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腋下不管是左側(cè)還是右側(cè)，腋下淋巴結(jié)腫大，要分兩個(gè)方面的疾病來考慮，最常見的還是淋巴結(jié)腫大，就是淋巴結(jié)發(fā)炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些臟器，或者肺部臟器，出現(xiàn)有炎性反應(yīng)的時(shí)候，腋下的淋巴結(jié)都會容易引起腫大，發(fā)生淋巴結(jié)炎。這種淋巴結(jié)腫大，往往局部會表現(xiàn)出有突發(fā)的腫物的增大，另外，摸起來淋巴結(jié)或者是腫物會比較疼，觸痛比較明顯，甚至一部分會出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，皮溫的升高，往往都問題不大，可能抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)都會恢復(fù)到正常，大小會縮小。這種又有疼痛，又局部有紅腫，觸痛明顯，突然增大，抗炎以后又能縮小的都是淋巴結(jié)炎，這部分淋巴結(jié)炎治愈以后就恢復(fù)到正常。還有一種情況要警惕，腋下的淋巴結(jié)是逐漸的增大，越來越大，并且不伴有疼痛，是無痛的，摸起來的時(shí)候活動度不好，比較和皮膚和里面的組織粘連，比較致命，這種情況要警惕有沒有腫瘤的發(fā)生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考慮乳腺有沒有出現(xiàn)包塊，有沒有乳腺癌的發(fā)生的這種可能，還要考慮有沒有肺部的疾病，像肺癌也容易轉(zhuǎn)移到腋下的淋巴結(jié)，所以，如果提示發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，逐漸增大，還不疼、不癢，并且越來越大的時(shí)候，要高度警惕，盡快去醫(yī)院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超聲、乳腺核磁，包括做腋窩淋巴結(jié)的超聲，來進(jìn)一步鑒別，腋下淋巴結(jié)腫大以后，如果沒有明顯疼痛的情況，建議可以做個(gè)超聲，在超聲下淋巴結(jié)腫大，如果懷疑轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，是非常容易來鑒別清楚。所以，總結(jié)一下，如果腋下淋巴結(jié)無痛性的增大，要警惕有沒有癌癥發(fā)生。

左下顎就是我們下巴的部位有一個(gè)疙瘩，一般老百姓叫疙瘩，我們叫結(jié)節(jié)。有一個(gè)滑動的結(jié)節(jié)通常是淋巴結(jié)，因?yàn)橄骂M部位是一個(gè)淋巴區(qū)域，這個(gè)地方收集來自于口腔，包括牙或者耳鼻喉的淋巴結(jié)，這個(gè)地方如果有口腔的炎癥，比如牙齦發(fā)炎，或者蟲牙、齲齒以及扁桃體炎，這些地方感染之后細(xì)菌會隨著淋巴管網(wǎng)向相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)輸送，如果到了下頜區(qū)域，那么就會出現(xiàn)淋巴結(jié)的感染，淋巴結(jié)平常也會存在，只不過平常很小，沒發(fā)現(xiàn)的時(shí)候也許摸不著。如果出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)的時(shí)候有可能會腫大，會被人摸到。這種淋巴結(jié)的結(jié)節(jié)通常就屬于這樣，一、表面是光滑的。二、用手去觸摸它的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)在皮下來回活動。所以，左下頜如果出現(xiàn)一個(gè)疙瘩，而且會滑動的話通常是淋巴結(jié)。當(dāng)然，除了淋巴結(jié)之外，還有其它的原因，比如極個(gè)別的甲狀舌骨囊腫也會出現(xiàn)在這個(gè)地方。但這個(gè)情況，一是極其少見，畢竟甲狀舌骨囊腫是一個(gè)不多見的病。二、這是先天的發(fā)育異常，所以會長期的存在，而且一般會隨著吞咽的時(shí)候結(jié)節(jié)明顯的自己活動。所以這種情況下，可以考慮是甲狀舌骨囊腫，除甲狀舌骨囊腫以外，極個(gè)別人這個(gè)地方有可能是頜下腺，因?yàn)轭M下腺的開口在口腔，如果它堵塞之后，頜下腺腫大也有可能出現(xiàn)一個(gè)滑動的結(jié)節(jié)，但這個(gè)結(jié)節(jié)通常比較大。

脖子可能是一個(gè)比較大的范疇，從前部到側(cè)邊到后邊，所以這個(gè)問題沒有說清楚。既然這樣，我們就從不同地方來考慮腫塊有可能是什么原因，無論在左邊、在右邊，其實(shí)情況是一樣的。單說左側(cè)，如果在脖子前方出現(xiàn)腫塊，通常有這么幾種情況，一個(gè)是甲狀腺腫大，甲狀腺的腫瘤也好，甲狀腺腫大也好，還是因?yàn)榈胤饺钡庖鸬慕Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者有些病是甲亢。這個(gè)腫塊通常是什么情況，隨著吞咽上下活動，也就是用手扶住結(jié)節(jié)，在做吞咽動作的時(shí)候，結(jié)節(jié)會很明顯的上下活動，這是在前方情況。另外在側(cè)方的情況通常是淋巴結(jié)，不會甲狀腺或者腮腺等，腮腺更靠近我們的下頜骨，淋巴結(jié)更靠近肩膀，淋巴結(jié)通常是比較活動的，觸摸一下通常是表面光滑而活動。而靠近腮腺，通常是靠近下頜骨一般要大一些，質(zhì)地比較軟、通常觸摸比較疼痛。如果出現(xiàn)側(cè)邊比較多的，固定的推不動的腫塊和淋巴結(jié)，要特別小心有可能是腫瘤，包括轉(zhuǎn)移來的腫瘤或者淋巴瘤要特別小心。后邊其實(shí)就沒有太多結(jié)構(gòu)，主要是一塊肌肉、斜方肌等，這種情況下通常是由于肌肉里面也出現(xiàn)了血腫，肌肉的深部出現(xiàn)了慢性生長的脂肪瘤，以及各種原因引起肌肉的水腫，腫塊，這種情況下是考慮肌肉情況。

