心肌梗塞怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2019-12-3058683次播放
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心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí),為挽救心肌,會(huì)做冠脈移植,俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。
改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí),為挽救心肌,會(huì)做冠脈移植,俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。
改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀,少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右側(cè)胸痛;疼痛多超過(guò)30分鐘,安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療,包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物,以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能,改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗塞可不可以治好
心肌梗塞怎樣治療比較好

心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈阻塞、供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性壞死,是一種可能危及生命的急性病癥,及時(shí)就診是挽救生命的重要手段,若突發(fā)劇烈胸痛、上腹痛、肩背痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救藥物并立即送醫(yī)。心肌梗塞急性期治療后,應(yīng)保持臥床休息,并堅(jiān)持藥物治療。主要包括(1)抗血小板聚集藥物,用來(lái)預(yù)防再次血栓形成,常用藥物有阿司匹林等。(2)調(diào)脂藥物,用來(lái)降低膽固醇。膽固醇增高容易引起動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成,造成冠脈狹窄甚至閉塞,這類藥物從發(fā)病根源上來(lái)治療。最常使用的是他汀類藥物。(4)減少心肌耗氧的藥物,例如美托洛爾等。(5)中醫(yī)藥,祖國(guó)醫(yī)藥在冠心病的治療、改善預(yù)后方面發(fā)揮重要作用。一項(xiàng)歷經(jīng)10年的大規(guī)模循證研究——MUST研究結(jié)果顯示,在服用阿司匹林和他汀類藥物的基礎(chǔ)上,加用麝香保心丸的穩(wěn)定型冠心病患者,與沒(méi)有服用麝香保心丸的患者相比,心腦血管疾病死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低26.9%;持續(xù)用藥18個(gè)月后,加用麝香保心丸的患者心絞痛發(fā)作頻率顯著降低,證實(shí)麝香保心丸可以有效緩解患者癥狀、顯著提升患者生活質(zhì)量。
心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng)

心臟支架手術(shù)是治療冠心病、心肌梗死最為常見(jiàn)的方法之一?;颊哌M(jìn)行心臟支架術(shù)后需要注意堅(jiān)持藥物治療以及生活方式的調(diào)整。心臟支架術(shù)后,通常需要需堅(jiān)持服用以下幾類藥物:1、二聯(lián)抗血小板的藥物,防止支架或擴(kuò)張血管處發(fā)生血栓,通常選擇阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,至少服用12個(gè)月。2、他汀類藥物:抑制膽固醇合成,把壞膽固醇降得更低一點(diǎn)來(lái)減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。3、控制心率的藥物:把安靜狀態(tài)下的心跳控制在每分鐘60次左右,通過(guò)減慢心率可以明顯減少心絞痛發(fā)作,改善預(yù)后。4、鈣通道阻滯劑:通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量來(lái)緩解心絞痛癥狀。5、中醫(yī)藥治療:一項(xiàng)納入2673名穩(wěn)定性冠心病患者、全國(guó)97家三級(jí)醫(yī)院參與其中的大型臨床研究——MUST研究證實(shí),長(zhǎng)期服用麝香保心丸可顯著預(yù)防復(fù)發(fā)、有效緩解癥狀,改善臨床結(jié)局,這與該藥擴(kuò)張冠脈、改善內(nèi)皮功能、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制密不可分。除了藥物治療以外,生活方式上同樣需要調(diào)整,按時(shí)工作和休息,多喝溫水,多吃新鮮水果和蔬菜,如蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃等。吃容易消化的有營(yíng)養(yǎng)的軟食物,如粥類食品、湯類食品等。少吃油膩的食物和油炸食物,少吃多餐,不要暴飲暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和煙草,并一定要定期審查。

