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對(duì)脂肪肝的檢查應(yīng)該說很重要，因?yàn)橹靖尾还苁蔷凭灾靖芜€是肥胖性脂肪肝這兩大病因來說，在臨床上往往表現(xiàn)輕微，體征也不是太明顯，除非到后期進(jìn)展到肝臟損傷比較重，甚至發(fā)展到肝硬化階段才有一定的表現(xiàn)，所以臨床檢查這些客觀的指標(biāo)就非常非常重要。應(yīng)該說對(duì)對(duì)脂肪肝的這個(gè)檢查，客觀的指標(biāo)，最主要是肝功，肝功里邊主要是谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)在引起肝臟損傷的時(shí)候會(huì)引起增高，另外就是轉(zhuǎn)肽酶，就是肝-GT，在酒肝或者是脂肪肝的病人也會(huì)增高，酒肝的病人升高的更明顯，當(dāng)然在嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)黃疸，這是肝功里邊的指標(biāo)，那除此之外，對(duì)于這種病人b超的監(jiān)測也是非常重要，一方面可以了解脂肪肝的程度，另外也可以看有沒有脾大有沒有門脈高壓，有沒有進(jìn)展到肝硬化，有腹水相關(guān)的情況。另外甲胎蛋白的檢測也非常重要，來看一個(gè)是肝臟炎癥的程度，另外，也早期發(fā)現(xiàn)肝癌同時(shí)現(xiàn)在CT，核磁，肝臟彈性，甚至有些難治性的脂肪肝病人，要做肝穿的檢測，這都是在臨床上相關(guān)的檢測另外脂肪肝的病人，他往往跟代謝很有相關(guān)的這種疾病，所以要注意也查血糖，血脂，尿酸，這些都可以了解脂肪肝的一個(gè)情況。

這個(gè)回答是肯定的，有大量的研究表明，肥胖和脂肪肝這個(gè)關(guān)系非常密切，比如2018年全球有一個(gè)數(shù)據(jù)，普通人群患病的人數(shù),就是脂肪肝患病的人數(shù)是占25%，進(jìn)一步分層，在肥胖人群這個(gè)比例，患脂肪肝的比例可以達(dá)到60%~90%。那在北京2013年也有了，有學(xué)者做過統(tǒng)計(jì)，在一般人群，脂肪肝的這個(gè)患病率是31%，但是，在肥胖人群可以達(dá)到60%。另外也有專家，從另一方面做過統(tǒng)計(jì)，如果體重要是減肥，這個(gè)脂肪肝，或者是到脂肪性肝炎階段，應(yīng)該說脂肪肝的情況都是有所好轉(zhuǎn)。從這兩方面來看，肥胖和脂肪肝，應(yīng)該說有明顯的相關(guān)性，兩個(gè)互為易感因素，而且這兩個(gè)因素，也都是由于代謝紊亂造成的，也容易合并糖尿病，高血壓，引起心腦血管的病患。

重度脂肪肝要通過生活方式和藥物兩個(gè)方面進(jìn)行治療。第一患者要改變生活方式，長期大量飲酒的患者要注意戒酒，同時(shí)要以清淡飲食為主，不能進(jìn)食過多的碳水化合物和高脂肪類的食物，減少生活中脂肪的來源。第二方面對(duì)于嚴(yán)重的肝功能異常，要注意給患者進(jìn)行保肝的藥物治療，同時(shí)可以給予維生素類的藥物口服。通過兩方面的治療能夠減輕患者的癥狀。對(duì)于嚴(yán)重肝功能受損的患者，要給予患者使用保肝的治療。有肝硬化風(fēng)險(xiǎn)的患者可以給予活血化瘀的治療，抑制患者肝臟的纖維化，避免出現(xiàn)肝硬化。

脂肪肝患者可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛不適，肝臟萎縮腹水，門靜脈高壓等癥狀。近些年隨著體檢的大范圍普及，在正常人群中檢出脂肪肝的概率逐年的升高，很多患者在發(fā)現(xiàn)脂肪肝的時(shí)候都會(huì)問，脂肪肝有什么癥狀。為什么在發(fā)現(xiàn)脂肪肝的時(shí)候沒有任何的癥狀，其實(shí)都是可以出現(xiàn)，因?yàn)楦靖尾煌±黼A段有關(guān)系。一般把脂肪肝分三個(gè)主要的病理階段，早期主要是單純性脂肪肝，時(shí)期病人可能沒有任何的表現(xiàn)，完全正常，實(shí)驗(yàn)室檢查肝臟酶學(xué)的指標(biāo)也完全正常。到后期進(jìn)展到脂肪性肝炎的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛不適，同時(shí)可能合并有血清酶學(xué)的改變，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高等指標(biāo)的異常，再進(jìn)一步可能會(huì)出現(xiàn)脂肪性的肝硬化，這時(shí)除有肝臟損傷的指標(biāo)以外還會(huì)有肝硬化的癥狀，比如患者可能出現(xiàn)肝臟萎縮腹水，門靜脈高壓的癥狀，比如脾大脾功能亢進(jìn)脾功能亢進(jìn)，包括胃底食管血管的靜脈曲張，甚至引起消化道的出血。但是從單純性脂肪肝進(jìn)展到脂肪性脂脂肪性肝硬化，是一個(gè)很漫長的疾病過程，在臨床上發(fā)生的比例比較小，時(shí)間會(huì)比較長，如果早期通過生活方式干預(yù)，大部分患者都不會(huì)進(jìn)展到階段。

脂肪肝患者應(yīng)該調(diào)整生活方式，減少高脂肪高熱量的飲食，積極的鍛煉減輕體重，如果是有轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥那還要積極的配合保肝藥物的治療。脂肪肝有一個(gè)總稱，叫做脂肪性肝病，現(xiàn)在脂肪性肝病的發(fā)病率是日益的增高，所以得到了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。學(xué)術(shù)界也出了很多的指南和專家的共識(shí)來論述這個(gè)脂肪性肝病的一些相關(guān)的治療，甚至是將來的預(yù)后。首先在這些共識(shí)或者指南當(dāng)中，都把脂肪性肝病分為兩大類，因?yàn)椴∫蚴遣灰粯拥?，一種是酒精性脂肪性肝病，另一種是非酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病分類：分為酒精性肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類。酒精性相對(duì)來說比較好說，因?yàn)橛幸粋€(gè)明確的病因，就是長期大量飲酒。針對(duì)這些病人比較強(qiáng)調(diào)的治療措施就是要嚴(yán)格戒酒。對(duì)于另外一大類非酒精性脂肪性肝病，其實(shí)又細(xì)分了單純性脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎NASH，以及NASH相關(guān)的肝纖維化、肝硬化甚至是有可能發(fā)生癌變。非酒精性脂肪性肝病的分類：包括單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所以非酒精性脂肪肝病是一個(gè)疾病譜，在這個(gè)疾病譜里邊大家最要值得關(guān)注的就是非酒精性脂肪性肝炎NASH。這些NASH病人肝臟已經(jīng)發(fā)生了炎癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高了，而這個(gè)炎癥如果不及時(shí)控制，時(shí)間長了就會(huì)出現(xiàn)纖維化，纖維化在日積月累有可能就進(jìn)展到肝硬化然后出現(xiàn)肝硬化的各種并發(fā)癥。針對(duì)這種非酒精性脂肪性肝病的治療，更加強(qiáng)調(diào)的就是調(diào)整生活方式，健康的生活方式，可能會(huì)降低這個(gè)疾病的進(jìn)展。