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主動脈夾層的并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時間:2019-12-3066395次播放

視頻內容:

主動脈夾層的并發(fā)癥主要分為出血和缺血:第一,出血的時候可以累及胸腔,出現胸腔積血,引起呼吸困難、血氧下降等癥狀;累及冠脈,引起冠脈的狹窄甚至破裂,導致心肌梗死的發(fā)生;當出血破潰到心包,會產生心包填塞,患者會突然出現心率增快、血壓下降,同時嚴重影響整個的循環(huán)狀態(tài),會導致心臟壓塞甚至休克。
第二,缺血的時候可以引起腹腔臟器的缺血,肝臟缺血會導致急性肝損傷,腎臟缺血會引起急性腎功能衰竭,患者會突然出現少尿;累及脊髓,當引起脊髓缺血的時候會出現雙下肢的活動不靈,導致截癱的發(fā)生。

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主動脈夾層只能保守治療嗎
這種說法并不一定準確,主動脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進行手術治療的,而且在這期間還應該積極地監(jiān)測生命體征的變化,特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的,但是血壓過高,也應該積極地使用一些降壓藥,因為血管壓力過大更容易引起患者主動脈的出血和破裂,這都是非常嚴重的,是屬于血管內科一種嚴重的疾病。而且這種疾病的風險也是比較大的,在大多數看來,經過積極的手術治療或早期診斷識別,這些都是非常關鍵的,對于輕型的主動脈夾層,可以選擇保守治療,但是在這期間還應該注意健康飲食,tin七的到醫(yī)院復查這種ct。
語音時長 01:01

2021-06-07

88084次收聽

主動脈夾層算是嚴重的嗎
主動脈夾層是一種非常風險性的疾病,過去也常說它是一種災難性的疾病。因為主動脈夾層正常腔內的血流,導致血流突破內膜進入中膜之間,逐漸的夾層和血腫向下進展,導致主動脈壁的結構發(fā)生異常,進而可能最重的結果會導致主動脈的破裂,它是有猝死的風險。因為目前尤其天氣寒冷的原因,北方人因為一些飲食結構的改變,高脂飲食,這種肉類進食的比較多,也會導致一些高血壓的發(fā)生、肥胖的發(fā)生,甚至動脈硬化的產生。當這些因素綜合在一起,甚至有一些吸煙和飲酒這類因素綜合在一起的時候,導致主動脈夾層發(fā)生的時候,這個病是非常兇險的,患者會突然出現這種突發(fā)的劇烈胸痛。當夾層突破的中膜之間,如果病情進行病變限制到一定程度的時候,這個時候僅僅是因為癥狀就醫(yī),它會通過進一步的CTA檢查來明確整個主動脈病變的嚴重程度,其實它可以會累及很多的器官,出現出血和缺血的相應的改變。所以一旦出現胸腔積血、心包積血都會危及生命,甚至當出現一些臟器缺血的表現的時候,更會危及生命,所以主動脈夾層要引起大家非常高度的重視。
語音時長 01:45

2020-03-18

56032次收聽

主動脈夾層手術后遺癥有什么
主動脈夾層首先是一種災難性的風險性的疾病,其實主動脈夾層如果不治療的話,死亡率是非常高的,主動脈夾層一般都是突發(fā)病變,70%是由于高血壓導致的,如果說不治療的情況下,48小時可能50%的患者發(fā)生死亡;一周之內如果不進行干預的話,70%的患者會發(fā)生死亡;一般到三周左右90%的患者會死亡。所以主動脈夾層被稱為是一種災難性的疾病,隨著目前整個醫(yī)療水平的提高,現在不斷地在發(fā)展主動脈的手術的術式,術前一定要盡早的發(fā)現,現在的胸痛中心可以給它盡早的進行診斷,一旦發(fā)現明確的診斷主動脈夾層,盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個夾層的進展,來盡早的給患者爭取手術的機會。手術是患者恢復生命的一線希望,但是術后可能會出現一系列的并發(fā)癥,因為主動脈夾層會出現一些出血和缺血的表現,一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術,一旦出現一些缺血的改變可能會引起肝缺血、腸系膜的缺血,甚至腎臟的缺血導致出現腎功能損害;所以主動脈夾層術后,可能會出現一系列的神經系統的改變包括可能會發(fā)生腦缺血,整個的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生;也有可能會出現術后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現,都需要術后長期的恢復的過程;另外如果主動脈夾層并發(fā)的腎臟損害,也會導致急性腎衰的這種表現,這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復、盡快地恢復腎臟功能。所以說主動脈夾層是一種非常兇險的疾病,這種疾病術后并發(fā)癥也會很多,還有一種需要重視的,當累及脊髓的時候,可能會引起雙下肢的截癱的表現,所以整個在治療過程中會竭盡全力爭取最大的所能,來盡早的給患者爭取手術的機會、康復的機會,來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。
語音時長 02:43

