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心臟瓣膜病有哪些類型

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3052057次播放

視頻內(nèi)容:

心臟瓣膜病的類型主要是根據(jù)不同病因判斷。
一、風(fēng)濕性因素引起的心臟瓣膜病,它主要是由于A組溶血性鏈球菌所引起;
二、先天性因素也會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)的異常,比如主動(dòng)脈瓣的二葉的畸形改變;
三、缺血性的因素,70%的心臟瓣膜病會(huì)累及二尖瓣,引起二尖瓣的狹窄甚至關(guān)閉不全;
四、累及主動(dòng)脈瓣的瓣膜病,這樣的患者可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛,甚至到晚期暈厥、猝死的風(fēng)險(xiǎn),主動(dòng)脈瓣同時(shí)也會(huì)發(fā)生關(guān)閉不全,在這樣的情況下,它的病程可能呈一個(gè)慢性進(jìn)展的過程,患者自覺表現(xiàn)并不是很明顯。

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心臟瓣膜病怎么診斷
心臟瓣膜病要盡快的診斷,還是從患者本身不良感受開始。當(dāng)患者出現(xiàn)不正?;虍惓5母惺芎?,一定要及時(shí)就醫(yī)。實(shí)際上瓣膜病的診斷不是很難,到??瓶剖液?,進(jìn)行瓣膜病的診斷還是很容易。醫(yī)生主要通過查體以及詢問病史,發(fā)現(xiàn)患者心臟心界的擴(kuò)大,心前區(qū)聽診有明確的雜音,可基本上考慮患者存在瓣膜病的可能性。現(xiàn)在明確診斷的手段已發(fā)展得非常好,瓣膜病主要的診斷檢查是心臟超聲,超聲如患者所說是做心臟彩超。超聲能非常精準(zhǔn)的診斷患者的瓣膜病,通過超聲來看,由于瓣膜病對(duì)心臟結(jié)構(gòu)本身的影響,都能做出精確的診斷,給醫(yī)生提供進(jìn)一步明確的治療依據(jù)。
語音時(shí)長 01:27

2020-03-20

64433次收聽

心臟瓣膜病術(shù)后要注意哪些
作為心臟瓣膜病術(shù)后的病人,不是做完手術(shù)后就萬事大吉。病人的自我維護(hù)以及進(jìn)入手術(shù)后的二級(jí)預(yù)防,對(duì)于病人遠(yuǎn)期效果至關(guān)重要。舉兩個(gè)例子,比如病人做的是機(jī)械瓣置換,需終生服抗凝藥,抗凝藥的跟蹤調(diào)整對(duì)病人來講非常重要。如果病人不注意這樣的問題,現(xiàn)實(shí)生活中也存在這種普遍的現(xiàn)象。初期的病人依從性比較好,定期去復(fù)查凝血系統(tǒng)的情況,調(diào)整抗凝藥的劑量。幾年后,病人的警惕性放松,不是非常及時(shí)的去進(jìn)行化驗(yàn)調(diào)整,抗凝治療上就容易出問題,口服多容易出血,吃少容易形成血栓。生物瓣的置換,實(shí)際上對(duì)病人后期的二級(jí)預(yù)防做得不好也會(huì)影響,比如生活上的因素,病人大吃大喝,糖尿病控制不好等等,有一些代謝性疾病,如果控制有問題,對(duì)于生物瓣的遠(yuǎn)期療效也會(huì)產(chǎn)生影響。所以瓣膜病的病人做完手術(shù)后,絕不是萬事大吉,注意和調(diào)整將會(huì)伴隨他一生。
語音時(shí)長 01:33

2020-03-20

61883次收聽

心臟瓣膜病可以自愈嗎
首先心臟瓣膜病會(huì)是有很多原因引起的。有常見的風(fēng)濕熱的原因,另外還有一些包括其他的炎癥改變,還有一些先天性的因素,有一些是先天畸形導(dǎo)致的,像主動(dòng)脈瓣的二葉畸形相關(guān)這樣一些病變,既然存在心臟解剖的這樣結(jié)構(gòu)的一個(gè)異常,談到瓣膜會(huì)出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全,它可能會(huì)累及瓣葉、瓣環(huán)、間鎖和乳突肌,所以這樣的瓣膜病很少有自愈的,不可能發(fā)生這樣的自愈的一個(gè)病情的轉(zhuǎn)歸。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的瓣膜有這樣異常的表現(xiàn)不管它是否有相應(yīng)的臨床癥狀。有的很多患者是因?yàn)檎麄€(gè)心臟病程的進(jìn)展非常的緩慢,導(dǎo)致的患者有時(shí)候就診時(shí)他并沒有相應(yīng)的臨床癥狀。但是如果經(jīng)過體檢包括心臟彩超,最后明確證明患者的瓣膜狹窄或者這種關(guān)閉不全的程度很嚴(yán)重的時(shí)候,就要盡早的進(jìn)行治療,治療也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,早期可以進(jìn)行藥物治療,如果重癥的時(shí)候一定要進(jìn)行手術(shù)才能保證畸形的完整矯正。
語音時(shí)長 01:23

