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心臟房顫怎么檢查

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3057549次播放

視頻內(nèi)容:

心臟房顫的檢查方式主要有普通心電圖、24小時(shí)的心電圖、心臟彩超等。
心臟房顫的檢查方式有幾種,常見的是普通心電圖。但對于陣發(fā)性房顫,需要做24小時(shí)的心電圖。對于24小時(shí)不能發(fā)現(xiàn)的房顫,還可做植入性的Holter,是植入一個小小的芯片在體內(nèi),可監(jiān)測兩年的心電活動。所以只要有房顫,通過各種手段都能夠檢查出來。
除心電學(xué)的檢查房顫,還有其他可發(fā)現(xiàn)房顫的方法。比如說做心臟彩超,會發(fā)現(xiàn)這個患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因?yàn)樽蠓亢头戊o脈的變異發(fā)生的,如果心房擴(kuò)大到一定的程度,往往這個患者發(fā)生房顫是遲早的事情。

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02:26
參松養(yǎng)心膠囊治房顫嗎
房顫是一種常見的心律失常,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)心臟排血不足、血栓栓塞、心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。其中,臨床常選用藥物治療如參松養(yǎng)心膠囊,其具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,可降低射頻消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),為術(shù)后患者提供治療新方案,并改善生活質(zhì)量,具有良好的安全性。此外患者日常生活還應(yīng)遵循健康飲食原則。
房顫心率怎么算呢
房顫心率怎么算呢?我們都知道,心臟跳動的頻率,也就是心率是反應(yīng)心臟功能的重要指標(biāo)之一,人體正常的心率是在六十到一百之間的,病理性的心率肯定是有異常的,那么,我們來看一下房顫這種疾病的心率是怎么算的。
什么是房顫的主要發(fā)生機(jī)制
房顫的主要發(fā)生機(jī)制是什么?這是房顫患者比較關(guān)心的問題之一。近些年,房顫這種疾病的發(fā)病率非常高,大多數(shù)的老年人都曾有過房顫的經(jīng)歷,所以,很多患者就會比較疑惑這種疾病的發(fā)生機(jī)制,那么下面,我來告訴大家吧。
02:42
房顫的癥狀
房顫的常見癥狀有心悸、胸悶、心力衰竭、血壓低、血流動力學(xué)改變等。房顫的癥狀與病程等有關(guān)。有部分人是孤立性房顫,沒有病因,癥狀是陣發(fā)性的,無需特別治療。無論哪種房顫,都會對心臟有影響。比如冠心病引起的房顫,易出現(xiàn)血栓性疾病。房顫除有原發(fā)性疾病,還會引起繼發(fā)性疾病的表現(xiàn),甲亢的病人,除有高代謝的表現(xiàn),易出現(xiàn)激動。冠心病的,出現(xiàn)冠心病的心功能不全等情況,還有出現(xiàn)心臟擴(kuò)大等。如果是有電解質(zhì)紊亂的,可能出現(xiàn)肢體乏力,或肌肉肌無力等表現(xiàn),甚至記憶力下降。房顫如果是孤立的,一般不用做處理,其他疾病引起的需要相應(yīng)治療。
03:58
房顫吃什么藥
房顫要根據(jù)發(fā)病的類型,時(shí)間長短,發(fā)病原因等使用心律平,胺碘酮,β受體阻滯劑,阿司匹林、波立維等藥治療。一、孤立性房顫,無其他疾病,一般不需要治療。二、病因較明確、發(fā)病時(shí)間較持續(xù)的房顫,需要治療。三、對于發(fā)生在24小時(shí)以內(nèi)的新發(fā)房顫,可進(jìn)行藥物復(fù)律治療,如心律平、胺碘酮等。若復(fù)律效果不理想,還可電復(fù)律。四、陣發(fā)性房顫,持續(xù)口服藥物病情即可得到控制,如胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑等。五、持續(xù)性的房顫,除用胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等抗心律失常藥物外,還要用阿司匹林、波立維等抗栓藥物預(yù)防猝中的發(fā)生。
房顫癥狀有哪些
房顫的癥狀,主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了,并且同時(shí)伴有乏力,容易感覺到特別累,有些病人會出現(xiàn)眩暈,突然的快速房顫,甚至?xí)灥埂_€有病人出現(xiàn)了胸部的不舒服,憋氣、不能行走,心前區(qū)的疼痛、壓迫感。還有是氣短,病人以前上五層樓沒問題,現(xiàn)在上五層樓會休息三次、四次,輕度的體力勞動或者在休息狀態(tài)下感到呼吸困難,有些病人可能沒有任何的癥狀,它發(fā)作的時(shí)候醫(yī)生查體,發(fā)現(xiàn)他是房顫,房顫的時(shí)候,因?yàn)槲覀兊男姆繂适Я怂5氖湛s功能,不規(guī)律的跳動,所以血液容易在我們左心房內(nèi)瘀滯而形成血栓。當(dāng)我們的心房不規(guī)則的跳動,特別是陣發(fā)性的房顫的時(shí)候,血栓脫落后,可以隨著血流到了全身到腦子里邊,我們就是腦卒中、腦栓塞,很快的到了肢體動脈里邊,引起肢體動脈的栓塞等,所以房顫是腦卒中的高危因素,也是我們高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等是它的原因,也是它的終結(jié)。
語音時(shí)長 01:26

