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膽囊積液，首先說(shuō)它也不是一個(gè)病，它是一個(gè)影像學(xué)上的一個(gè)發(fā)現(xiàn)?？赡芤?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致了膽囊周邊的一些液體的聚集。這有很多原因，舉幾個(gè)常見(jiàn)的一個(gè)病因來(lái)說(shuō)，比如說(shuō)肝硬化有腹水的病人，膽囊周邊就有積液。這種有時(shí)候很多患者沒(méi)有癥狀，只是發(fā)現(xiàn)了膽囊周邊有積液。另一種，比如說(shuō)急性膽囊炎，膽囊水腫，滲出，會(huì)導(dǎo)致膽囊周邊有積液。這些患者一般會(huì)有，明顯的急性膽囊炎的癥狀，會(huì)有發(fā)燒，會(huì)有腹痛，會(huì)有黃疸等等表現(xiàn)的，以這種膽囊的同時(shí)，水腫瘀大為合并的表現(xiàn)。還有一些積液是代表了膽囊穿孔，這種就更加嚴(yán)重了，比如說(shuō)通過(guò)膽囊的不斷的瘀張，壞死，壞疽了以后，膽汁通過(guò)穿透了膽囊壁，淤積在膽囊的周圍。這時(shí)候患者會(huì)有持續(xù)的高燒，腹痛會(huì)更加的嚴(yán)重，甚至?xí)懈腥?，中毒性休克的一種表現(xiàn)，表現(xiàn)為心率很快，血壓很低，這些更加嚴(yán)重情況。因此膽囊積液根據(jù)它的這種致病病因的不同，有可能嚴(yán)重，也有可能不嚴(yán)重。所以我們?nèi)绻皇菑挠跋駥W(xué)上，報(bào)道了一個(gè)膽囊積液的話，我們更多的是要進(jìn)行一些體格檢查，臨床表現(xiàn)，病史的問(wèn)詢等等，這些綜合手段來(lái)判斷它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。找對(duì)了這種病因，我們才能有的放矢，才能夠精準(zhǔn)的找到它的致病原因，來(lái)給予實(shí)施進(jìn)一步的治療。所以沒(méi)法單獨(dú)只從膽囊積液上面，判斷它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。

膽囊炎的常見(jiàn)癥狀包括右腹部疼痛、合并黃疸和結(jié)石、發(fā)熱等等。一、右上腹的疼痛，可以伴有肩背部的放射。膽囊炎的腹痛有幾個(gè)特點(diǎn)：1、夜間痛，容易這種半夜發(fā)作，尤其是凌晨的時(shí)候發(fā)作；2、容易在進(jìn)食油膩的食物以后出現(xiàn)，腹痛的時(shí)候容易伴有肩內(nèi)部的放射。二、除了腹痛之外，膽囊炎可能還會(huì)容易合并黃疸，主要原因是結(jié)石的形成。結(jié)石可能不只存在于膽囊里，還合并有膽管的結(jié)石，除了腹痛的癥狀以外，膽管的結(jié)石可能會(huì)引起黃疸。三、在膽囊炎發(fā)作的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的升高同時(shí)伴有白細(xì)胞明顯的升高。合并有腹痛、發(fā)熱、黃疸的患者要考慮到膽管炎和膽囊炎的可能性，要進(jìn)行全面的檢查。對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō)，要盡早進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。

膽囊炎的病情我們可以根據(jù)其發(fā)病時(shí)間分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。而急性膽囊炎又根據(jù)其嚴(yán)重程度，可以分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、膽囊壞死或穿孔。那么根據(jù)國(guó)際和國(guó)內(nèi)的有關(guān)膽道感染的指南，又可以將急性膽囊炎分為輕、中、重三種不同嚴(yán)重程度的急性膽囊炎。那么如果說(shuō)出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞升高、肝功能異常、我們可以診斷為：急性中癥膽囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考慮為急性重癥膽囊炎。中度和重度的急性膽囊炎，容易出現(xiàn)臟器功能衰竭，需要緊急處理，包括抗生素、輸液、甚至必要的時(shí)候做穿刺引流和急診外科手術(shù)。急性的輕度膽囊炎，通常、通過(guò)藥物治療是可以獲得治愈。而慢性膽囊炎，其嚴(yán)重程度主要取決于膽囊的形態(tài)功能是否正常，很多人可以持續(xù)很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通過(guò)藥物治療就可以獲得緩解，必要的時(shí)候、如果膽囊功能喪失也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

膽囊是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，其主要功能就是把肝臟合成的膽汁在膽囊內(nèi)進(jìn)行濃縮后，再經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄入腸道，幫助脂肪的消化。那么膽汁如果成分發(fā)生了異常，或者是膽囊的收縮功能出現(xiàn)障礙，會(huì)出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石，而膽囊結(jié)石是引起膽囊炎的主要原因。可能會(huì)引起急性膽絞痛和急性膽囊炎，也可能引起反復(fù)的慢性膽囊炎。而膽囊萎縮，實(shí)際上就是膽結(jié)石合并慢性膽囊炎的表現(xiàn)之一。引起膽囊萎縮的主要原因，就是由于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，表現(xiàn)為超聲或者是其它影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊縮小，膽囊內(nèi)充滿結(jié)石，膽囊壁明顯增厚。對(duì)于這樣的膽囊，已經(jīng)喪失了正常的濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能。同時(shí)由于膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎的反復(fù)刺激而增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，一經(jīng)診斷則建議盡早的外科手術(shù)。也有的人是由于先天性的發(fā)育異常而出現(xiàn)膽囊較小，或者是由于某些像慢性肝病，胃腸道疾病，而引起了膽囊的收縮功能異常。這種情況如果膽囊形態(tài)，膽囊壁的厚度基本正常，而膽囊內(nèi)沒(méi)有結(jié)石，我們也可以采取觀察和藥物對(duì)癥治療。

膽囊縮小的原因有很多種。一般是由于膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽囊管梗阻，膽汁分泌過(guò)少引起的。若已經(jīng)知道自己膽囊有問(wèn)題，需第一時(shí)間去醫(yī)院檢查清楚，查明病因后，再嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)方案，采取針對(duì)性措施。因?yàn)槟懩沂且粋€(gè)非常重要的消化器官，對(duì)人體消化起一定作用。膽囊縮小就會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮以及濃縮出現(xiàn)問(wèn)題，從而就會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥的，比如說(shuō)膽道出現(xiàn)、膽汁性腹膜炎、膽源性肝膿腫、膽管狹窄或者是膽源性胰腺炎等疾病的出現(xiàn)，另外膽囊縮小還會(huì)導(dǎo)致膽囊癌的出現(xiàn)。膽囊縮小不是很嚴(yán)重的話，一般通過(guò)口服一些消炎藥來(lái)治療該疾病，要是情況比較嚴(yán)重的話，那么就需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊，這樣才能免除一些不必要的情況出現(xiàn)。如果沒(méi)有達(dá)到必須通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療的話，最好還是保留膽囊比較好。