脊髓損傷的康復(fù)治療方法
發(fā)布時間：2019-12-3063743次播放
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脊髓損傷的康復(fù)治療方法包括減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療，還可以針對具體的臨床癥狀對癥治療。
對于脊髓損傷患者的并發(fā)癥，需要采取相應(yīng)治療措施，例如針對壓瘡，可進行減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛，可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對痙攣，可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。
此外，臨床上針對不同患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來有以下幾點：
1、物理治療，包括激勵訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等；
2、作業(yè)治療，包括日常生活活動能力訓(xùn)練等；
3、物理因子治療；
4、矯形器治療；
5、中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法；
6、心理治療。
對于脊髓損傷患者的并發(fā)癥，需要采取相應(yīng)治療措施，例如針對壓瘡，可進行減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛，可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對痙攣，可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。
此外，臨床上針對不同患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來有以下幾點：
1、物理治療，包括激勵訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等；
2、作業(yè)治療，包括日常生活活動能力訓(xùn)練等；
3、物理因子治療；
4、矯形器治療；
5、中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法；
6、心理治療。
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脊髓損傷的飲食禁忌有哪些
脊髓損傷的病人在飲食上要注意以下幾個方面。首先這類病人在飲食上不要吃熱量過高的食物，比如肥肉，油炸食品以及臉和蛋糕等。其實這類病人在飲食上也要以清淡為主，不要吃過于辛辣以及刺激性比較強的食物，避免對脊髓損傷的恢復(fù)造成影響。最后脊髓損傷的病人在飲食上還要多吃纖維素以及鈣物質(zhì)含量比較多的食物，不吃不容易消化的食物，避免患者出現(xiàn)便秘。另外脊髓損傷是一種能夠致殘的損傷性疾病，這種疾病形成的原因都是因為車禍或者跌倒以及運動創(chuàng)傷導(dǎo)致的，這類病人除了在飲食上要注意以外還要積極去醫(yī)院進行治療，同時做康復(fù)訓(xùn)練，有利于病情的恢復(fù)，降低對患者生活造成的影響。
脊髓損傷癥狀
脊髓損傷的癥狀較多，主要包括運動功能障礙、感覺功能障礙、呼吸功能障礙以及二便功能障礙。運動功能障礙，主要是指肢體肌肉力量的減弱或者是消失。感覺功能障礙可以分為深感覺、淺感覺以及本體感覺功能的減退或者是消失。呼吸功能障礙主要是指呼吸肌麻痹或無力，導(dǎo)致患者的排痰功能出現(xiàn)問題。二便功能障礙主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者還可能存在自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等癥狀。后期還可能出現(xiàn)褥瘡、二便失禁、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等一系列的并發(fā)癥。
脊髓損傷能癱瘓嗎
脊髓是神經(jīng)系統(tǒng)重要的傳導(dǎo)媒介。脊髓損傷會導(dǎo)致大腦與身體組織器官聯(lián)系的中斷，大腦的指令不能通過脊髓的傳導(dǎo)達到肌肉組織和內(nèi)臟器官，就會導(dǎo)致其功能的減弱或衰退，可以造成一定程度的癱瘓。一般損傷的位置越高，恢復(fù)起來也越困難，預(yù)后也較差。此外損傷的程度越嚴(yán)重，預(yù)后也就越差。如果是不完全性的損傷，有50%的患者可以達到基本上完成日?；顒?；對于完全性損傷的截癱患者，機率只有不到百分之一。因此脊髓損傷病人癱瘓的恢復(fù)主要與其病情密切相關(guān)。不完全性脊髓損傷患者，如果進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，大部分恢復(fù)較好。對于部分完全性脊髓損傷的患者，能夠通過有效的康復(fù)手段參與到家庭和社會的生活中，成為一個殘而不廢的人。
脊髓損傷的表現(xiàn)
脊髓損傷分為三大癥狀，感覺、運動和自主神經(jīng)障礙。感覺障礙主要表現(xiàn)為原發(fā)性損傷部位以下的感覺發(fā)生異常，包括痛覺、溫度覺，以及肢體綜合性的感覺等發(fā)生障礙。運動障礙主要是損傷部位以下的運動功能發(fā)生障礙，包括肌力、肌張力、肌肉萎縮以及其它運動方面的損害等。自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙，也就是大小便、內(nèi)分泌或者控制腸胃功能的神經(jīng)發(fā)生障礙。脊髓損傷通常在剛開始時，可能會表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當(dāng)脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時，突發(fā)出現(xiàn)的一種脊髓振蕩性的休克，經(jīng)過一段時間后，脊髓的功能可能會恢復(fù)。除了脊髓休克狀態(tài)外，可能還會表現(xiàn)出其主要功能障礙，比如心臟可能會發(fā)生一些障礙，泌尿系統(tǒng)也會發(fā)生一些功能的損害或障礙等。
異位骨化是什么意思
