為什么會(huì)得腎結(jié)石
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2647811次播放
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腎結(jié)石的形成和生長的快慢，與遺傳、代謝、感染、環(huán)境、飲食、腎臟的解剖、服用藥物史等都有關(guān)系，發(fā)病機(jī)制也非常復(fù)雜。
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一、男性患者多于女性，任何年齡都可以發(fā)病。腎臟的功能是排泄代謝產(chǎn)物和水，人每天可以排出1500毫升左右的尿液，將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物排出體外。
代謝產(chǎn)物在尿液中有一定的溶解度，腎臟可以使這些物質(zhì)保持相對的平衡，以溶解的狀態(tài)排出體外。但當(dāng)尿量太少時(shí)，代謝產(chǎn)物的濃度增高，當(dāng)超過溶質(zhì)的溶解度時(shí)，會(huì)形成結(jié)晶，沉積在腎臟內(nèi)，在致病因素的長期作用下，結(jié)晶不斷的增大，最終發(fā)展為腎結(jié)石。腎結(jié)石大部分都是含有鈣的結(jié)石，其中草酸鈣結(jié)石最為常見。
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一、男性患者多于女性，任何年齡都可以發(fā)病。腎臟的功能是排泄代謝產(chǎn)物和水，人每天可以排出1500毫升左右的尿液，將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物排出體外。
代謝產(chǎn)物在尿液中有一定的溶解度，腎臟可以使這些物質(zhì)保持相對的平衡，以溶解的狀態(tài)排出體外。但當(dāng)尿量太少時(shí)，代謝產(chǎn)物的濃度增高，當(dāng)超過溶質(zhì)的溶解度時(shí)，會(huì)形成結(jié)晶，沉積在腎臟內(nèi)，在致病因素的長期作用下，結(jié)晶不斷的增大，最終發(fā)展為腎結(jié)石。腎結(jié)石大部分都是含有鈣的結(jié)石，其中草酸鈣結(jié)石最為常見。
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腰結(jié)石和腎結(jié)石有什么區(qū)別
腰結(jié)石這個(gè)名詞在醫(yī)學(xué)上是沒有的，它不是一個(gè)正規(guī)的術(shù)語，只是在生活當(dāng)中一些通俗的說法，它指的是其實(shí)就是腎里面的結(jié)石，就跟醫(yī)學(xué)上的腎結(jié)石的是一個(gè)意思，沒啥沒什么區(qū)別。對于腎結(jié)石來說，一定要注意腎結(jié)石他變化，包括大小、位置的變化，等腎結(jié)石長大，那必然會(huì)對腎臟的類結(jié)構(gòu)，生長的黏膜等產(chǎn)生影響。如果結(jié)石移動(dòng)到輸尿管里，有可能造成輸尿管的堵塞，造成梗阻，引起腎積水等一系列的并發(fā)癥，所以要求要定期復(fù)查，如果病情有變化要隨時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石遺傳嗎
腎結(jié)石有可能是遺產(chǎn)的，腎結(jié)石的遺產(chǎn)包括兩種情況：第一，種族遺傳。各種種族的人都可發(fā)病，不過發(fā)病率在不同的種族之間是有明顯不同的，比如黑色人群發(fā)病率低，而白種人群發(fā)病率高。第二，家族遺傳。有某些遺傳缺陷或者疾病的個(gè)體，會(huì)表現(xiàn)出容易患泌尿系結(jié)石的傾向?，F(xiàn)在的基因?qū)W的研究發(fā)現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是有多基因調(diào)控的，常染色體遺傳性疾病，比如特發(fā)性高鈣尿癥。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)至少有三個(gè)位點(diǎn)的等位基因，以草酸鈣結(jié)石的患者尿液中鈣、草酸和枸鹽酸的排泄有關(guān)系，所以腎結(jié)石是有可能遺傳的。
腎結(jié)石全身發(fā)冷怎么辦
腎結(jié)石全身發(fā)冷多是由于結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂積水繼發(fā)全身感染引起的。對于腎結(jié)石出現(xiàn)全身發(fā)冷癥狀時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療以及解除梗阻治療。抗感染治療的目的是為了防止感染的進(jìn)一步加重，以防膿毒血癥甚至感染性休克的發(fā)生，最好能夠足療程的靜脈滴注抗生素，必要時(shí)可兩種抗生素同時(shí)應(yīng)用，目前常用的抗生素有頭孢類及喹諾酮類等抗生素。解除結(jié)石梗阻最快最有效的方法是彩超引導(dǎo)下的腎臟穿刺引流，目的是為了及時(shí)有效的控制感染源，預(yù)防感染反復(fù)加重。等到全身發(fā)冷癥狀消失以及血常規(guī)的指標(biāo)基本正常后，需要進(jìn)一步的徹底處理腎結(jié)石，預(yù)防全身感染的癥狀再次發(fā)生。
三大療法終結(jié)腎結(jié)石