2020-01-02

52897次收聽

02:08
房顫的治療方法
房顫的治療首先是恢復(fù)竇性心律,其次防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生,最后去除發(fā)病原因。房顫的第一治療原則是要恢復(fù)竇性心律,正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動,所以恢復(fù)竇性心率是第一個條件,持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人,要控制快速的心室率,不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者,可以用藥物來減慢較快的心室率。然后是防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生,房顫時(shí)如果不能恢復(fù)竇性心律的病人,可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。還有要去除病因,大部分房顫的病人都有病因,如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致,還有高血壓,血壓控制非常重要,冠心病的冠脈狹窄,支架術(shù)后會有所恢復(fù),房顫的病人在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的。
房顫的癥狀
房顫主要癥狀就是心慌,因?yàn)榉款澗褪切呐K跳動不規(guī)律,而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌。有時(shí)候會覺得心跳有間歇,特別不規(guī)律,摸脈的時(shí)候,脈搏快快慢慢,好像還有跳跳停停感覺。所以這個是大多數(shù)病人都有感覺,除了心慌以外,根據(jù)房顫心率快慢,心功能狀態(tài),可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下,可能病人腦供血就不太好,可能合并一些頭暈。或者心跳比較快情況下,心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群,一旦出現(xiàn)比較快速反差,可能就有一些心功能下降表現(xiàn),可能會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力等等,可能生活質(zhì)量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響,但是房顫情況下,就會出現(xiàn)不愿意活動、疲乏無力、只愿意臥床休息,或者出現(xiàn)一些胸悶、氣短、喘息、不能平臥,性功能下降這些表現(xiàn)。當(dāng)然房顫表現(xiàn)也是因人而異,房顫心室率越快,可能合并不適不舒服癥狀就會越明顯。房顫心率越慢,可能癥狀就不明顯。所以每個房顫病人表現(xiàn)也不完全一樣。
語音時(shí)長 01:39

