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膽囊炎多半是在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的膽囊壁的增厚，表現(xiàn)在全身可能就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者還會(huì)有發(fā)燒。發(fā)燒比較好理解，因?yàn)槟懩覅^(qū)血液系統(tǒng)循環(huán)障礙，膽囊里可能會(huì)有很多的細(xì)菌，包括大腸桿菌、革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌，膽汁是很好的培養(yǎng)基，甚至?xí)霈F(xiàn)細(xì)菌入血的情況，這個(gè)就叫膿毒血癥或者是敗血癥，患者表現(xiàn)可能就是寒戰(zhàn)、高熱。所以膽囊炎患者大部分是合并有發(fā)燒的情況。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱就意味著患者癥狀可能比較重，可能會(huì)有重癥感染。

膽囊炎的預(yù)后一般取決于膽囊炎的病情嚴(yán)重程度以及治療方式上的選擇一般情況下，膽囊炎如果應(yīng)用抗炎藥物或者是消炎利膽藥物，預(yù)后都是比較良好的。只要能夠減少不良的飲食習(xí)慣以及一些誘發(fā)膽囊炎的原因，比如減少膽囊結(jié)石發(fā)生，這一類膽囊炎預(yù)后還是比較好的。但是對(duì)于有些特殊類型的膽囊炎，比如臨床上常見的結(jié)石性膽囊炎、充滿型的膽囊結(jié)石以及慢性膽囊炎或者是膽囊結(jié)石嵌頓，在膽囊管反復(fù)又發(fā)達(dá)，慢性膽囊炎對(duì)于這類的膽囊炎預(yù)后相對(duì)較差，往往需要經(jīng)過保膽取石，甚至需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，最終才能達(dá)到徹底有效的治愈減少并發(fā)癥。

膽囊炎的預(yù)防應(yīng)該注意以下幾方面：第一方面，應(yīng)該講究飲食衛(wèi)生切忌暴飲暴食，少吃一些脂肪含量比較高的食物，因?yàn)檫@些食物容易促進(jìn)膽囊收縮，導(dǎo)致膽絞痛的發(fā)生。第二方面，要經(jīng)常適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動(dòng)，使全身的代謝活躍起來(lái)，這樣能夠有效地減輕體重，從而達(dá)到預(yù)防膽囊炎的效果。第三方面，應(yīng)該防止一些腸道蛔蟲的感染，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，這樣就能夠預(yù)防蛔蟲性的膽囊炎。最后一點(diǎn)需要注意的是是膽囊炎患者應(yīng)該定期的復(fù)查彩超或者是CT，當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)有炎癥性改變時(shí)，一定要采取積極的藥物治療，通過服用一些抗生素或者是消炎利膽的藥物，這樣就能夠有效的針對(duì)于早期的膽囊炎得到控制，進(jìn)而減少發(fā)生稱比較重癥的膽囊炎。

膽囊是濃縮和儲(chǔ)存膽汁的器官。正常情況下進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮可以將濃縮的膽汁排入腸道幫助食物特別是含脂肪食物的消化，那么在膽囊出現(xiàn)功能障礙特別是各種急慢性膽囊炎，甚至是膽囊充滿性結(jié)石，那么這個(gè)時(shí)候膽汁的濃縮度不夠，稀薄的膽汁直接由膽道進(jìn)入到腸道。如果再一次大量的進(jìn)食脂肪性食物，會(huì)由于膽汁的相對(duì)不足無(wú)法將脂肪乳化，進(jìn)行進(jìn)一步的消化和吸收，就會(huì)出現(xiàn)在進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉，那么膽道系統(tǒng)出問題，同時(shí)也會(huì)累及胃腸道的功能，包括腸道蠕動(dòng)功能以及腸道菌群的平衡，同樣也會(huì)由于菌群失調(diào)而出現(xiàn)腹瀉。

膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，而引起膽囊炎的主要原因是由于膽囊結(jié)石。因此，我們對(duì)于膽囊炎的診斷來(lái)講，除了根據(jù)病人的臨床癥狀，更主要的是通過輔助檢查，來(lái)判斷炎癥發(fā)展的嚴(yán)重程度，以及膽囊的大小，形態(tài)，功能，是否合并有某些合并癥。對(duì)于急性膽囊炎來(lái)講，主要表現(xiàn)是腹痛，發(fā)熱。這個(gè)時(shí)候的檢查，主要是針對(duì)包括像血常規(guī)，某些炎癥因子，肝功能的化驗(yàn)來(lái)判斷其炎癥的嚴(yán)重程度。另外，通過影像學(xué)檢查，主要是通過腹部B超來(lái)看膽囊，它是否出現(xiàn)明顯的增大，膽囊壁是否增厚，膽囊周圍是否有滲出。在急性膽囊炎還可能會(huì)合并有結(jié)石的梗阻，甚至是掉入到膽管內(nèi)而引起的梗阻性黃疸，就通過進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，包括CT，核磁來(lái)判斷是否存在有合并膽管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。另外，某些急性膽囊炎還可能合并有急性胰腺炎，我們還需要根據(jù)病人疼痛的劇烈程度，胰腺是否出現(xiàn)異常。需要通過抽血，驗(yàn)?zāi)颍榈矸勖傅乃?，以及通過影像學(xué)來(lái)進(jìn)一步地看胰腺的形態(tài)。而慢性膽囊炎主要是通過影像學(xué)來(lái)判斷膽囊的功能，這個(gè)時(shí)候往往在驗(yàn)血不會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，我們主要是通過影像學(xué)，包括超聲，CT，核磁來(lái)判斷膽囊的大小，形態(tài)，膽囊壁的厚度等。