輸尿管結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2654125次播放
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多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。
輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后一般會(huì)留置輸尿管支架管,留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。
留置雙J管期間多飲水、少活動(dòng)、別憋尿,并遵醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)拔管。拔管后及時(shí)復(fù)查,確定術(shù)后有無(wú)輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣,降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者輸入足量的水,以達(dá)到每日尿量2.5升以上,同時(shí)控制鈉鹽的攝入,每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者,服用鈣劑時(shí)應(yīng)與食物同服??刂频鞍?、高嘌呤食物的攝入,多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石,可以口服拘櫞酸氫鉀鈉,但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后一般會(huì)留置輸尿管支架管,留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。
留置雙J管期間多飲水、少活動(dòng)、別憋尿,并遵醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)拔管。拔管后及時(shí)復(fù)查,確定術(shù)后有無(wú)輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣,降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者輸入足量的水,以達(dá)到每日尿量2.5升以上,同時(shí)控制鈉鹽的攝入,每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者,服用鈣劑時(shí)應(yīng)與食物同服??刂频鞍?、高嘌呤食物的攝入,多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石,可以口服拘櫞酸氫鉀鈉,但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
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預(yù)防輸尿管結(jié)石的飲食有哪些
為了有效預(yù)防輸尿管結(jié)石,飲食方面可以多吃富含維生素A類(lèi)的食物,可以選擇豬肝、當(dāng)季節(jié)新鮮蔬菜、水果等,盡量避免高鈣類(lèi)的豆類(lèi)、海帶等,也不要多吃富含草酸類(lèi)的菠菜、芹菜等,而且由于動(dòng)物內(nèi)臟、豆角以及花生等容易導(dǎo)致尿酸鹽、嘌呤類(lèi)增多,也需要盡量少吃。排除相關(guān)不利食材種類(lèi)后,可以給與常規(guī)的飲食就可以。主要是在平時(shí)生活中需要養(yǎng)成飲水的習(xí)慣,每天需要增加飲水一千到一千五百毫升左右,而且堅(jiān)持每天有適度的運(yùn)動(dòng)量,促使泌尿道沉積的鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石及時(shí)排出,避免形成輸尿管結(jié)石。由于泌尿道梗阻以及慢性反復(fù)感染疾病容易導(dǎo)致結(jié)石出現(xiàn),需要通過(guò)輔助的相關(guān)檢查,積極治療炎癥或者前列腺增生,或者占位性腫瘤等病變。
輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石的危害之一是容易形成輸尿管積水、腎積水。對(duì)腎臟功能造成影響。由于輸尿管管徑狹小,并且有三個(gè)生理性狹窄,結(jié)石容易發(fā)生嵌頓,影響尿液順利下排,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水而影響腎臟的濾過(guò)代謝功能。容易導(dǎo)致腎臟功能下降,影響機(jī)體代謝廢物排出而導(dǎo)致重要臟器功能受損。常見(jiàn)的危害之二是疼痛。由于結(jié)石的嵌頓刺激會(huì)導(dǎo)致難以忍受的疼痛。并且還會(huì)伴隨惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀發(fā)生。危害之三是排尿異常。由于結(jié)石的刺激會(huì)有排尿次數(shù)增多、尿痛現(xiàn)象。頻繁的排尿以及尿痛桿菌,對(duì)日常的生活以及工作可能會(huì)造成不同程度的影響。危害之四是結(jié)石容易誘發(fā)感染。在未得到及時(shí)有效抗炎治療的情況下,致病菌容易逆行,導(dǎo)致腎於腎炎。嚴(yán)重的會(huì)有腎膿腫出現(xiàn)。
什么是輸尿管結(jié)石的康復(fù)運(yùn)動(dòng)
輸尿管結(jié)石是生活中非常常見(jiàn)的疾病了,在很多的時(shí)候是因?yàn)轱嬍郴蚴巧盍?xí)慣導(dǎo)致的,所以發(fā)現(xiàn)后一定要將生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整,在治療疾病的同時(shí),輸尿管結(jié)石的患者同樣也應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)給生命帶來(lái)的希望,加強(qiáng)鍛煉能起到藥物難以達(dá)到的作用,那么,輸尿管結(jié)石的康復(fù)運(yùn)動(dòng)是什么?
什么是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都
輸尿管結(jié)石,通俗一點(diǎn)說(shuō),就是輸尿管由于某些不良反應(yīng),導(dǎo)致輸尿管里面長(zhǎng)了石頭。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石,會(huì)對(duì)人體的健康造成極大的危害,甚至還會(huì)引發(fā)其他的一系列疾病。下面我們?cè)敿?xì)了解一下輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都是什么?
