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膀胱腫瘤如何治療

發(fā)布時間:2019-12-3055808次播放

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膀胱腫瘤的治療主要依據(jù)腫瘤的大小和惡性程度。
初發(fā)的單發(fā)膀胱腫瘤患者,往往采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除,通過病理判斷腫瘤惡性程度,以及腫瘤的浸潤程度。如果是乳頭狀尿路上皮癌,或者侵犯到固有膜,術(shù)后一定要輔助膀胱灌注治療,否則術(shù)后有45%的患者會復發(fā)。
如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤是多發(fā)的,甚至是原位癌,或者術(shù)后報告的是浸潤性尿路上皮癌,浸潤到肌層,這時要建議患者進行根治性的膀胱全切。切除以后,根據(jù)病人的年齡和狀態(tài),選擇輸尿管皮膚造口,回腸輸出道或者原位膀胱等方式來控制腫瘤。

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膀胱囊腫和腫瘤一樣嗎
膀胱囊腫與膀胱腫瘤不是同一種疾病。膀胱囊腫是一類囊性病變,是良性的病變表現(xiàn);而膀胱腫瘤是實質(zhì)性的病變,惡性可能性較大。兩者表現(xiàn)及治療方案也不相同:膀胱囊腫多表現(xiàn)為囊性,嚴重時可引起膀胱梗阻等,不具有侵襲性;而膀胱腫瘤是一種惡性程度較高的病變,可出現(xiàn)無痛性血尿等,可具有侵襲性。對于膀胱囊腫,若無明顯癥狀,可無需特殊治療,定時復查;而膀胱腫瘤需要及時治療。因此對于不明原因,需要盡早做膀胱鏡明確性質(zhì),并盡早手術(shù),與此同時積定期復查,防止復發(fā)等。
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2021-04-22

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膀胱腫瘤是什么
膀胱腫瘤是指膀胱里長了一個新生物,根據(jù)新生物的病理學特征,包括良性腫瘤也就是乳頭狀腫瘤或者惡性腫瘤。絕大部分惡性腫瘤也叫尿路上皮癌。尿路上皮癌根據(jù)膀胱腫瘤的浸潤程度,浸潤的病理類型,又分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。之所以這么區(qū)分,是因為兩者治療方案不同。如果非肌層浸潤性膀胱癌,往往采用的是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除。切除后輔助的進行膀胱藥物灌注,控制腫瘤的發(fā)展。這種方法能夠盡可能的保留膀胱,使患者的術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。但是假如病人是肌層浸潤性膀胱癌,預示著腫瘤往肌層里長,這種轉(zhuǎn)移和復發(fā)的風險要更高。所以肌層浸潤性膀胱癌往往選擇根治性膀胱全切加上尿流改道。尿流改道又包括輸尿管皮膚造口、回腸輸出道,或者是原位膀胱等治療方案。如果患者進行了根治性膀胱切除,術(shù)后進行尿流改道,患者生活質(zhì)量會受到一定的影響。但是對于這類病人不進行根治性膀胱全切,可能對患者的生命有一定影響,所以要根據(jù)病人膀胱腫瘤的病理類型來決定相應治療方案。
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2020-03-18

