能嚴重性就不一樣。絕大部分肝內(nèi)低回聲區(qū)是一個良性的病變,比如最常見的肝囊腫,可以多發(fā)好幾個,也可以單發(fā),一般來說不需要治療。但肝囊腫逐漸地增大到8cm、10cm,病人感覺到肝區(qū)的脹痛,可能要采取囊腫的穿刺、抽液來進行治療。除了肝囊腫之外,低回聲區(qū)還要警惕肝腫瘤。如果病人本身就有慢性乙肝或者慢性丙肝,或者是有長期大量飲酒史,所謂的酒精性肝病的基礎(chǔ),在定期復(fù)查超聲的時候,突然長出了肝內(nèi)的低回聲區(qū),甚至有時候還描述邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則,里邊甚至還有血流信號,要高度警惕原發(fā)性肝癌。
彩超檢查肝正常準確嗎

谷丙轉(zhuǎn)氨酶135嚴重嗎
若谷丙轉(zhuǎn)氨酶達到135U/L,說明肝臟肝細胞有輕微的損傷,要進一步檢查是什么原因?qū)е碌?。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功生化里的血清酶指標,是反映肝細胞有沒有受到損傷的很靈敏的指標,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值,一般在0-40U/L,或者0-50U/L范圍之內(nèi),各醫(yī)院的試劑不一樣,正常值范圍稍有點區(qū)別。肝功的異常、肝細胞受到損傷,要查相關(guān)的病原學指標,做肝臟的超聲,看有沒有脂肪肝,回憶近期有沒有服藥史,或者是大量飲酒史,總之要檢查是什么原因?qū)е碌母喂Ξ惓#乙M行定期的復(fù)查。

彩超說肝沒事準嗎
彩超如果提示肝臟沒有問題,就代表肝臟沒有器質(zhì)性方面的問題,表示沒有肝纖維化、脂肪肝問題。超聲有些問題是提示不出來的,比如肝臟如果有炎癥、肝功能異常、膽紅素升高等這些問題是需要通過其他檢查才能夠顯示出來的。所以不僅需要B超的檢查、肝臟的檢查,還需要結(jié)合其他的抽血、化驗,甚至更進一步的CT核磁的檢查來進行綜合的判斷,才能夠確定肝臟是不是真的沒有問題。B超說肝臟沒有問題,可以理解為大致上沒有實質(zhì)性的病變或纖維化的表現(xiàn)。

肝臟體積縮小是什么意思
肝臟有標準的大小,若低于測量的正常數(shù)值,則稱為肝臟的體積縮小。若在先天體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟的體積偏小,甚至某個肝葉缺如,有可能與先天代謝、發(fā)育有關(guān)。若是疾病狀態(tài)下的肝臟體積縮小,像病毒性肝炎或者是有一些慢性的肝臟疾病出現(xiàn)了肝臟的縮小,則一定要注意患者是不是有肝硬化的表現(xiàn),可以通過肝臟彈性測定,或者做病理學的肝臟穿刺檢查、生化學檢查綜合判斷這種肝臟體積縮小,是否為病理意義上的體積縮小,是否為一種疾病終末期的表現(xiàn)。
如何預(yù)防膽汁淤積性肝病
膽汁淤積是一種自身免疫性疾病,這種疾病一般想要預(yù)防比較難,可以在日常的飲食中注意一些,還可以適當?shù)倪\動,膽汁淤積性肝病病因主要包括遺傳、免疫、變性、感染、結(jié)石及腫瘤等,治療該病的方法有很多,不同的情況治療方法不同。
膽紅素高會怎么樣
在臨床醫(yī)學上膽紅素升高背后導致的原因有很多種,但絕大多數(shù)都是由一些病因所引起。從具體的情況來看,絕大多數(shù)人在膽紅素升高之后,可能會出現(xiàn)醬油一般顏色的尿液以及發(fā)生貧血,也有的會出現(xiàn)厭油惡心以及腹脹腹痛等各種不舒服的情況。
堿性磷酸酶高是怎么回事
一般情況下,堿性磷酸酶高的原因有骨骼發(fā)育、飲食不當、藥物刺激、肝膽疾病、骨骼疾病等。如果身體出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī)。
地膽頭禁忌
地膽頭又叫地膽草、苦地膽等,地膽頭有涼血清熱,利水解毒的功效,可以說地膽頭針對于疾病的治療作用還是比較多的,但是也會有禁忌,主要的禁就是寒癥患者以及體虛患者禁用,孕婦慎用。
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