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樣本采集在檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中非常重要，這是檢驗(yàn)前標(biāo)本質(zhì)量控制非常重要的環(huán)節(jié)。不同檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)樣本采集要求也非常不同。比如常做血常規(guī)檢測(cè)，人比較情緒激動(dòng)或者比較著急，急急忙忙坐下來(lái)就采血常規(guī)，會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏高。所以在采集標(biāo)本之前，要求患者要保持心態(tài)平和，注意休息。急急忙忙來(lái)休息5分鐘以后坐下來(lái)再采血。站立和臥位血漿容量是有一定變化。當(dāng)人在站立狀態(tài)，他血漿是相對(duì)在下肢較多，血液是相對(duì)濃縮的狀態(tài)，而平臥血液是相對(duì)稀釋狀態(tài)，所以做樣本采集如果做結(jié)果比較，這個(gè)要保持固定體位，比如住院患者，盡量要求平臥時(shí)采血，而門(mén)診患者體檢患者，要求靜息5分鐘以后坐位采血，這樣才能保證結(jié)果一致性和準(zhǔn)確性。

堿性磷酸酶存在于肝臟、骨骼和腸道，所以堿性磷酸酶指標(biāo)判斷起來(lái)相對(duì)比較困難。對(duì)于肝臟堿性磷酸酶指標(biāo)，判斷主要是判斷膽汁代謝過(guò)程，如果有阻塞性黃疸、膽汁淤積，堿性磷酸酶就會(huì)明顯增高。堿性磷酸酶是否有增高，是由于肝臟膽汁淤積引起，還是骨性疾病引起，要結(jié)合其它肝臟，其它酶，比如5-NT進(jìn)行復(fù)合判斷。所以堿磷酶增高，一方面是由膽汁淤積肝臟功能損傷引起。另一方面，堿性磷酸酶在骨骼當(dāng)中含量很高，青少年生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛的兒童，堿性磷酸酶是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參考區(qū)間。還有一部分堿磷酶存在于骨骼當(dāng)中，所以骨折患者恢復(fù)期，血清堿性磷酸酶會(huì)明顯增高。另外堿性磷酸酶還存在于小腸當(dāng)中，有小腸疾病、小腸損傷潰瘍也會(huì)造成堿性磷酸酶增高。

便攜式血糖儀沒(méi)有分離血清和血漿，是全血檢測(cè)。中心實(shí)驗(yàn)室采取全血靜脈血，檢測(cè)過(guò)程把紅細(xì)胞分離出去。便攜式血糖儀：方便糖尿病患者在家自我健康管理，適合家庭檢測(cè)的小型設(shè)備。把全血血糖結(jié)果換算為血漿血糖檢測(cè)結(jié)果，HCT影響不容忽視。還有由于操作人員是患者或者是家屬，操作不規(guī)范，結(jié)果可能出現(xiàn)明顯偏差，比如采血深淺、采血量多少，本身紅細(xì)胞量多少，對(duì)紙條采取血液電泳速度造成影響，會(huì)導(dǎo)致和中心實(shí)驗(yàn)室結(jié)果出現(xiàn)明顯差異性。中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：主要表現(xiàn)在采血，采血過(guò)程中，采取全血靜脈血，紅細(xì)胞會(huì)被分離出去。紅細(xì)胞含量高低，也就是紅細(xì)胞壓積高低，會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

血常規(guī)檢查需要空腹嗎：血常規(guī)的檢查，如果單是只做這一項(xiàng)血常規(guī)的檢查，是不需要空腹的。平時(shí)所說(shuō)的常規(guī)體檢正常的體格檢查都是空腹的，然后直接做血常規(guī)，是因?yàn)榘阉龀闪藱z測(cè)套餐，這樣比較方便。如果是在急診的情況，或者是忽然想要做一個(gè)血常規(guī)，包括這些血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量，以及其他的中性粒細(xì)胞的百分比都是可以不用空腹就可以直接檢測(cè)的。因?yàn)榭崭箤?duì)血常規(guī)檢測(cè)并不會(huì)有太多影響，即使患者飲用了水或者是其它的食物，無(wú)論是高脂的食物或者是飲酒之后，都不會(huì)對(duì)血常規(guī)的這些指標(biāo)造成任何的影響。所以是可以進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)的。血常規(guī)檢測(cè)是不需要空腹的。血常規(guī)在常規(guī)體檢的時(shí)候，比如說(shuō)入職體檢是抽取靜脈血來(lái)進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)。但實(shí)際上也是可以通過(guò)抽取指血，也就是平時(shí)在正常的門(mén)診，或者是上午、下午都可以進(jìn)行一些檢測(cè)。無(wú)論是使用靜脈血還是指血，都是可以進(jìn)行檢測(cè)的。因?yàn)檠Ｒ?guī)它是靜脈血和指血，只是所用的儀器的精密度，或者正確度可能相對(duì)來(lái)說(shuō)有一些差別，但實(shí)際上都可以進(jìn)行檢測(cè)。因?yàn)閷?duì)于是否空腹，是否短時(shí)間內(nèi)吃過(guò)食物，或者是飲用過(guò)大量的水或者其他飲料等，很多研究都表示對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)，這幾個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響都是微乎其微的。所以在血常規(guī)的檢測(cè)前是不需要空腹的。當(dāng)然是僅限于只檢測(cè)血常規(guī)這一個(gè)項(xiàng)目。如果有其它的，比如說(shuō)像是肝腎功能，或者是腹部B超等其他的項(xiàng)目要同時(shí)檢測(cè)的時(shí)候，還是建議要空腹的。

做胃鏡前應(yīng)該注意哪些問(wèn)題，當(dāng)有醫(yī)生因?yàn)槟奈柑劢ㄗh需要進(jìn)一步的做胃鏡檢查的時(shí)候，如果您能在檢查前做好以下方面的準(zhǔn)備工作，那么就會(huì)得到事半功倍的效果。第一、胃鏡檢查前的2-3天，不要再吃特別辛辣、刺激的東西，以一種放松的姿態(tài)去迎接胃鏡檢查，其實(shí)胃鏡檢查并不那么可怕。第二、就是睡前或者晚飯后，不要再吃任何東西，保持到胃的一種排空狀態(tài)有助于醫(yī)生在做胃鏡檢查的時(shí)候，更好地觀察胃粘膜。第三、當(dāng)您已經(jīng)躺在胃鏡檢查床上的時(shí)候，一定要放松心情，相信檢查的醫(yī)生會(huì)用一種最舒服的方式進(jìn)行治療，不管是麻醉，還是靜脈的麻醉。第四、在做胃鏡檢查前，患者一定要跟檢查醫(yī)生溝通癥狀，有沒(méi)有特別的病史。第五、要注意在做胃鏡檢查前3-5天時(shí)，一定要停用阿司匹林、氯吡格雷，以及其他的一些活血化瘀的中藥，不然在胃鏡取活檢的時(shí)候，容易引起出血的風(fēng)險(xiǎn)。