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主動(dòng)脈夾層的死亡率是非常高的，最主要的就是早診斷、早治療，早發(fā)現(xiàn)這種疾病也是心內(nèi)科一種危急重癥，而且這種疾病都是非常兇險(xiǎn)的，死亡率也是非常高的，最主要的就是早期的診斷和手術(shù)治療，目前治療主動(dòng)脈夾層根據(jù)分型不同，而且手術(shù)方案也是不一樣的。最早期的就是應(yīng)該迅速的識(shí)別診斷才是最為關(guān)鍵的，這樣可以提高患者的生存率，提高患者的預(yù)后能力。在這期間最主要的就是早期的到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果患者突然的出現(xiàn)胸痛癥狀，排除冠心病，就應(yīng)該考慮主動(dòng)脈夾層，因?yàn)檫@種情況都是非常嚴(yán)重，也是非常兇險(xiǎn)的一種疾病，而且這個(gè)期間還應(yīng)該保持呼吸道通暢，

主動(dòng)脈夾層會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至休克的癥狀。主動(dòng)脈夾層是因?yàn)橹鲃?dòng)脈腔內(nèi)的血流突破主動(dòng)脈內(nèi)膜進(jìn)入中層，這種夾層和血腫會(huì)逐漸向下延展，而主動(dòng)脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為是一種突發(fā)的劇烈的胸痛，性質(zhì)甚至比心肌梗死的這種疼痛程度更加嚴(yán)重。患者會(huì)出現(xiàn)那種撕裂感或刀割感，很多患者會(huì)有一種瀕死的感覺，持續(xù)時(shí)間也很長(zhǎng)，很多患者都會(huì)至少超過30分鐘以上持續(xù)性的、這種難以忍受的疼痛。同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、甚至大汗，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)這種暈厥和休克的表現(xiàn)。主動(dòng)脈夾層是因?yàn)槔奂暗牟课徊煌憩F(xiàn)的癥狀也略有不同，如果說(shuō)累及主動(dòng)脈的上段、升主動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。累及降主動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)引起患者的肩胛部疼痛；如果降主動(dòng)脈下段時(shí)，這樣累及的過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。只要有胸痛、腹痛等劇烈、突發(fā)的癥狀時(shí)，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院的胸痛中心進(jìn)行就診，第一時(shí)間的行相應(yīng)的CTA檢查來(lái)明確主動(dòng)脈夾層的診斷。

主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，70%的主動(dòng)脈夾層發(fā)生的原因，是因?yàn)楦哐獕核鶎?dǎo)致的。主動(dòng)脈夾層的治療，要看累及的主動(dòng)脈的部位，通常按主動(dòng)脈夾層的病變發(fā)生的部位進(jìn)行分型，通常的Stanford分型是病變當(dāng)累及升主動(dòng)脈的時(shí)候，這是稱為主動(dòng)脈的A型夾層；當(dāng)累及降主動(dòng)脈的時(shí)候，這時(shí)候發(fā)生的夾層叫主動(dòng)脈的B型夾層。根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的程度，進(jìn)行治療的方式也不一樣，早期當(dāng)患者一旦就診的時(shí)候是因?yàn)閯×业男赝?，一定要盡早的來(lái)控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早的給患者用最強(qiáng)效的止痛藥，達(dá)到止痛的目的；囑患者絕對(duì)的平臥位，當(dāng)做到這些的時(shí)候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動(dòng)脈夾層的部位，根據(jù)部位情況指導(dǎo)進(jìn)一步的手術(shù)治療。

主動(dòng)脈夾層按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動(dòng)脈或者主脈弓；如果破口位于鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)的胸降主動(dòng)脈，一般叫B型。B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層目前的治療方法和A型夾層有所區(qū)別。因?yàn)锽型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療，不用開刀手術(shù)治療，效果和開刀的效果沒有太明顯的區(qū)別，這樣損傷小，病人恢復(fù)也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng)，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療，這是目前近10年左右發(fā)展起來(lái)的新的治療辦法。B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層，一個(gè)是介入治療，還有一些可能需要保守治療，還有開刀治療；根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法。總之B型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)該得到及時(shí)的控制。

主動(dòng)脈夾層的治療方法，現(xiàn)在首先是內(nèi)科保守治療，要控制血壓、控制心率，對(duì)癥止痛，這個(gè)是內(nèi)科保守治療。如果在條件允許情況下，可采用這種內(nèi)科保守治療。如果當(dāng)?shù)乜梢宰鲞M(jìn)一步的治療的話，一般治療方法在亞急性期進(jìn)行治療。B型夾層它分為急性期、亞急性期和慢性期。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失，治療效果、遠(yuǎn)期效果會(huì)明顯，比急性期治療效果要優(yōu)。這樣如果急性期治療，除非急性期治療可以涉及到臟器損傷，甚至有出血，或者是有一些閉塞的癥狀，危及生命了，不治也不行這種情況下，需要急性期治療，一般情況都是采用亞急性的治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國(guó)內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療，腔內(nèi)覆膜治療損傷小，遠(yuǎn)期效果也非常好。所以隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，采用這種辦法的治療比較多。