腎結(jié)石一旦出現(xiàn)就會(huì)給人的身體帶來很大的傷害，疼起來的時(shí)候會(huì)另患者十分痛苦。發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石就應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行治療，常見的治療方法有碎石治療、開放式手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)治療，不管哪種治療法都要配合中藥化石治療，否則不能完全治愈，過一段時(shí)間就復(fù)發(fā)。手術(shù)和碎石都是輔助療法，只是對排石有幫助。對于首次發(fā)生的腎結(jié)石，
跳躍運(yùn)動(dòng)有助排石
網(wǎng)友問：前一陣參加公司體檢，在我的左腎發(fā)現(xiàn)有兩顆3毫米大小的結(jié)石，但還沒有痛感。醫(yī)生建議保守治療，除藥物排石外，還有什么辦法能去除結(jié)石？嘉定區(qū)鐘先生專家答：你身體里所產(chǎn)生的結(jié)石屬泌尿系結(jié)石，當(dāng)身體攝入含有草酸鈣等結(jié)石成分的食物，經(jīng)過長期積累，未經(jīng)排出，就可能在泌尿系統(tǒng)停留導(dǎo)致結(jié)石。3毫米結(jié)石屬于輕微結(jié)石。建議三管齊下的方式預(yù)防腎結(jié)石：多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排泄；多喝水，稀釋尿液；右側(cè)臥睡，減少對左側(cè)輸尿管的擠
腎結(jié)石吃藥能好嗎
腎結(jié)石吃藥是否能好需要根據(jù)具體的情況來分析，如果說結(jié)石的體積比較小，在6毫米以下，通過服用相應(yīng)的還是藥物可以達(dá)到治療的目的。但如果說腎結(jié)石的體積比較大，明顯超過了6毫米，單純服藥治療效果欠佳，還需要結(jié)合其他的治療方法。
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腎結(jié)石需要檢查什么
腎結(jié)石主要檢查結(jié)石的部位、多少，有無腎臟積水、感染的程度等。門診常用的檢查是彩超，明確結(jié)石的部位、多少，有無腎臟積水。尿常規(guī)檢查，明確是否有感染和血尿，如有感染需要做尿培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，如有細(xì)菌生長，可以根據(jù)藥敏結(jié)果，有針對性的選用抗生素。若患者發(fā)熱需要進(jìn)行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查，明確感染的嚴(yán)重程度。復(fù)雜性結(jié)石或者需要進(jìn)一步治療的腎結(jié)石，還需要KUB、腎、輸尿管、膀胱的X線平片、靜脈腎盂造影、CT等檢查，可更直觀的觀察結(jié)石的位置、腎臟結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、有無腎盂積水等，還可大概評估腎臟功能。結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，確定具體的手術(shù)方案，有無繼發(fā)性結(jié)石的可能。
02:31
腎結(jié)石癥狀有哪些
腎結(jié)石最常見的癥狀是腰痛、血尿還有感染癥狀。結(jié)石較小，不活動(dòng)時(shí)患者可能沒有特殊癥狀，當(dāng)結(jié)石活動(dòng)或者堵住腎盂出口，或者掉入輸尿管之后，會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的腎絞痛。疼痛一般是從腰部向會(huì)陰部呈放射性的發(fā)作，男性可以放射到陰囊、會(huì)陰部，女性可以放射到陰唇，患者坐立不安，難以忍受?？赡軙?huì)合并惡心、嘔吐等消化道的癥狀，還可以引起肉眼血尿，重者排出大量血塊。當(dāng)結(jié)石較大，形成腎絞痛可能性比較低，大部分是以腰部酸脹不適為主，也可能會(huì)有血尿，尿檢發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞。此外，感染也是非常重要的臨床癥狀之一、細(xì)菌進(jìn)入血液引起菌血癥，伴隨的臨床癥狀可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓低、心率快等，需要盡快治療，否則有生命危險(xiǎn)。
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如何預(yù)防腎結(jié)石
預(yù)防腎結(jié)石要多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。多飲水，能夠解決50%以上的結(jié)石復(fù)發(fā)。如果身體沒有飲水的限制性疾病，如心衰、心功能不全等，每天要喝水三升以上。還要注重尿量，天氣悶熱、大量運(yùn)動(dòng)后或者發(fā)熱等情況，每日需要達(dá)到2.5-3升的尿液。對于特殊的胱氨酸結(jié)石，可能尿量還需要更多。針對結(jié)石的成分，有針對性的做飲食預(yù)防。草酸鈣結(jié)石應(yīng)該限制含有高草酸的食物攝入。對于尿酸結(jié)石的患者，一般合并有高尿酸血癥，應(yīng)該增加尿量，減少尿酸的形成和排泄，要堿化尿液，減少含有嘌呤食物的攝入，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。要減少鹽的攝入，對于胱氨酸結(jié)石每天要少于兩克，且要減少蛋白的攝入，增加運(yùn)動(dòng)。