2020-03-18

59193次收聽

主動脈夾層是什么
隨著目前科技的發(fā)展,現在診斷也比較明確。主動脈夾層單純從概念來講,是主動脈內膜,中層彈力纖維破裂以后,血液進入到內膜和中層之間,甚至進入到中層和外膜之間,導致逆行或者順行的這種撕裂出現的一些臨床癥狀,叫主動脈夾層。是一個非常兇險的疾病,一般原因很多。但是目前來講,大部分都是因為高血壓引起的,早期沒有很好地控制血壓,最后導致主動脈夾層的發(fā)生。主動脈夾層是一個醫(yī)學上唯獨可以命名的一個疾病,是一種非常兇險的疾病。主動脈夾層又分很多種類型,分A型夾層、B型夾層;夾層的種類不同,治療的方法也不一樣。所以主動脈夾層一旦發(fā)現就應該給予積極的干預治療,這樣可以避免進一步發(fā)展,危及生命。
語音時長 01:25

2020-01-03

55645次收聽

主動脈夾層治療方法
主動脈夾層的治療方法,現在首先是內科保守治療,要控制血壓、控制心率,對癥止痛,這個是內科保守治療。如果在條件允許情況下,可采用這種內科保守治療。如果當地可以做進一步的治療的話,一般治療方法在亞急性期進行治療。B型夾層它分為急性期、亞急性期和慢性期。亞急性期就是心肌血管水腫已經逐漸逐漸消失,治療效果、遠期效果會明顯,比急性期治療效果要優(yōu)。這樣如果急性期治療,除非急性期治療可以涉及到臟器損傷,甚至有出血,或者是有一些閉塞的癥狀,危及生命了,不治也不行這種情況下,需要急性期治療,一般情況都是采用亞急性的治療。亞急性治療現在目前國內外首選的是腔內覆膜治療,腔內覆膜治療損傷小,遠期效果也非常好。所以隨著現在科技的發(fā)展,采用這種辦法的治療比較多。
語音時長 01:30

