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頜下淋巴結(jié)腫大，指的就是下頜位置的淋巴結(jié)發(fā)生腫大。下頜這個(gè)位置的淋巴結(jié)，也是一個(gè)比較重要的免疫器官，主要也是對(duì)局部的有炎性反應(yīng)樣的防御的作用，往往這部分的淋巴結(jié)腫大，也是兩大類(lèi)型的疾病。一大類(lèi)型的疾病就是如果口腔有口腔潰瘍或者是牙齦炎，或者是有過(guò)拔牙，或者做了口腔的手術(shù)以后，就會(huì)引起局部的炎癥，這時(shí)候，頜下的淋巴結(jié)就會(huì)發(fā)生腫大，這種淋巴結(jié)腫大，都屬于是淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)，如果積極地進(jìn)行抗炎的治療。等牙齦炎或者是拔牙局部好轉(zhuǎn)以后，這部分炎癥消退，淋巴結(jié)也會(huì)逐漸地恢復(fù)到正常大小。有個(gè)別情況，如果反復(fù)的牙疼，或者是牙齦炎，或者是口腔潰瘍，這部分淋巴結(jié)如果經(jīng)過(guò)多次腫大，縮小以后，淋巴結(jié)腫大就不會(huì)再完全回去，但炎癥消退以后，這部分的淋巴結(jié)摸起來(lái)，都是比較光滑的，一般等好了以后也沒(méi)有疼痛感，還是呈一個(gè)橢圓形，細(xì)長(zhǎng)條的表現(xiàn)，另外一種就是頜下淋巴結(jié)腫大，要警惕有沒(méi)有在頜下周?chē)鷧^(qū)域出現(xiàn)了，腫瘤的可能，如果這個(gè)區(qū)域發(fā)生了惡性腫瘤，引起淋巴結(jié)腫大，可能就是淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這時(shí)候的淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)的都是，淋巴結(jié)逐漸地增大，并且質(zhì)地比較硬，摸起來(lái)沒(méi)有疼痛感，這種生長(zhǎng)相對(duì)會(huì)比較快一些，這是從查體上來(lái)看的。另外，進(jìn)一步來(lái)鑒別淋巴結(jié)腫大，還可以做局部的超聲，從超聲下也可以很清楚的，分辨出淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)，到底是皮質(zhì)，髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)，清楚不清楚，周?chē)┰趺礃?，縱橫比怎么樣，如果超聲結(jié)果提示淋巴結(jié)，縱橫比大于1，就說(shuō)明淋巴結(jié)呈橢圓形的改變，這時(shí)候要高度懷疑淋巴結(jié)，發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者是，淋巴結(jié)發(fā)生了淋巴瘤的可能，進(jìn)一步要明確，最好就是局部進(jìn)行淋巴結(jié)的切除，進(jìn)行局部的活檢，這時(shí)候可以明確出淋巴結(jié)，到底是炎性的，還是轉(zhuǎn)移的，還是淋巴瘤的問(wèn)題。

腋下不管是左側(cè)還是右側(cè)，腋下淋巴結(jié)腫大，要分兩個(gè)方面的疾病來(lái)考慮，最常見(jiàn)的還是淋巴結(jié)腫大，就是淋巴結(jié)發(fā)炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些臟器，或者肺部臟器，出現(xiàn)有炎性反應(yīng)的時(shí)候，腋下的淋巴結(jié)都會(huì)容易引起腫大，發(fā)生淋巴結(jié)炎。這種淋巴結(jié)腫大，往往局部會(huì)表現(xiàn)出有突發(fā)的腫物的增大，另外，摸起來(lái)淋巴結(jié)或者是腫物會(huì)比較疼，觸痛比較明顯，甚至一部分會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，皮溫的升高，往往都問(wèn)題不大，可能抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)都會(huì)恢復(fù)到正常，大小會(huì)縮小。這種又有疼痛，又局部有紅腫，觸痛明顯，突然增大，抗炎以后又能縮小的都是淋巴結(jié)炎，這部分淋巴結(jié)炎治愈以后就恢復(fù)到正常。還有一種情況要警惕，腋下的淋巴結(jié)是逐漸的增大，越來(lái)越大，并且不伴有疼痛，是無(wú)痛的，摸起來(lái)的時(shí)候活動(dòng)度不好，比較和皮膚和里面的組織粘連，比較致命，這種情況要警惕有沒(méi)有腫瘤的發(fā)生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考慮乳腺有沒(méi)有出現(xiàn)包塊，有沒(méi)有乳腺癌的發(fā)生的這種可能，還要考慮有沒(méi)有肺部的疾病，像肺癌也容易轉(zhuǎn)移到腋下的淋巴結(jié)，所以，如果提示發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，逐漸增大，還不疼、不癢，并且越來(lái)越大的時(shí)候，要高度警惕，盡快去醫(yī)院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超聲、乳腺核磁，包括做腋窩淋巴結(jié)的超聲，來(lái)進(jìn)一步鑒別，腋下淋巴結(jié)腫大以后，如果沒(méi)有明顯疼痛的情況，建議可以做個(gè)超聲，在超聲下淋巴結(jié)腫大，如果懷疑轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，是非常容易來(lái)鑒別清楚。所以，總結(jié)一下，如果腋下淋巴結(jié)無(wú)痛性的增大，要警惕有沒(méi)有癌癥發(fā)生。

身上多處淋巴結(jié)疼痛，首先是由于感染而導(dǎo)致的淋巴結(jié)發(fā)炎，當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的部位疼痛，還可以出現(xiàn)壓痛。一般這種情況所引起的，采取抗炎的藥物治療，基本上癥狀可以緩解。其次，惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)身上多觸淋巴結(jié)疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大，但是淋巴瘤引起的，很少會(huì)引起疼痛，多數(shù)是以無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大為主。如果是身上淋巴結(jié)疼痛經(jīng)過(guò)治療，一個(gè)星期癥狀沒(méi)有緩解，那么建議最好是去醫(yī)院就診，需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺確定，然后再進(jìn)行治療。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療方案要根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍不同而不同。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是癌癥遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要方式之一，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍小僅僅局限于癌癥病灶周?chē)梢韵刃惺中g(shù)治療，即癌癥病灶切除加周?chē)馨徒Y(jié)清掃術(shù)，術(shù)后一定要予以化療和或放療，清除可能殘留的癌細(xì)胞。如果是單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如乳腺癌單個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后也可僅給予內(nèi)分泌治療即口服抗雌激素藥物。但如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍較大，已到達(dá)遠(yuǎn)離癌癥原發(fā)灶的部位，這時(shí)候就屬于癌癥晚期了，治療方法就以全身性化療為主。當(dāng)腫大的淋巴結(jié)壓迫到相應(yīng)器官導(dǎo)致明顯的癥狀時(shí)，可以采用姑息性手術(shù)或者放射治療，暫時(shí)緩解癥狀搶救患者生命。

下巴內(nèi)側(cè)有個(gè)小硬塊按會(huì)痛造成的原因有可能是受到細(xì)菌或者病毒感染引發(fā)的淋巴結(jié)炎，主要癥狀表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大或者疼痛，在碰觸時(shí)還會(huì)感覺(jué)到局部有小硬塊，按壓疼痛等現(xiàn)象，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消腫散結(jié)的藥物進(jìn)行治療。也有可能是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)，主要也是由于感染所引起，會(huì)導(dǎo)致局部有腫物突出，并且按壓時(shí)會(huì)有疼痛以及硬塊的癥狀。也有可能是腮腺混合瘤，屬于一種良性的腫瘤性病變。但是具體的原因需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后，才能對(duì)癥治療。