異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細(xì)胞，并形成骨組織，多半發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，例如髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。早期局部有明顯腫痛，關(guān)節(jié)活動受限；晚期由于骨組織形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動限制，一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯，但有一定程度的活動受限。骨化性肌炎未必在關(guān)節(jié)周圍，而是比較集中在肌肉內(nèi)。一旦發(fā)生異位骨化，手術(shù)切除是治療異位骨化癥的最有效方法，并應(yīng)被認(rèn)為是功能障礙患者的一種手段。然而，考慮到軟組織固有的脆弱性，患者可能會出現(xiàn)傷口延遲愈合、感染、神經(jīng)損傷和反復(fù)攣縮的風(fēng)險。手術(shù)干預(yù)的時機是一個重要的考慮因素，異位骨化的病因和骨成熟程度應(yīng)作為干預(yù)時機的指導(dǎo)，創(chuàng)傷性異位骨化一般可在6~9個月切除；脊髓損傷相關(guān)異位骨化可在12個月切除；創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)異位骨化可在18個月左右切除。
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脊髓損傷的病因有哪些
脊髓損傷的病因包括外傷性損傷，比如車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等；非外傷性損傷，比如先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變等。根據(jù)脊髓損傷的程度，可以分為完全性的脊髓損傷和不完全性的脊髓損傷。臨床上引起脊髓損傷的原因多種多樣，主要可以分為外傷性的損傷和非外傷性的損傷，其中對于外傷性的損傷是可以提前預(yù)防。外傷性的損傷包括車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等均可以導(dǎo)致脊髓的直接損傷。非外傷性的脊髓損傷包括先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變，例如：后天性脊髓血管畸形引起破裂出血，或者脊髓腫瘤、脊髓炎等脊髓病變壓迫脊髓，造成脊髓損傷。
02:03
脊髓損傷怎么分級
脊髓損傷分級可以分為A、B、C、D、E級五級，如果患者的肌力和感覺都正常，則屬于E級。臨床上脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會的標(biāo)準(zhǔn)，又稱ASIA評定法，可以分為A、B、C、D、E級五級。A級主要指損傷平面以下的感覺運動消失，同時會陰部的感覺消失。B級指損傷平面以下的感覺減退，會陰部會保留部分感覺，但是下肢的肌力均為零級。C級指損傷平面以下的感覺是出現(xiàn)減退，會陰部的感覺存在，但是肌力均小于三級。D級指患者有感覺，會陰部的感覺也存在，但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級。如果患者的肌力和感覺都正常，則屬于E級。
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脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷的恢復(fù)比較困難。有一種不完全性的脊髓損傷，患者可能會有所恢復(fù)，在一定條件、一定時間內(nèi)患者可能恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況，稱為完全性的脊髓損傷，目前這樣的脊髓損傷大部分不能恢復(fù)，少部分可能會有所恢復(fù)，這也是要進一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性治療或者康復(fù)性治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等，經(jīng)過一段時間的鍛煉，患者可能會恢復(fù)到接近正常的水平，這也就達到的理想水平，患者就可以恢復(fù)自己的正常生活。
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脊髓損傷恢復(fù)需要幾年
每個人的損傷恢復(fù)時間是不太相同的，部分性的脊髓損傷可能幾個月或者半年、一年就可以恢復(fù)；完全性的脊髓損傷可能要幾年，甚至多少年都不能恢復(fù)。脊髓損傷分為部分性的脊髓損傷和完全性的脊髓損傷。損傷的恢復(fù)時間不能肯定的。通常做手術(shù)的情況下，部分性脊髓損傷的患者一般在三個月到半年左右，病人基本就能恢復(fù)，如果超過了六個月還沒恢復(fù)，那恢復(fù)就很困難，時間也就比較長。對于病人的康復(fù)要重視時間性，希望病人盡量爭取在半年之內(nèi)通過加強鍛煉以盡快恢復(fù)到正常的狀態(tài)或接近正常的狀態(tài)。
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脊髓損傷怎么治療
脊髓損傷的患者搶救時要平抬、進行神經(jīng)恢復(fù)性治療、營養(yǎng)性治療、手術(shù)治療、康復(fù)性恢復(fù)治療。一、從開始就要對脊髓損傷非常重視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人在搶救的過程中出現(xiàn)脊髓損傷的情況下，需要平抬病人，使病人維持脊柱的總體處于直線的方向，減少脊髓的二次損傷。二、神經(jīng)恢復(fù)性治療。當(dāng)患者住院以后，神經(jīng)恢復(fù)性治療包括藥物治療，要使用維持神經(jīng)功能的、維持血管功能的藥物。除神經(jīng)修復(fù)性治療以外，還有營養(yǎng)性治療。三、手術(shù)治療。包括急診手術(shù)、脊柱固定、脊柱神經(jīng)的營養(yǎng)因子以及各種恢復(fù)性的細(xì)胞治療等。四、康復(fù)性的恢復(fù)治療。通過肌訓(xùn)練，防止肌肉關(guān)節(jié)的攣縮。
什么是脊柱脊髓損傷
脊髓損傷疾病可能會對運動和大腦反應(yīng)造成傷害。脊髓損傷會給人類的運動、肢體感覺以及大小便控制造成困難。這也是常說的頸部、胸部和腰部的脊髓損傷。脊髓損傷疾病會給病人的心理以及生理上帶來數(shù)不盡的煩惱，并且還會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
什么是完全性脊髓損傷
完全性脊髓損傷是屬于精神的一種疾病，脊髓橫貫性損傷，是一種脊髓病。脊髓屬于脆弱組織，保護不好容易受傷，脊髓損傷說的是脊髓平面下的感覺運動功能完全喪失，并且再生能力很差，如果一旦發(fā)生完全性損傷，就沒有辦法治愈了，所以，在發(fā)生前期要及時的去醫(yī)院進行治療檢查，同時避免患者產(chǎn)生悲觀的心理。
脊髓休克是怎么回事
脊髓休克的出現(xiàn)，屬于患者的脊髓跟高位中樞出現(xiàn)斷離，繼而導(dǎo)致患者的斷面以下的脊髓功能發(fā)生了喪失的一種不良癥狀。通常來說，脊髓休克的主要不良癥狀包括發(fā)汗反射消失以及出現(xiàn)尿潴留等等不良癥狀，對于患者的健康影響很大，需要及早治療。
脊髓損傷的黃金8小時
在骨科臨床，脊髓損傷很常見，比如：墜落、摔倒，尤其是車禍導(dǎo)致的外傷，就連一般的追尾事故，若是趕上頸椎病患者坐在車上，都可能導(dǎo)致脊髓損傷。