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腎結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
腎結(jié)石手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間比較籠統(tǒng)，如果屬于經(jīng)皮腎鏡治療，如果需要留造瘺管需要較長的恢復(fù)時(shí)間。如果接受激光碎石治療，大概兩周就可以恢復(fù)。對于腎結(jié)石手術(shù)什么時(shí)候恢復(fù)，這個(gè)應(yīng)該說是比較籠統(tǒng)的一個(gè)概念。如果經(jīng)皮腎鏡，這個(gè)手術(shù)首先要進(jìn)行腎的造瘺，造瘺完以后在造瘺成功以后放入自如鏡子，然后再進(jìn)行及時(shí)的處理，這種情況是不是需要留造瘺管。如果留造瘺管時(shí)間就會(huì)長，如果不留造瘺管時(shí)間會(huì)短，對于經(jīng)輸尿管進(jìn)行的激光碎石或者粉碎這些機(jī)械波碎石這一類的，相對來說創(chuàng)傷要小，但是也有輕的可以不留支架，兩周左右就可以愈合，所以這個(gè)時(shí)間的問題腎結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)。
腎結(jié)石是怎么形成
腎結(jié)石形成跟飲水量過少和體液丟失過多有關(guān)，還有服用促進(jìn)結(jié)石形成的食物，還有存在一些代謝性疾病有關(guān)。一、在日常生活過程中如果存在著飲水習(xí)慣的過少，不良的嗜酒或是喝水少的習(xí)慣，體內(nèi)的第三間隙的液體的濃度會(huì)特別高，尤其是在泌尿系統(tǒng)的液體的尿液的濃度會(huì)高，就容易形成結(jié)石的結(jié)晶，再加上可能已經(jīng)存在結(jié)石的晶體，再加上飲水量少就特別容易長石頭。二，在日常生活過程中，會(huì)服用一些促進(jìn)結(jié)石形成的食物，如尿酸結(jié)石，可能會(huì)有飲啤酒多或吃海鮮多的習(xí)慣，或者是吃一些動(dòng)物脂肪內(nèi)臟比較多的情況，就會(huì)體內(nèi)形成比較高的尿酸的濃度。三，患者會(huì)存在一些代謝性疾病，如最常見的是甲狀旁腺亢進(jìn)，是容易使患者出現(xiàn)感染性結(jié)石的一個(gè)很重要的原因。
體外沖擊波碎石副作用
體外沖擊波碎石對人體具有多種副作用，如果結(jié)石超過了一公分，通過這個(gè)方法可能會(huì)引起局部出血和水腫，部分患者在做完該手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。除此之外，還可能引起腎絞痛，引發(fā)糖尿病、高血壓，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使高血壓患者猝死。
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腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石比較嚴(yán)重，如果患有腎結(jié)石不治療會(huì)造成腎臟的損傷。腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，常發(fā)生在腎盞，增大后延伸到腎盂、輸尿管和膀胱。結(jié)石比較大的時(shí)候會(huì)造成腎盞頸部的梗阻，引起積液積膿，形成腎實(shí)質(zhì)的萎縮、瘢痕、腎周圍膿腫。當(dāng)結(jié)石在經(jīng)過生理狹窄處時(shí)，會(huì)造成急性、完全型和不完全型的尿路梗阻，造成腎積水，導(dǎo)致腎功能受損。情況嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)無尿，進(jìn)入尿毒癥期，這時(shí)就需要血液透析來維持生命。有的結(jié)石會(huì)在腎盞形成鹿角結(jié)石甚至充滿腎盞，只能通過手術(shù)取石。除此之外，結(jié)石還易發(fā)生感染，少數(shù)病例有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)治療腎結(jié)石
腎結(jié)石大多是由于飲水少，水質(zhì)含鈣鹽比較多以及體內(nèi)的代謝出現(xiàn)異常所引起。腎結(jié)石用中醫(yī)療法往往可以起到很顯著的療效，一般如果是由于下焦?jié)駸崴鸬哪I結(jié)石，治療是以清熱利濕、通淋排石為主要原則。比如臨床常用的方子是三金湯，三金湯主要組成是金錢草、海金沙以及生雞內(nèi)金，同時(shí)還可以加用清熱利濕、排石的藥物，比如像石韋、瞿麥以及冬葵子或者可以用石韋散來進(jìn)行加減。如果腎結(jié)石辨證屬于氣滯血瘀型，以活血行氣化瘀作為主要的治療原則，臨床常用的方子是桃紅四物湯，再結(jié)合一些利尿排石的藥物進(jìn)行治療。另外一種是腎氣虧虛，也會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生，可以服用具有補(bǔ)腎益氣和通淋排石作用的中藥。比如濟(jì)生腎氣湯，可以和三金湯，也就是金錢草、海金沙以及生雞內(nèi)金合方，形成的是濟(jì)生腎氣三金湯，中醫(yī)治療的效果也非常好。
腎結(jié)石的人不能吃什么食物
腎結(jié)石的患者生活中要避免吃一些可加重疾病的食物，比如富含草酸鈣的食物、肥膩食物、糖、啤酒、辛辣動(dòng)火的食物以及動(dòng)物蛋白、脂肪和高鹽食物，這些食物攝入過多，腎結(jié)石病情可加重。