2020-01-03

59690次收聽

02:24
主動脈夾層的癥狀有哪些
主動脈夾層會出現疼痛、偏癱、腦血栓、消化道出血、破裂、胸腔積血、咳血、肢體壞死、運動障礙等癥狀。主動脈夾層,由于疾病受累的部位不一樣,出現的癥狀特別復雜。常見癥狀一般都是疼痛,患者形容叫瀕死感,甚至撕裂樣那種疼痛。要和冠心病、心梗、心絞痛、肺栓塞等相鑒別。如向上撕裂,影響到腦部血管可出現偏癱、腦栓塞的癥狀。往下部撕裂,可能出現影響臟器供血,出現消化道出血的癥狀。甚至再往下可能出現截癱的癥狀,影響脊髓供血,出現破裂、胸腔積血、咳血等癥狀。還有患者出現下肢動脈閉塞,下肢沒有血供,出現肢體壞死,甚至運動障礙等癥狀。所以主動脈夾層的癥狀是比較復雜的,也是多變的,也是多樣的。
03:10
主動脈夾層的形成原因
主動脈夾層的形成,主要是跟自身血管發(fā)育、外界因素有關系。動脈硬化、高血壓、感染、外傷性夾層、懷孕,妊高癥、遺傳因素,還有醫(yī)源性的原因,都可以導致主動脈夾層。主動脈夾層主要是高血壓沒有早期控制,導致動脈中層破裂,出現主動脈夾層。一般多見于中老年的病人。對于高血壓遠期的預防和控制,要經常體檢,發(fā)現高血壓給積極給予干預治療?,F在交通特別發(fā)達,外傷性夾層也是比較多見的。無論是開車、騎摩托車,出現復合傷,應該對主動脈壁做常規(guī)檢查,避免漏掉主動脈外傷性夾層。
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主動脈夾層的治療方法
主動脈夾層可通過內科保守治療亞急性期治療。主動脈夾層的治療方法,首先是內科保守治療,要控制血壓、控制心率、對癥止痛,是內科保守治療。B型夾層分為急性期、亞急性期和慢性期,一般治療方法都采用亞急性期進行治療。亞急性期就是心肌血管水腫已經逐漸逐漸消失了,治療效果、遠期效果會明顯,比急性期治療效果要優(yōu)。除非急性期治療可以涉及到臟器損傷,甚至有出血,或有閉塞的癥狀,危及生命的情況下,才需要急性期治療。亞急性治療現在目前國內外首選的是腔內覆膜治療,腔內覆膜治療損傷小,遠期效果也非常好。
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主動脈夾層是什么病
主動脈夾層是主動脈腔內的血流突破內膜進入主動脈中層,進而導致主動脈夾層和血腫的向下延展。主動脈夾層是一種非常危險的疾病,正常的主動脈包括內膜、中膜和外膜。主動脈夾層是主動脈腔內的血流突破內膜進入主動脈中層,進而導致主動脈夾層和血腫的向下延展。70%的主動脈夾層患者由高血壓所導致,因為長期的高血壓會導致腔內的血流突破內膜進入中膜,進而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當血流進到內膜和中膜之間,不斷的向下延展,最終的結果會導致主動脈的破裂,導致患者猝死,這種疾病一般都是突發(fā)的,患者會有劇烈的胸痛,所以要引起高度的重視。
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主動脈夾層怎么治療
主動脈夾層的治療跟累及的部位和程度有關。主動脈夾層的治療根據累及的部位選擇,一般按主動脈夾層的病變發(fā)生部位進行分型,Stanford分型是病變累及升主動脈,這時稱為主動脈的A型夾層;當累及降主動脈的時候,這時候稱為主動脈的B型夾層。根據主動脈夾層累及的程度,進行治療的方式也不一樣,早期患者劇烈胸痛時,一定要盡早控制血壓,把血壓降到120/80以下,心率控制到60次;盡早給患者用最強效的止痛藥,達到止痛的目的;囑患者絕對的平臥位,當做到這些的時候,盡早的給患者明確診斷,通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位,根據部位情況指導進一步的手術治療。
主動脈夾層的手術后遺癥
出現主動脈夾層以后,患者需要采用合適的方法來進行治療,但是在手術治療以后,部分患者會出現后遺癥,例如患者容易出現傷口感染的情況,容易影響病情的恢復。同時在手術以后,患者需要按時服用藥物來鞏固病情。
主動脈夾層能活多少年
主動脈夾層作為一種心腦血管疾病,患者在發(fā)病以后會在短時間內死亡,若手術成功,那么主動脈夾層的生存時間則會再延長五年左右。但是當患者再次發(fā)病的時候,死亡率也會大大地增加,影響患者的個人健康,導致心腦血管疾病惡化。
什么是主動脈夾層
主動脈夾層是一種多發(fā)于中老年群體的疾病,疾病嚴重后可能會并發(fā)心律失常和心臟壓塞等一系列心血管問題,影響患者生命長度,所以需要引起我們的重視。主動脈夾層是指本身在主動脈腔流動的血,卻因為內膜破裂進入到了中模處,這樣就使得主動脈中模產生了分離,且沿著本身長軸方向逐漸擴展形成了脈壁,造成了主動脈壁有真假兩腔的分離狀。
治療主動脈夾層綜合征的方法
治療主動脈夾層綜合征的方法主要有內科藥物保守治療、外科手術治療和血管腔內介入治療(腔內隔絕術)三種。內科治療的目的是減少左室收縮力,阻止夾層的進展和主動脈破裂、主動脈瓣反流以及不可逆的終末器官損害的發(fā)生??刂蒲獕菏亲钪匾牡谝徊?。
主動脈壁潰瘍是什么病
對潰瘍的認識,一般人都知道胃潰瘍,簡單的講就是胃的壁上出現了一“坑”,胃潰瘍進一步發(fā)展,會導致胃穿孔。同樣理解,主動脈壁潰瘍也是在主動脈血管壁上出現了一“坑”,也可以導致主動脈破裂!胃潰瘍可以用藥物治愈,主動脈壁潰瘍沒有有效的藥物,只能采取外科技術治療。