2020-03-18

50323次收聽

心臟瓣膜病有什么類型
心臟瓣膜病有二尖瓣的關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瓣類型。心臟瓣膜病原因有很多,包括風(fēng)濕性的因素。風(fēng)濕熱是最常見一個(gè)原因,主要是由于A組溶血性鏈球菌所引起。先天性的因素也導(dǎo)致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)的異常。像主動(dòng)脈瓣的二葉的這種畸形的改變;同時(shí)還有缺血性的因素,70%這種心臟瓣膜病會(huì)累及二尖瓣,會(huì)引起二尖瓣的狹窄甚至二尖瓣的關(guān)閉不全,但二尖瓣關(guān)閉不全相對(duì)缺血的因素所導(dǎo)致這種疾病更多,像有時(shí)候最常見這種冠心病,出現(xiàn)冠心病導(dǎo)致冠脈供血減少,最嚴(yán)重的引起急性心肌梗死,也會(huì)同時(shí)累及二尖瓣的乳頭肌,導(dǎo)致乳頭肌的這種結(jié)構(gòu)斷裂,會(huì)引起急性的二尖瓣的反流,也就二尖瓣的關(guān)閉不全。還有一種原因,另外一種瓣膜病是主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候也會(huì)由于風(fēng)濕熱的原因?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣的狹窄,這樣的患者可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛,甚至到晚期暈厥、猝死的這樣的風(fēng)險(xiǎn),主動(dòng)脈瓣同時(shí)也會(huì)發(fā)生關(guān)閉不全,在這樣的情況下,病程是呈一個(gè)慢性進(jìn)展的過程,患者自覺表現(xiàn)癥狀并不是很明顯,在這樣的過程中,患者出現(xiàn)早期的胸悶氣短的癥狀,甚至是比如說活動(dòng)后這種癥狀會(huì)加重。活動(dòng)耐力的這樣的下降,提示盡早到醫(yī)院就診,醫(yī)生可以通過最早期的初期的體格檢查來發(fā)現(xiàn)心臟是有雜音的,這樣來提示進(jìn)一步來做心臟超聲的評(píng)定,盡早發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)異常和整個(gè)由于瓣膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常,進(jìn)而引起這種病變的嚴(yán)重的程度,來決定之后的這種治療方案,早期要注重休息,后期逐漸嚴(yán)重的程度,不管有沒有癥狀,都會(huì)介入到手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:30

2020-03-18

61339次收聽

心臟瓣膜病是如何引起的
心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱引起,還包括有缺血這樣損傷的因素所導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)的異常,主要表現(xiàn)是瓣膜的關(guān)閉不全;其他還有咱們常見炎癥的反應(yīng),還有患者可能因?yàn)橛捎谙忍煨砸蛩厮鶎?dǎo)致這類瓣膜病。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的,其實(shí)70%以上的原因大致是由于風(fēng)濕熱,是一組A組的溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致這種風(fēng)濕性改變,這種風(fēng)濕性炎癥改變主要會(huì)累及最重要的是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,大致的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣狹窄,少數(shù)也會(huì)出現(xiàn)三尖瓣的狹窄。心臟的瓣膜病是屬于心臟結(jié)構(gòu)的瓣膜結(jié)構(gòu)的一種異常,瓣膜正常也包括瓣葉、間鎖、乳突肌,任何一個(gè)解剖形狀的改變。都會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的異常,隨著病情進(jìn)展進(jìn)而會(huì)影響心臟的功能,最終導(dǎo)致心功能惡化。
語音時(shí)長 01:29