2019-12-18

62638次收聽

房顫的最好治療方法
最適合就是最好的,房顫治療也是一樣,不同類型房顫以及合并不同的臨床癥狀,所選擇治療措施和方法也有差異。房顫治療最理想目的是:恢復(fù)竇性心律;控制快速心室;防止血栓形成,預(yù)防腦卒中,這在房顫治療中也是比較重要。房顫藥物治療:一,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性,主要是用于新發(fā)房顫,在48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生的房顫。常用藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。二,控制心室率等于不能轉(zhuǎn)為竇性心律房顫患者,主要用控制心室率,保證心臟基本功能。主要的藥物有β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。三,預(yù)防血栓形成。因?yàn)樵诜款澔颊咧泻苋菀自谧笮氖倚纬筛奖谘?,附壁血栓一旦脫落,很容易形成腦梗塞等并發(fā)癥,所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓形成。主要藥物有華法令,注意在用藥期間應(yīng)該降成凝血功能。房顫非藥物治療,包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)等等。其主要目的還是為恢復(fù)竇性心律,消除房顫,維持和改善心臟功能。房顫治療包括很多面,除了上述控制房顫治療措施之外,還應(yīng)該針對引起房顫疾病采取相應(yīng)治療措施。
語音時(shí)長 01:37

2019-12-18

60901次收聽

房顫是什么原因
房顫就是正常心電圖,叫竇性心律。正常激動是從竇房結(jié)發(fā)出來,然后到房室交界處,再到心室,這樣步驟進(jìn)行啟動。房顫就是竇性心律沒有了,心電圖上有一個坡叫小F波,心房有某些疾病或者纖維化,心房肌肉在顫抖,可以簡單理解為心房肌肉在顫抖,顫抖完就亂傳電波;所以心跳是亂跳,然后心律不齊,但心室下邊沒事,心室波形正常。心房纖顫癥狀是心慌,突然就鬧得慌,感覺受不了,心跳已經(jīng)一百多次;或者有人很快,有人心室不快。房顫原因一般都是心房電活動出現(xiàn)問題,第一,心房結(jié)構(gòu)出問題,比如心房太大,高血壓可以引起房顫,然后心房結(jié)構(gòu)變化;第二,瘋心病、冠心病,以及甲亢電解質(zhì)紊亂,都會引起房顫;第三,先天性預(yù)激綜合征,也會引起房顫。所以房顫不是正常傳導(dǎo)系統(tǒng)在工作,心房房顫的原因很多,一定要找原因,根據(jù)原因來決定治療。
語音時(shí)長 01:24

2019-11-27

56465次收聽

房顫治療方法
房顫患者需要使用抗溶栓和抗凝藥物進(jìn)行治療,可服用新斯的明片以及普魯卡因胺等,或者也可以煎服苓桂術(shù)甘湯或者定心湯等中藥方劑。另外,患者可以采用直流電復(fù)律等電學(xué)療法來治,必要時(shí)則最好及時(shí)做心臟換瓣或者安置支架一類外科手術(shù)。
房顫的最好治療方法
房顫是一種很常見的心律失常,會給患者的日常生活帶來很多影響,甚至還會危及到生命。房顫患者可以選擇藥物治療,主要是控制心律失常和抗凝或者是抗血栓的藥物;還可以做直流電復(fù)律,也就是用除顫儀來除房顫,再就是可以安裝永久起搏器。
引起房顫的原因是什么
絕大多數(shù)房顫是由某些因素造成,如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病,還有甲亢、肺心病等,還有一類孤立性房顫,目前沒有可靠的病因解釋。隨著軟件和技術(shù)進(jìn)步如核磁進(jìn)步,可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化,由于在心房種正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在,在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯綜走形、來回折返會引起房顫。
語音時(shí)長 01:08

2018-09-29

59037次收聽

01:25
房顫射頻消融的并發(fā)癥
射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等,比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。射頻消融嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面:1、心包填塞,即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里,造成心包填塞;2、由于消融以后局部形成焦痂,容易導(dǎo)致血栓形成,脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥;3、肺靜脈的狹窄;4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥,如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟,并發(fā)癥也基本可控,發(fā)生率也很低,一般對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。
房顫患者的卒中
缺血性卒中可能作為初始臨床表現(xiàn)發(fā)生于房顫患者,或當(dāng)盡管給以適當(dāng)?shù)目寡ㄐ纬芍委?,房顫患者依然還是發(fā)生了缺血性卒中。對于房顫患者,源自于左心耳處的心源性的栓子是缺血性卒中的一個常見原因。