心臟瓣膜病的癥狀
發(fā)布時間：2019-12-3061390次播放
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心臟瓣膜病按癥狀可以分為急性和慢性瓣膜病，病程不一樣反應(yīng)的心臟癥狀也不一樣。
一、急性起病的患者會出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難、不能平臥、肺淤血、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。
二、慢性進程時，患者的癥狀隨著病情進展，早期主要表現(xiàn)為患者活動能力、活動耐力的下降，會感覺活動后出現(xiàn)胸悶、氣短等表現(xiàn)；隨著病情進展，患者會逐漸出現(xiàn)心功能惡化的表現(xiàn)，進而出現(xiàn)晚期的慢性心衰，如出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。
三、二尖瓣狹窄的患者可能會出現(xiàn)咳血的表現(xiàn)。
四、主動脈瓣的疾病會出現(xiàn)一些心絞痛、暈厥、猝死的風(fēng)險。
一、急性起病的患者會出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難、不能平臥、肺淤血、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。
二、慢性進程時，患者的癥狀隨著病情進展，早期主要表現(xiàn)為患者活動能力、活動耐力的下降，會感覺活動后出現(xiàn)胸悶、氣短等表現(xiàn)；隨著病情進展，患者會逐漸出現(xiàn)心功能惡化的表現(xiàn)，進而出現(xiàn)晚期的慢性心衰，如出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。
三、二尖瓣狹窄的患者可能會出現(xiàn)咳血的表現(xiàn)。
四、主動脈瓣的疾病會出現(xiàn)一些心絞痛、暈厥、猝死的風(fēng)險。
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心臟瓣膜病有哪些危害
心臟瓣膜病會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)C生命。一、影響患者的生活質(zhì)量。在有心臟瓣膜病時，心臟功能受到影響后，患者的活動度以及勞動程度、體力程度都會下降。除此之外，還會產(chǎn)生一些不適的癥狀，比如呼吸困難、嚴(yán)重咳嗽、晚上睡覺時憋醒，還有長期合并心律失常的患者，會出現(xiàn)心慌的改變。所以影響患者的生活質(zhì)量。二、如果瓣膜病沒有得到及時有效治療，比正常人的生存時間會有明顯縮短，所以瓣膜病對患者的危害極大。
心臟瓣膜病是否嚴(yán)重
心臟瓣膜病初期時不是很嚴(yán)重，對患者的影響也不是很大。因為心功能包括心肌收縮率有一個代償?shù)淖饔?。隨著病情的進展，瓣膜病會逐漸加重，比如某一個瓣膜，從輕度、中度、重度的改變，危害程度也不一樣。一般從臨床治療角度，一定要在心臟瓣膜發(fā)生疾病后，由于心臟瓣膜疾病對心臟本身，包括心臟結(jié)構(gòu)、心室和心房產(chǎn)生一系列影響，在影響不是特別嚴(yán)重時，及時有效的治療，阻斷由于瓣膜病本身的病變，對患者心臟產(chǎn)生的影響。
心臟瓣膜病怎么治療
心臟瓣膜病可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過服用藥物來調(diào)整患者的心臟功能或手術(shù)治療。1.初期癥狀較輕時，在治療過程中，可延緩瓣膜病的進展，以及瓣膜病對于心臟本身，包括患者生活質(zhì)量的影響。2.心臟瓣膜病進展到一定程度的時，要及時的到心臟外科來就診，通過手術(shù)來解決瓣膜病的問題。手術(shù)的方式也很多，可以通過微創(chuàng)介入治療來緩解病情。還可以通過手術(shù)開胸進行瓣膜置換。另外從心臟外科專科角度來講，做的比較多的也是一種修復(fù)手術(shù)，這種修復(fù)手術(shù)還是主張用患者自己的瓣膜，通過修復(fù)來改善瓣膜的結(jié)構(gòu)達到一個治療目的。
心臟瓣膜病可以自愈嗎
首先心臟瓣膜病會是有很多原因引起的。有常見的風(fēng)濕熱的原因，另外還有一些包括其他的炎癥改變，還有一些先天性的因素，有一些是先天畸形導(dǎo)致的，像主動脈瓣的二葉畸形相關(guān)這樣一些病變，既然存在心臟解剖的這樣結(jié)構(gòu)的一個異常，談到瓣膜會出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全，它可能會累及瓣葉、瓣環(huán)、間鎖和乳突肌，所以這樣的瓣膜病很少有自愈的，不可能發(fā)生這樣的自愈的一個病情的轉(zhuǎn)歸。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的瓣膜有這樣異常的表現(xiàn)不管它是否有相應(yīng)的臨床癥狀。有的很多患者是因為整個心臟病程的進展非常的緩慢，導(dǎo)致的患者有時候就診時他并沒有相應(yīng)的臨床癥狀。但是如果經(jīng)過體檢包括心臟彩超，最后明確證明患者的瓣膜狹窄或者這種關(guān)閉不全的程度很嚴(yán)重的時候，就要盡早的進行治療，治療也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，早期可以進行藥物治療，如果重癥的時候一定要進行手術(shù)才能保證畸形的完整矯正。
怎么診斷心臟瓣膜病