2020-03-18

55895次收聽

02:18
心臟瓣膜病有什么癥狀
心臟瓣膜病主要會(huì)表現(xiàn)為心悸,氣短,呼吸困難,乏力等癥狀。心臟瓣膜病由于發(fā)生瓣膜的位置不同,癥狀也不同。從發(fā)病幾率最高的二尖瓣角度來講,癥狀主要是勞累后的心悸、氣短。有些患者會(huì)感到心慌進(jìn)一步嚴(yán)重,出現(xiàn)心功能的問題,晚上睡覺會(huì)憋醒。主動(dòng)脈瓣的表現(xiàn),由于狹窄還是關(guān)閉不全,表現(xiàn)也不完全一樣。關(guān)閉不全的患者初期一般沒有什么癥狀,嚴(yán)重到一定程度心功能受到影響,包括活動(dòng)后呼吸困難、乏力等。重度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,也有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。主動(dòng)脈瓣狹窄的患者表現(xiàn)時(shí)黑蒙,突然眼前一黑,嚴(yán)重的出現(xiàn)暈厥。
02:17
心臟瓣膜病如何診斷
醫(yī)生主要通過查體以及詢問病史,發(fā)現(xiàn)患者的心臟心界的擴(kuò)大,心前區(qū)聽診有明確的雜音,可基本考慮患者有瓣膜病的可能性。現(xiàn)在明確診斷的手段已發(fā)展得非常好,瓣膜病主要的診斷檢查是做心臟超聲。超聲能夠非常精準(zhǔn)的診斷患者的瓣膜病,通過超聲來看,由于瓣膜病對(duì)心臟結(jié)構(gòu)本身的影響,做出精確的診斷,給醫(yī)生提供進(jìn)一步明確的治療依據(jù)。
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心臟瓣膜病如何治療
心臟瓣膜病的治療主要通過藥物治療,嚴(yán)重的需要通過手術(shù)治療。初期比較輕的時(shí)候,通過及時(shí)就醫(yī)得到專業(yè)的內(nèi)科治療,包括吃一些藥物來調(diào)整患者的心臟功能,改善患者的生活質(zhì)量。瓣膜病逐漸進(jìn)展到一定程度的時(shí)候,要及時(shí)的到心臟外科??凭驮\,通過手術(shù)解決瓣膜病的問題。手術(shù)的方式也很多,包括患者得瓣膜病,有機(jī)械瓣和生物瓣置換手術(shù)。另外從心臟外科專科角度講,做的比較多的是修復(fù)手術(shù),主張用患者的瓣膜,通過修復(fù)來改善瓣膜的結(jié)構(gòu)達(dá)到治療目的。
02:15
心臟瓣膜病的檢查方法
心臟瓣膜病常規(guī)如果沒有癥狀的患者,有些會(huì)經(jīng)過心臟的體檢發(fā)現(xiàn)雜音,當(dāng)醫(yī)生聽到心臟雜音的時(shí)候,會(huì)指導(dǎo)做心臟彩超方面的檢查,通過單純的體表心臟超聲發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變,通過超聲的彩色多普勒就可以觀察到心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)異常,并同時(shí)能判斷瓣膜病變程度的狹窄或關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,進(jìn)行合適的治療。如果是輕度的,可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的降低心臟負(fù)荷、注意休息等方面的維護(hù);如果到中度的時(shí)候,需要定期復(fù)查;到一定程度的時(shí)候也需要介入手術(shù)方面的治療。
心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導(dǎo)致的?;颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后,需要穩(wěn)定心神,保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài),才能夠更好地避免情緒過激,造成心跳加速的狀況。另外,患者為了更好地治療疾病,需要遵循醫(yī)囑服用藥物。
03:46
心臟瓣膜病手術(shù)費(fèi)用
心臟瓣膜病手術(shù)費(fèi)用不可以一概而論,由于術(shù)前多數(shù)并不能確定能否修復(fù)成功,所以預(yù)估費(fèi)用多按換瓣計(jì)算。且換一個(gè)瓣膜比修復(fù)一個(gè)瓣膜多1萬元左右。比如阜外醫(yī)院換一個(gè)瓣膜的總費(fèi)用需要10萬元左右,每增加一個(gè)瓣膜需要加2萬元左右心臟瓣膜按照發(fā)病率高低,依次為二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到一定程度時(shí)就要修復(fù)或者換瓣。目前手術(shù)總費(fèi)用就是估計(jì)預(yù)交的費(fèi)用,也是出院時(shí)醫(yī)院收取的費(fèi)用,但不包括吃飯、雇護(hù)工、醫(yī)院和家之間的交通費(fèi)用。醫(yī)保的報(bào)銷比例,則需要咨詢自己所屬的醫(yī)保部門。