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肝功能檢查必須空腹，空腹時間一般為8-12小時，對于初次檢查肝功能者，尤應如此。肝功能檢查前一晚最好不要吃太油膩、太辛辣的食物，此類食物可使血脂試驗明顯增加，因此需在抽血前10小時內禁止食用含脂肪類多的食物為佳。檢查前一天宜進食一些清淡的食物；最好不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，因為可能會使血清呈黃色，影響黃疸指數(shù)測定結果。肝功能檢查只是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段，如檢查結果異常，還必須結合血液檢查、肝臟超聲檢查、腹部CT等輔助檢查，進一步明確診斷。此外如檢查結果僅顯示γ-谷氨酰轉肽酶濃度增高，未發(fā)現(xiàn)其他異常，通?？赡苁秋嬀扑拢瑧?~3周后再復查，確認γ-谷氨酰轉肽酶濃度是否恢復正常。

ALT是也就是谷丙轉氨酶，簡稱是ALT。是一個肝功能的一個指標，那這個酶，其實存在于肝細胞的胞漿內最多，在骨骼細胞，心肌細胞也會有存在。主要是存在這種肝細胞的這個胞漿中。那另外一個酶，AST存在的是干細胞的核中。因此，在肝臟輕度有炎癥的時候，肝細胞腫脹，這樣的話，肝細胞的膜表面的這些孔就會放大。這樣的話，ALT就會到這個血清中，那平時狀態(tài)下，血清中的ALT的含量是非常低的，跟肝細胞里的含量能差到1000~2000倍，因此這個輕度的炎癥就會引起ALT的升高，炎癥程度越重，ALT就越高。因此，ALT是一個很敏感的來檢驗這個肝細胞功能的一個指標。因此，ALT升高最多見就是急性肝炎和慢性肝炎的急性發(fā)作期，比如說像病毒性肝炎，像乙型肝炎，像這個甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，還有戊型肝炎。丁型肝炎是其中的一種，但丁型肝炎一般情況下在中國比較少見，主要的就是剛才我說的那四種肝炎，都會造成ALT的升高。另外一個像酒精性肝炎，飲酒后都會引起這個ALT的升高。還有就是像一些藥物中毒性肝炎，像現(xiàn)在經(jīng)常見到的，比如說服用結核藥物以后還有像精神病性的藥物，像抑郁癥的藥物，都可以引起這個ALT的增高。另外一個就是腫瘤，現(xiàn)在腫瘤的病人的生存期的延長，像一些抗腫瘤的藥物，也都可以這個引起這個ALT的升高。因此，就ALT升高最主要的就是一個肝功能的一個檢驗標志，當然了也有一些特殊的情況，比如說像飲酒，睡眠不好，這種情況也可以造成ALT增高。另外一個剛才我說ALT在心肌中也會存在，因此，像心肌炎的時候，個別的也會引起ALT增高。因此一個ALT升高的病人，要到醫(yī)院去做一個詳細的檢查來尋找原因對癥治療。

肝功能4項檢查主要包括谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、谷氨轉肽酶以及乳酸脫氫酶這4個指標。上述4個指標是臨床醫(yī)生判斷患者肝臟功能是否正常常用的檢查項目。如果這4個檢查指標在正常范圍值內，多提示患者肝臟健康，不存在器質性病變。如果一個或幾個指標出現(xiàn)了升高表現(xiàn)，有可能和肝膽器質性疾病有關，但患者不要驚慌，上述指標輕度異常也有可能和某些生理因素有關。必要時還需要根據(jù)患者發(fā)病時的臨床表現(xiàn)、既往病史以及肝膽彩超等相關檢查結果來分析病情。如果存在肝膽疾病，需要在確診疾病類型的基礎上按醫(yī)囑規(guī)律治療。

人體肝功能總膽汁酸的正常值，一般低于10微摩爾每升。目前各家醫(yī)院的檢測單上都有正常值范圍。如果檢測結果顯示總膽汁酸偏高，多屬于病理現(xiàn)象，可能和肝臟疾病以及其他病變有關。首先肝臟疾病發(fā)病期間會影響膽汁的代謝，從而會引發(fā)膽汁酸偏高現(xiàn)象，這種情況可以見于肝炎、膽囊炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝癌等惡性疾病有關。另外高脂血癥、甲狀腺功能亢進等疾病發(fā)病期間也可以出現(xiàn)總膽汁酸偏高現(xiàn)象。必要時需要根據(jù)患者其他臨床癥狀、既往病史以及其他相關檢查結果確診疾病類型。

肝功能異常會出現(xiàn)乏力、厭油膩、右上腹不適的癥狀，程度加重易出現(xiàn)更嚴重的表現(xiàn)，如面色晦暗、凝血功能障礙、體表的皮膚出現(xiàn)毛細血管擴張、蜘蛛痣等，有的人還會腹脹、腹水。肝臟是人體最大的實質器官，肝臟的功能非常多也復雜，通過肝功能、抽血化驗、影像學檢查及臨床的表現(xiàn)，會發(fā)現(xiàn)肝功能的異常。只有出現(xiàn)外來的肝炎病毒、長期飲酒、藥物導致肝功能損傷比較嚴重時才會有肝功能異常的臨床癥狀。如果肝功能持續(xù)受損，或是致病因素沒有清除，這時肝臟受損程度會加重，肝臟的合成、代謝、解毒的功能都會受損。因此不能只憑轉氨酶異常判斷肝臟損傷程度，而需通過病因分析、臨床表現(xiàn)，同時配合影像學檢查，來綜合判斷。