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膀胱腫瘤的癥狀有哪些
膀胱腫瘤目前來看是國內(nèi)泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。一旦得了膀胱腫瘤之后,病人往往首發(fā)的癥狀是無痛性肉眼血尿,不像結(jié)石的病人可能是一種有痛性的血尿。如果病人有無痛性血尿這種臨床表現(xiàn),一定要積極地到醫(yī)院進行檢查。通過超聲學的檢查,就能夠明確到底是否存在膀胱腫瘤的可能性。有的病人有無痛肉眼血尿很長時間了,但是自認為是一種炎癥,或者是一種前列腺增生而不當回事,往往延誤了疾病的最佳診斷和治療時機。半年到一年之后,腫瘤長得非常大,可能會失去盡可能保留膀胱的手術(shù)方案,病人往往不得不接受根治性膀胱全切,甚至化療、放療,這些嚴重影響患者生活質(zhì)量的手術(shù)方式。所以病人有這種無痛性肉眼血尿臨床表現(xiàn)的時候,一定要積極地到醫(yī)院進行檢查,最起碼應該做一個泌尿系統(tǒng)彩超。如果需要的話,通過膀胱鏡檢查來確診是否有存在膀胱腫瘤的可能性。
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膀胱腫瘤怎么診斷
膀胱腫瘤的診斷主要靠影像學檢查。第一,超聲學檢查,通過超聲學檢查初步判斷是否有膀胱腫瘤以及膀胱腫瘤的大小。第二,可以通過CT或者核磁判斷腫瘤的浸潤程度,到底是浸潤到淺肌層還是深肌層,或者已經(jīng)突破漿膜層,浸潤到膀胱外。第三,最主要診斷標準還是膀胱鏡下組織活檢,通過膀胱鏡學檢查來實時判斷腫瘤所處的位置,跟雙側(cè)輸尿管的關系,以及腫瘤到底是水草樣的,還是實性的,或者基底部的寬窄這些情況。同時可以在膀胱鏡下進行組織活檢,夾一塊組織之后送到病理科,2-3天后判斷到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤,同時可以判斷腫瘤的生長方式,是低級別的還是高級別的。同時結(jié)合腫瘤位置,腫瘤的數(shù)量以及病人的病史情況,來為手術(shù)治療制定一個確切的方案。以上就是膀胱腫瘤檢查方法。
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膀胱腫瘤算是嚴重嗎
膀胱腫瘤的嚴重程度,主要取決于腫瘤的進展。如果病人早期腫瘤是單發(fā)的并且非常小,治療后效果非常好,往往能夠得到5年的存活率且生存率非常高,基本上能夠達到治愈的效果。但是腫瘤到晚期時,病人的骨盆已經(jīng)固定,到T4期,往往預示惡性程度非常高,病人預后是不良的。盡管采用了放療、化療等綜合治療方案,但是病人預期壽命非常短,所以一旦得了膀胱腫瘤,一定要進行積極地干預,一定要積極地治療,不要認為膀胱腫瘤沒事,不會對生命造成危險。其實早期的病人經(jīng)過積極治療之后,預期壽命是很好的,但是中晚期的病人治療效果會明顯下降。同時一旦病人做了放化療之后,再加上進行根治性膀胱切除,病人的生活質(zhì)量會明顯下降,這兩方面都會對患者的身心造成影響。因此得了膀胱腫瘤之后一定要進行積極地診斷和治療。
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膀胱腫瘤的癥狀
膀胱腫瘤的癥狀一般是無痛性肉眼血尿。膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。膀胱腫瘤患者首發(fā)癥狀一般是無痛性肉眼血尿,區(qū)別于結(jié)石患者的有痛性血尿。無痛性肉眼血尿患者一定要積極到醫(yī)院檢查,通過泌尿系統(tǒng)彩超檢查或者膀胱鏡檢查來確診是否有膀胱腫瘤。大部分膀胱腫瘤患者往往對無痛性肉眼血尿認識不足,以為是一種普通炎癥或者前列腺增生,從而延誤疾病的最佳診斷和治療時機。當膀胱腫瘤進展到后期,也就失去了保留膀胱的手術(shù)方案,患者往往不得不接受根治性膀胱全切,甚至化療、放療等嚴重影響患者生活質(zhì)量的治療方式。
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膀胱腫瘤如何診斷
