心臟瓣膜病的檢查方法
發(fā)布時間：2019-12-3053429次播放
視頻內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
心臟瓣膜病的病因
心臟瓣膜病，有的瓣膜病有明確的病因。舉個例子，比如感染性心內(nèi)膜炎侵襲瓣膜，由于感染的侵蝕會造成瓣膜的破壞。從患者根本角度來講，很多瓣膜的患者不一定有明確的病因，目前還不能確定具體病因。除舉的例子，包括感染、心內(nèi)膜炎、風濕、外傷等等，有明確病因。由于年齡比較大，造成的代謝疾病，對瓣膜的影響也會造成瓣膜相應的改變，但根本病因現(xiàn)在還不是很清楚。一般從心臟外科角度來講，瓣膜病就診后，需先判斷是何種原因造成瓣膜的相應改變，再根據(jù)病因的改變、病因的不同，選擇手術(shù)以及手術(shù)的方式不同。
心臟瓣膜病怎么治療
心臟瓣膜病可以在醫(yī)生的指導下，通過服用藥物來調(diào)整患者的心臟功能或手術(shù)治療。1.初期癥狀較輕時，在治療過程中，可延緩瓣膜病的進展，以及瓣膜病對于心臟本身，包括患者生活質(zhì)量的影響。2.心臟瓣膜病進展到一定程度的時，要及時的到心臟外科來就診，通過手術(shù)來解決瓣膜病的問題。手術(shù)的方式也很多，可以通過微創(chuàng)介入治療來緩解病情。還可以通過手術(shù)開胸進行瓣膜置換。另外從心臟外科專科角度來講，做的比較多的也是一種修復手術(shù)，這種修復手術(shù)還是主張用患者自己的瓣膜，通過修復來改善瓣膜的結(jié)構(gòu)達到一個治療目的。
心臟瓣膜病可以治好嗎
心臟瓣膜病從外科治療角度來講，是可以治愈的。當然這種治療方式很多，也涉及到遠期的手術(shù)效果和遠期生活生存率。比如患者瓣膜發(fā)生病變，外科醫(yī)生可通過手術(shù)治療的多種方式治愈這個疾病。包括結(jié)合患者年齡、遺傳、其他代謝性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治療上還是有差異的。外科醫(yī)生可通過很多不同手段來處理患者瓣膜病的問題，比如可換機械瓣，可換生物瓣，同時還可通過外科的技術(shù)進行修復。從目前心臟外科學術(shù)界來講，還是主張有條件的心臟外科中心盡量給患者做瓣膜的修復。
心臟瓣膜病的檢查方法有哪些
心臟彩超檢查是心臟瓣膜病最有意義的檢查方法。心臟瓣膜病包括最常見的二尖瓣，它主要累及二尖瓣、主動脈瓣，是在整個心臟瓣膜病發(fā)生過程中比較高發(fā)的兩個部位；少見的是三尖瓣的疾病。如果沒有癥狀的患者，有些會經(jīng)過心臟的體檢來發(fā)生雜音，當醫(yī)生提示聽到心臟雜音時，醫(yī)生會指導做心臟彩超方面的檢查，通過單純的體表心臟超聲、血流動力學的改變、超聲彩色多普勒就可以觀察到心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)異常，并同時能判斷瓣膜病變程度狹窄或關(guān)閉不全的嚴重程度，來進行一些方面的治療。如果是輕度的，可以進行一些簡單的降低心臟負荷、注意休息。如果到中度需要定期進行復查；到一定程度時也需要介入手術(shù)方面的治療。發(fā)現(xiàn)心臟癥狀時，要盡早就醫(yī)體檢。
心臟瓣膜病有什么類型
心臟瓣膜病有二尖瓣的關(guān)閉不全和主動脈瓣類型。心臟瓣膜病原因有很多，包括風濕性的因素。風濕熱是最常見一個原因，主要是由于A組溶血性鏈球菌所引起。先天性的因素也導致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)的異常。像主動脈瓣的二葉的這種畸形的改變；同時還有缺血性的因素，70%這種心臟瓣膜病會累及二尖瓣，會引起二尖瓣的狹窄甚至二尖瓣的關(guān)閉不全，但二尖瓣關(guān)閉不全相對缺血的因素所導致這種疾病更多，像有時候最常見這種冠心病，出現(xiàn)冠心病導致冠脈供血減少，最嚴重的引起急性心肌梗死，也會同時累及二尖瓣的乳頭肌，導致乳頭肌的這種結(jié)構(gòu)斷裂，會引起急性的二尖瓣的反流，也就二尖瓣的關(guān)閉不全。還有一種原因，另外一種瓣膜病是主動脈瓣，這個時候也會由于風濕熱的原因?qū)е轮鲃用}瓣的狹窄，這樣的患者可能會出現(xiàn)心絞痛，甚至到晚期暈厥、猝死的這樣的風險，主動脈瓣同時也會發(fā)生關(guān)閉不全，在這樣的情況下，病程是呈一個慢性進展的過程，患者自覺表現(xiàn)癥狀并不是很明顯，在這樣的過程中，患者出現(xiàn)早期的胸悶氣短的癥狀，甚至是比如說活動后這種癥狀會加重。活動耐力的這樣的下降，提示盡早到醫(yī)院就診，醫(yī)生可以通過最早期的初期的體格檢查來發(fā)現(xiàn)心臟是有雜音的，這樣來提示進一步來做心臟超聲的評定，盡早發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)異常和整個由于瓣膜結(jié)構(gòu)異常導致血流動力學異常，進而引起這種病變的嚴重的程度，來決定之后的這種治療方案，早期要注重休息，后期逐漸嚴重的程度，不管有沒有癥狀，都會介入到手術(shù)治療。