心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過(guò)及時(shí)的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過(guò)急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
急性心肌梗塞癥狀表現(xiàn)
急性心肌梗死的出現(xiàn)會(huì)有許多不一樣的癥狀表現(xiàn),首先會(huì)有異常的疼痛感,另外也會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀,會(huì)有心律失常的表現(xiàn),與此同時(shí)還會(huì)有心力衰竭,會(huì)有低血壓或是休克等眾多的表現(xiàn),所以需要在生活中引起重視。
心肌梗塞的危害有哪些
心肌梗塞這種疾病大家應(yīng)該都有聽(tīng)到過(guò),這種疾病的危害性也是非常大的,患者會(huì)出現(xiàn)很多不舒服的癥狀,會(huì)引發(fā)心臟破裂,腹瀉,血栓,室壁瘤,急性心包炎出現(xiàn),應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生建議使用正確方式積極處理,避免疾病情況越來(lái)越嚴(yán)重。
心梗前有哪些癥狀
一旦在出現(xiàn)心肌梗死時(shí),自然也會(huì)有著很多的癥狀,比如可能會(huì)出現(xiàn)明顯的憋悶心慌,也會(huì)有著頻繁的心臟疼痛發(fā)作,而且還會(huì)有明顯的大汗,所以本身就應(yīng)該引起重視,也必須要積極的治療,如果這些癥狀沒(méi)有控制,也可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
心肌梗塞要吃什么藥

首先,心肌梗塞發(fā)作時(shí)嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因?yàn)檫@兩種抗血小板藥,能在最大限度最短時(shí)間內(nèi)起到阻斷血液凝集的目的。其次,送到醫(yī)院后做冠脈的開(kāi)通,這時(shí)需用溶栓的藥急診PCI。如果是冠脈解剖不適合做介入時(shí)還要做急診搭橋,急性期時(shí)主要以挽救心肌開(kāi)通阻塞血管為主。亞急性期和恢復(fù)期時(shí),更多的藥物著重于改善心肌的預(yù)后,改善整個(gè)冠心病的預(yù)后,主要分為以下幾類:1、降低血壓,心肌梗死后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等等,使血壓降到一定的程度,最大程度的減少心臟的負(fù)擔(dān)。2、改善預(yù)后的藥物,包括他汀類的藥物、他汀類的藥物,從根本上減少斑塊破裂的幾率、減少斑塊的發(fā)展。
心肌酶高有什么癥狀

心肌酶高會(huì)出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病,包括心肌炎等。不過(guò)心肌酶不只是心肌組織中有,其它的組織器官也有,比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有,含量相對(duì)少,心肌酶高并不會(huì)造成組織器官的損傷,這是這些組織器官損傷的一種指標(biāo)而已,并不會(huì)引起臨床癥狀,所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關(guān),臨床癥狀跟損傷的組織器官有關(guān)。一,心肌損傷,心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高,臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見(jiàn)癥狀是胸悶、胸痛,疼痛可向左肩放射,出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見(jiàn)癥狀,在發(fā)病前有感冒樣的癥狀,可有胸悶,心前驅(qū)不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈,如果出現(xiàn)惡性心律失常,可出現(xiàn)阿斯綜合征,即暈厥、意識(shí)喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二,心包炎可以累積心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌酶的升高,心包炎的臨床癥狀多種多樣,感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn),呼吸困難、咳嗽,早期可有心包摩擦音,如心包內(nèi)積液量過(guò)大,會(huì)有心臟壓迫癥狀,出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三,肌肉損傷,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高,會(huì)出現(xiàn)肌肉損傷癥狀,比如疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。四,平滑肌損傷,消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起,也可能是外傷,可出現(xiàn)心肌酶升高,臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。
心肌梗塞要手術(shù)嗎
心肌梗塞是否要做手術(shù)還需要看病情的嚴(yán)重程度,如果說(shuō)病情較輕,可以暫時(shí)不做手術(shù),但需要用藥物來(lái)控制病情。病情嚴(yán)重者是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的,比如說(shuō)存在高危性缺血的情況,再就是心肌梗死的癥狀頻繁發(fā)作或者是出現(xiàn)了血管性堵塞等。

心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有:胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí),10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí),表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等,同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí),去測(cè)患者血壓有一過(guò)性的升高,接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏,出現(xiàn)一過(guò)性的心室率增快,或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死,最重要的是開(kāi)通罪犯血管,把梗死的相關(guān)血管,通過(guò)器械的、藥物的方法進(jìn)行開(kāi)通,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,就能夠?yàn)榛颊邘?lái)一條更多的生路。

心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過(guò)造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來(lái)后,會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)沒(méi)有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見(jiàn)的,比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層,或冠狀動(dòng)脈的畸形。

心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí),首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開(kāi)通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開(kāi)通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞出現(xiàn),可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果,這些不良癥狀都是非常危險(xiǎn)的,會(huì)導(dǎo)致患者隨時(shí)出現(xiàn)性命的危險(xiǎn)。此外,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如心絞痛、胸悶以及胸痛等比較常見(jiàn)的不良癥狀。
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