膀胱腫瘤診斷主要依靠影像學檢查、膀胱鏡下組織活檢等。超聲學檢查,通過超聲學檢查初步判斷是否有膀胱腫瘤,以及膀胱腫瘤的大小。其次通過CT或者核磁看腫瘤的浸潤程度判斷,到底是浸潤到淺肌層還是深肌層,或者已經(jīng)突破漿膜層,浸潤膀胱到外組織。最主要的一個診斷標準還是膀胱鏡下組織活檢,通過膀胱鏡學檢查實時判斷腫瘤所處的位置,與雙側(cè)輸尿管的關系,以及腫瘤是水草樣的,實性的和腫瘤基底部寬窄等情況。同時可以在膀胱鏡下進行組織學活檢,夾一塊組織后送病理科,2-3天后來判斷到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤。
02:04
膀胱腫瘤嚴重嗎
膀胱腫瘤嚴重程度的主要依據(jù)腫瘤的進展情況。早期單發(fā)的腫瘤患者治療效果非常好,5年生存率非常高,基本上能夠達到治愈的效果。已經(jīng)出現(xiàn)骨盆固定或者臨床分期到T4期,往往預示腫瘤惡性程度非常高,一般要采用根治性膀胱全切、放化療等綜合治療方案,會使患者的生活質(zhì)量明顯下降,對患者的身心造成明顯的影響,預期壽命也會明顯的縮短。因此,發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的患者,一定要進行積極地干預和治療,早期膀胱腫瘤患者經(jīng)過積極治療之后,預期壽命很好。
02:22
膀胱腫瘤術(shù)后要注意什么
膀胱腫瘤術(shù)后注意事項取決于手術(shù)當中的治療方式。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的患者,術(shù)后一定要積極地按時按量進行預防性膀胱灌注治療。灌注方案一般包括免疫抑制劑卡介苗和化療藥物,通過局部灌注的方法來抑制腫瘤的復發(fā)。根治性膀胱切除術(shù)后的患者,根據(jù)術(shù)后尿路改造方式,要按照醫(yī)生的建議,定期換管。一定要積極進行體格檢查和影像性檢查,一般建議患者術(shù)后3~6個月行腹部CT和肺CT檢查,膀胱腫瘤很容易出現(xiàn)肺臟以及其他器官的轉(zhuǎn)移,也可以選擇膀胱鏡的復查,來判斷是否有腫瘤再次復發(fā)的風險。
01:57
膀胱腫瘤化療注意事項
膀胱腫瘤化療注意事項一般包括兩大類,局部化療和評估全身情況。一、局部化療情況。一般根據(jù)患者病理類型,術(shù)后兩個月之內(nèi),每周膀胱灌注一次。兩個月之后每個月膀胱灌注一次,術(shù)后要灌注一年的時間。在這一年里面,每3-6個月都要進行泌尿系統(tǒng)彩超和膀胱鏡復查,來判斷局部膀胱的情況。二、評估全身的情況。做腹部CT和肺CT觀察膀胱外以及肺臟情況,有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性。如果患者經(jīng)濟情況允許,可以行PET-CT檢查,通過PET-CT主要是判斷全身情況的復發(fā)和轉(zhuǎn)移,局部還是依靠CT、核磁以及膀胱鏡的檢查來判斷是否復發(fā)。
什么是膀胱非尿路上皮腫瘤
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中的高危腫瘤,是泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤高發(fā)的疾病。因為膀胱粘膜具有上皮特性,所以大多數(shù)膀胱癌是上皮腫瘤,但也有例外。如腺癌鱗狀細胞癌或其他罕見的非上皮性腫瘤,被歸類為上皮性膀胱癌。
膀胱囊腫是怎么引起的
膀胱囊腫是由人體內(nèi)反復的物理和化學因素或病原體感染引起的,可能有的患者無癥狀,也可以有尿頻,尿急,尿不足等癥狀。有必要盡快去醫(yī)院確認疾病的診斷,采用膀胱切除術(shù)治療術(shù)后囊腫,具有一定療效。
海扶刀能治療膀胱腫瘤嗎
實驗證明高能聚焦超聲治療可以用于成功破壞膀胱壁結(jié)構(gòu),因此臨床上已用于膀胱癌的治療。膀胱腫瘤具有多中心、易復發(fā)等特點,尤其是晚期膀胱腫瘤浸潤膀胱壁,甚至侵犯周圍組織及器官,常規(guī)經(jīng)尿道電切手術(shù)無法完全切除腫瘤,需行膀胱切除,給患者帶來很大不便。