02:25
心臟瓣膜病有什么危害
心臟瓣膜病的危害主要是影響患者的生活質(zhì)量，如果得不到有效及時的治療，還會縮短生存時間。心臟功能受到影響后，患者的活動度以及勞動程度、體力程度都會下降。除此之外，還會產(chǎn)生一些不適的癥狀，比如呼吸困難、咳嗽、晚上睡覺時憋醒，還有長期合并有心律失常的患者會出現(xiàn)心慌。目前對瓣膜病的患者及時得到治療的比例不是很高，延期手術(shù)時間，造成手術(shù)效果和遠期效果會受到嚴重影響，所以瓣膜病的患者要及時就醫(yī)，并得到正確的治療。
03:20
心臟瓣膜病有哪些類型
心臟瓣膜病的類型主要是根據(jù)不同病因判斷。一、風濕性因素引起的心臟瓣膜病，它主要是由于A組溶血性鏈球菌所引起；二、先天性因素也會導致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)的異常，比如主動脈瓣的二葉的畸形改變；三、缺血性的因素，70%的心臟瓣膜病會累及二尖瓣，引起二尖瓣的狹窄甚至關(guān)閉不全；四、累及主動脈瓣的瓣膜病，這樣的患者可能會出現(xiàn)心絞痛，甚至到晚期暈厥、猝死的風險，主動脈瓣同時也會發(fā)生關(guān)閉不全，在這樣的情況下，它的病程可能呈一個慢性進展的過程，患者自覺表現(xiàn)并不是很明顯。
02:44
如何預防心臟瓣膜病
預防心臟瓣膜病主要是對發(fā)病因素進行預防。心臟瓣膜病可預防的因素最常見的就是風濕熱，它是一種A組乙型溶血性鏈球菌感染，早期要加強營養(yǎng)、增強鍛煉來提高整個機體的免疫力，避免細菌病毒的感染；另外是不太能改變的先天性的因素，如果及時發(fā)現(xiàn)，要做好定期復查，當病變進展比較快的時候，可能會涉及到手術(shù)治療；還有一類因缺血導致的心臟瓣膜病，心肌缺血同時也會累及瓣葉，導致瓣膜的返流、關(guān)閉不全，早期更多應該進行飲食和生活習慣的改變，注意預防高脂飲食，同時要控制好血壓和血糖，延遲冠心病的發(fā)展，進而預防并發(fā)癥心臟瓣膜病的發(fā)生。
心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導致的?；颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后，需要穩(wěn)定心神，保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫(yī)囑服用藥物。
05:02
心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現(xiàn)病變，影響血流正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。由于人體強大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全時才會出現(xiàn)癥狀，而瓣膜手術(shù)目前并不能做到絕對安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關(guān)閉不全伴有癥狀時才進行手術(shù)。心臟瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形術(shù)是心臟瓣膜病的根治方法，對于出現(xiàn)心力衰竭患者，應積極評價手術(shù)的適應證和禁忌證，及時治療。
04:41
心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病非手術(shù)治療生存情況因病變不同而生存期不同。風濕性二尖瓣狹窄如果確診時沒有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。主動脈瓣狹窄可以多年無癥狀，無癥狀期猝死風險每年小于1%。但多數(shù)患者的狹窄是進行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術(shù)后，非風濕性二尖瓣病變患者的預期壽命可以接近正常人，10年內(nèi)不用再次手術(shù)的概率為93%。但風濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術(shù)后10年不用再手術(shù)的概率僅為72%。
