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心臟瓣膜病是心臟的瓣膜發(fā)生一些病變。心臟瓣膜相當(dāng)于心臟的門，心臟有4組瓣膜。包括主動(dòng)脈瓣，左心室與主動(dòng)脈連接部分的瓣膜結(jié)構(gòu)；肺動(dòng)脈瓣，右心室與肺動(dòng)脈連接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房與左心室的連接部分；三尖瓣，右心室和右心房連接的部分。瓣膜是纖維結(jié)構(gòu)，非常薄，隨著血流的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行開啟和閉合。血流在沖擊過程中，還有其他因素可使瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，這種改變會(huì)造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，國(guó)家目前瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，三尖瓣發(fā)生疾病的機(jī)會(huì)比較多，主要是繼發(fā)的改變，肺動(dòng)脈瓣發(fā)生的病變大多數(shù)以先天因素為主。從病因?qū)W角度來講，瓣膜病主要是風(fēng)濕性的改變，風(fēng)濕侵蝕后造成瓣膜的改變。隨著年齡的增長(zhǎng)，老化、鈣化、感染或遺傳因素、機(jī)械因素等等，都會(huì)造成瓣膜的相應(yīng)病。瓣膜病對(duì)人的影響比較大，影響患者的體力活動(dòng)。隨著瓣膜病的進(jìn)展會(huì)迅速下降，造成患者相應(yīng)新功能的改變。瓣膜病長(zhǎng)期對(duì)心臟的損害，不同瓣膜所造成的心室改變不一樣，會(huì)造成心室的擴(kuò)大以及心房的擴(kuò)大，這種損傷對(duì)于患者的危害也是比較大的。所以瓣膜病經(jīng)過明確診斷后，作為外科醫(yī)生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應(yīng)癥，因?yàn)榘昴げ∽罱K的有效治療辦法是通過手術(shù)解決。

心臟瓣膜病初期時(shí)不是很嚴(yán)重，對(duì)患者的影響也不是很大。因?yàn)樾墓δ馨ㄐ募∈湛s率有一個(gè)代償?shù)淖饔?。隨著病情的進(jìn)展，瓣膜病會(huì)逐漸加重，比如某一個(gè)瓣膜，從輕度、中度、重度的改變，危害程度也不一樣。一般從臨床治療角度，一定要在心臟瓣膜發(fā)生疾病后，由于心臟瓣膜疾病對(duì)心臟本身，包括心臟結(jié)構(gòu)、心室和心房產(chǎn)生一系列影響，在影響不是特別嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)有效的治療，阻斷由于瓣膜病本身的病變，對(duì)患者心臟產(chǎn)生的影響。

首先心臟瓣膜病會(huì)是有很多原因引起的。有常見的風(fēng)濕熱的原因，另外還有一些包括其他的炎癥改變，還有一些先天性的因素，有一些是先天畸形導(dǎo)致的，像主動(dòng)脈瓣的二葉畸形相關(guān)這樣一些病變，既然存在心臟解剖的這樣結(jié)構(gòu)的一個(gè)異常，談到瓣膜會(huì)出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全，它可能會(huì)累及瓣葉、瓣環(huán)、間鎖和乳突肌，所以這樣的瓣膜病很少有自愈的，不可能發(fā)生這樣的自愈的一個(gè)病情的轉(zhuǎn)歸。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的瓣膜有這樣異常的表現(xiàn)不管它是否有相應(yīng)的臨床癥狀。有的很多患者是因?yàn)檎麄€(gè)心臟病程的進(jìn)展非常的緩慢，導(dǎo)致的患者有時(shí)候就診時(shí)他并沒有相應(yīng)的臨床癥狀。但是如果經(jīng)過體檢包括心臟彩超，最后明確證明患者的瓣膜狹窄或者這種關(guān)閉不全的程度很嚴(yán)重的時(shí)候，就要盡早的進(jìn)行治療，治療也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，早期可以進(jìn)行藥物治療，如果重癥的時(shí)候一定要進(jìn)行手術(shù)才能保證畸形的完整矯正。

可以根據(jù)癥狀、體格檢查，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，最終會(huì)通過心臟超聲來綜合評(píng)定，做出心臟瓣膜病的臨床診斷。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的，最重要的原因是一些風(fēng)濕熱所引起的，其他的原因也包括一些心臟病先天性的因素，比如一些主動(dòng)脈瓣的二瓣畸形，好多患者其實(shí)之前是沒有自發(fā)表現(xiàn)的，如果在體檢的過程中，醫(yī)生提示聽到雜音，這樣會(huì)提示可能有心臟的瓣膜病，進(jìn)而會(huì)通過體表的心臟彩超結(jié)合體檢的雜音，就可以明確診斷心臟瓣膜病。當(dāng)然有一些患者可能呈現(xiàn)一個(gè)急性癥狀的表現(xiàn)，突發(fā)的急性心衰，還有大多數(shù)患者是慢性的心臟病結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常，逐漸引起心臟的功能惡化，表現(xiàn)是呈一個(gè)逐漸進(jìn)行的過程，會(huì)根據(jù)患者的早期活動(dòng)能力的耐力的下降起到一個(gè)提示的作用，患者有這樣的癥狀，應(yīng)該盡早來醫(yī)院就診。

心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱引起，還包括有缺血這樣損傷的因素所導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)的異常，主要表現(xiàn)是瓣膜的關(guān)閉不全；其他還有咱們常見炎癥的反應(yīng)，還有患者可能因?yàn)橛捎谙忍煨砸蛩厮鶎?dǎo)致這類瓣膜病。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的，其實(shí)70%以上的原因大致是由于風(fēng)濕熱，是一組A組的溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致這種風(fēng)濕性改變，這種風(fēng)濕性炎癥改變主要會(huì)累及最重要的是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，大致的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣狹窄，少數(shù)也會(huì)出現(xiàn)三尖瓣的狹窄。心臟的瓣膜病是屬于心臟結(jié)構(gòu)的瓣膜結(jié)構(gòu)的一種異常，瓣膜正常也包括瓣葉、間鎖、乳突肌，任何一個(gè)解剖形狀的改變。都會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的異常，隨著病情進(jìn)展進(jìn)而會(huì)影響心臟的功能，最終導(dǎo)致心功能惡化。