可能大家關(guān)心腋下淋巴結(jié)怎么治療。但是對醫(yī)生來說，所有的治療，在治療之前更關(guān)心是什么原因。腋下淋巴結(jié)腫大通常有這幾種情況，一種是炎癥性的腫大。無論是來自于手、手臂、還是胸前、頸部，如果出現(xiàn)炎癥的情況下，這些炎癥的細(xì)菌隨著淋巴管，到腋下淋巴結(jié)，引起腋下淋巴結(jié)的感染，腋下淋巴結(jié)會出現(xiàn)腫大，這種是炎癥性的，既然是炎癥性的，一、要控制原發(fā)地方的感染，比如手、胸前以及頸部的感染，如果是感染的話。第二、局部淋巴結(jié)也是通過口服，如果嚴(yán)重的話，靜脈用消炎藥來對淋巴結(jié)進(jìn)行消炎治療。所以，腋下淋巴結(jié)腫大，很大的原因是因?yàn)檠装Y，尋找炎癥的原因以及針對炎癥來進(jìn)行治療。第二種情況，當(dāng)然炎癥淋巴結(jié)主要是伴有疼痛，腋下淋巴結(jié)腫大如果不伴有疼痛的話，要警惕腫瘤。腋下淋巴結(jié)通常收集的淋巴來自于手，尤其是女同志的乳腺。所以如果女同志的乳腺出現(xiàn)腫瘤，無論是左側(cè)、右側(cè)，都可以影響某一側(cè)的腋下，這種淋巴結(jié)腫大通常不伴有疼痛，個(gè)別病人是多個(gè)，而且多個(gè)淋巴結(jié)是融合在一起的，也就是團(tuán)結(jié)在一起了，而且既沒有觸摸疼痛感，同時(shí)這個(gè)淋巴結(jié)是不光滑或者難以推動的，這種情況下就不能針對淋巴結(jié)進(jìn)行單獨(dú)治療了，一定要進(jìn)行檢查，有沒有乳腺的腫瘤或者其他器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)，針對腫瘤進(jìn)行治療。

脖子淋巴結(jié)腫大一般是淋巴結(jié)出現(xiàn)了問題，而引起腫大。淋巴結(jié)出現(xiàn)問題通常有兩種情況，一種是炎癥，這種情況淋巴結(jié)一般是又大、又疼。第二種是腫瘤，這種情況下淋巴結(jié)一般是大而不疼。又大又疼的淋巴結(jié)通常是因?yàn)檠装Y，炎癥有可能是因?yàn)檠缘募?xì)胞，細(xì)菌來到了淋巴結(jié)，脖子淋巴結(jié)引起發(fā)炎了。另一種情況下就是脖子所引流的區(qū)域，比如口腔、牙齦，包括整個(gè)扁桃體的炎癥，或者是是來自于手或者來自胸前的局部皮膚感染，細(xì)菌回流的時(shí)候，經(jīng)過脖子區(qū)域的淋巴結(jié)，細(xì)菌在這里受到淋巴結(jié)阻擊，引起的淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)炎就是這樣疼痛、腫大的淋巴結(jié)。但如果是不疼痛的淋巴結(jié)，通?？紤]腫瘤，所以脖子上的淋巴結(jié)如果腫大，一定要特別注意一下是疼痛，還是不疼痛。而這種不疼的淋巴結(jié)，建議大家一定到醫(yī)院去找醫(yī)生進(jìn)一步檢查，到底是不是腫瘤性的淋巴結(jié)。如果是淋巴結(jié)原發(fā)的腫瘤，比如淋巴瘤，通常還不止頸部淋巴結(jié)，包括腋下、腹股溝，甚至其他區(qū)域，肝臟、脾臟都會腫大，這是淋巴瘤的表現(xiàn)。有些可能并不是淋巴瘤，也不是淋巴結(jié)自己長腫瘤，而是因?yàn)槠渌胤降哪[瘤轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié)，比如來自于口腔的、來自于甲狀腺的、來自于胃的淋巴結(jié)，都可能通過淋巴引流的渠道，來到脖子這一處淋巴結(jié)。當(dāng)然，靠近胸，也就是往下一些的淋巴結(jié)，可能更多的來源于胃?？拷?、靠近下頜骨這個(gè)地方的淋巴結(jié)，可能更多來源于口腔。但是不管怎么樣，腫大的淋巴結(jié)如果不伴有疼痛，一定要考慮有沒有腫瘤的可能性。