可以根據(jù)癥狀、體格檢查，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，最終會通過心臟超聲來綜合評定，做出心臟瓣膜病的臨床診斷。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的，最重要的原因是一些風(fēng)濕熱所引起的，其他的原因也包括一些心臟病先天性的因素，比如一些主動脈瓣的二瓣畸形，好多患者其實之前是沒有自發(fā)表現(xiàn)的，如果在體檢的過程中，醫(yī)生提示聽到雜音，這樣會提示可能有心臟的瓣膜病，進而會通過體表的心臟彩超結(jié)合體檢的雜音，就可以明確診斷心臟瓣膜病。當(dāng)然有一些患者可能呈現(xiàn)一個急性癥狀的表現(xiàn)，突發(fā)的急性心衰，還有大多數(shù)患者是慢性的心臟病結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的血流動力學(xué)異常，逐漸引起心臟的功能惡化，表現(xiàn)是呈一個逐漸進行的過程，會根據(jù)患者的早期活動能力的耐力的下降起到一個提示的作用，患者有這樣的癥狀，應(yīng)該盡早來醫(yī)院就診。
03:46
心臟瓣膜病是什么
心臟瓣膜包括主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣。瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，這種改變會造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣。風(fēng)濕侵蝕瓣膜，隨年齡的增長、老化、鈣化、感染或遺傳、機械因素等，都會造成瓣膜病。瓣膜病影響患者的體力活動，長期對心臟造成損害，造成心室的擴大以及心房的擴大。所以瓣膜病經(jīng)過明確診斷后，醫(yī)生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應(yīng)癥，因為瓣膜病最終的有效治療辦法是通過手術(shù)解決。
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心臟瓣膜病如何診斷
醫(yī)生主要通過查體以及詢問病史，發(fā)現(xiàn)患者的心臟心界的擴大，心前區(qū)聽診有明確的雜音，可基本考慮患者有瓣膜病的可能性。現(xiàn)在明確診斷的手段已發(fā)展得非常好，瓣膜病主要的診斷檢查是做心臟超聲。超聲能夠非常精準(zhǔn)的診斷患者的瓣膜病，通過超聲來看，由于瓣膜病對心臟結(jié)構(gòu)本身的影響，做出精確的診斷，給醫(yī)生提供進一步明確的治療依據(jù)。
02:19
心臟瓣膜病是怎么引起的
心臟瓣膜病的病因主要有風(fēng)濕熱、缺血等損傷性因素、炎癥、先天性因素等。心臟瓣膜病70%以上由風(fēng)濕熱引起，它是A組溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致的風(fēng)濕性改變，這種風(fēng)濕性炎癥改變主要會累及二尖瓣和主動脈瓣，少數(shù)也會出現(xiàn)三尖瓣的狹窄；其他還包括缺血等損傷性因素所導(dǎo)致的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，主要表現(xiàn)是瓣膜的關(guān)閉不全；還有一些常見的炎癥的反應(yīng)，還有一些患者可能是由于先天性因素所導(dǎo)致的瓣膜病。心臟瓣膜病屬于心臟結(jié)構(gòu)的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，瓣膜包括瓣葉、間鎖、乳突肌，任何一個解剖形狀的改變都會引起一些血流動力學(xué)的異常，隨著病情進展進而會影響心臟的功能，最終導(dǎo)致心功能惡化。
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心臟瓣膜病能自愈嗎
心臟瓣膜病不能自愈。心臟瓣膜病存在心臟解剖的異常，瓣膜會出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全，可能會累及瓣葉、瓣環(huán)、間鎖和乳突肌，所以心臟瓣膜病很少能自愈，不可能發(fā)生自愈的轉(zhuǎn)歸。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的瓣膜有明顯的異常表現(xiàn)時，不管是否有相應(yīng)的臨床癥狀，都要及時進行體檢，比如做心臟彩超，最后明確證明患者的瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全的程度，盡早進行治療。治療也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，早期可以進行藥物治療，如果重癥的時候一定要進行手術(shù)，才能保證畸形的完整矯正。
心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導(dǎo)致的?；颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后，需要穩(wěn)定心神，保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫(yī)囑服用藥物。
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心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到了一定程度就要修復(fù)。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)，只能進行換瓣手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)是高風(fēng)險手術(shù)，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。而具體的手術(shù)風(fēng)險與病人年齡、術(shù)前心功能好壞、病變復(fù)雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān)，所以要根據(jù)個人具體情況，選擇合適手術(shù)時機。既不要過早手術(shù)，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術(shù)，增加手術(shù)風(fēng)險。