輸尿管結(jié)石的最早會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
患有輸尿管結(jié)石這個(gè)疾病我們需要及早的發(fā)現(xiàn)及早的采取治療措施,這樣才能夠早日康復(fù)擺脫困擾,避免輸尿管結(jié)石疾病的發(fā)生給患者帶去太多的危害,能夠早一些遠(yuǎn)離這個(gè)疾病也很關(guān)鍵,那么就讓我們一起來(lái)了解一下輸尿管結(jié)石的最早癥狀表現(xiàn)都有什么?
輸尿管結(jié)石是怎么排出的
輸尿管結(jié)石一般可以可以通過(guò)口服藥物、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石較小時(shí),不一定需要手術(shù)治療,可以通過(guò)口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管,通過(guò)多飲水、多活動(dòng)可以促進(jìn)小結(jié)石排出,對(duì)于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石,通過(guò)多運(yùn)動(dòng)、多飲水,促進(jìn)其排出,加上藥物治療。對(duì)于特殊部位的小結(jié)石,如腎臟下端的結(jié)石,可能需要變換體位,如頭低腳高位,雙手扣擊腎區(qū),也可以促進(jìn)結(jié)石排出,此外也可以通過(guò)體外物理排石機(jī)排石,患者躺在機(jī)器上,通過(guò)機(jī)器的運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石,術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉,可以達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長(zhǎng)的作用,可以促進(jìn)結(jié)石排出,感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對(duì)于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的,應(yīng)該手術(shù)治療,不能認(rèn)為沒(méi)有癥狀的結(jié)石和腎積水沒(méi)有危險(xiǎn),長(zhǎng)期的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。提示:輸尿管較小的結(jié)石可以通過(guò)口服藥物,有利于結(jié)石的排除,對(duì)于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
多大的輸尿管結(jié)石可以排出
臨床上一般直徑零點(diǎn)六厘米以下的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石的排出還和患者自身情況有不同差異,部分患者的輸尿管條件比較好,即使是直徑一厘米或者更大的結(jié)石也能自行排出;有些患者輸尿管痙攣比較嚴(yán)重或者是狹窄,即使是小于零點(diǎn)六的結(jié)石也不一定能夠排出來(lái),口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等可以促進(jìn)輸尿管尤其是下段結(jié)石排出。此外需要多飲水、多運(yùn)動(dòng),比如跳繩等等,也可以促進(jìn)結(jié)石排出,但是需要警惕,通過(guò)保守治療后,復(fù)查彩超不一定能發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,但是腎臟積水持續(xù)存在,哪怕沒(méi)有癥狀,也要進(jìn)一步的檢查和治療。超聲對(duì)于輸尿管結(jié)石的檢出率下降,長(zhǎng)期的腎臟積水可能導(dǎo)致患者的腎臟功能下降,甚至重者可以達(dá)到?jīng)]有功能?;颊呋疾≈熬陀心I積水,各種原因?qū)е螺斈蚬塥M窄,長(zhǎng)期腎積水容易形成繼發(fā)性的結(jié)石,這種結(jié)石通過(guò)保守治療效果比較差,一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄,同時(shí)取出結(jié)石。對(duì)于輸尿管結(jié)石可口服藥物對(duì)癥治療,促進(jìn)結(jié)石的排出。但是一定要定期復(fù)查,如果未能排出,需要及時(shí)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療。避免長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石導(dǎo)致腎臟的積水,導(dǎo)致腎臟功能的下降。
輸尿管結(jié)石怎么食療
如果輸尿管結(jié)石較小時(shí),合理飲食可以促使小結(jié)石排出體外,緩解疼痛等不適癥狀?;瓷骄字?、海參粳米粥、參三七糯米粥、白茅根粥、石葦薏仁粥、雞內(nèi)金薏仁粥等食療方法,都對(duì)輸尿管結(jié)石有一定的輔助治療作用,患病后可以常吃。
02:21
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療,手術(shù)通常分為開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)較小,但是,并不是對(duì)輸尿管毫無(wú)影響。例如,輸尿管硬鏡取石時(shí)可能會(huì)造成輸尿管誤殺,戳穿,或損害輸尿管粘膜,輸尿管軟鏡下翹時(shí),可能會(huì)造成輸尿管開(kāi)口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后,需放置輸尿管支架,支架也會(huì)影響輸尿管。另外,也有一些其他常見(jiàn)的后遺癥,如疼痛,出血,感染等癥狀。如果,結(jié)石手術(shù)時(shí)間較久,下肢可能會(huì)形成血栓,這種情況在臨床上也比較常見(jiàn)。
02:10
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀包括:絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結(jié)石主要有以下幾種常見(jiàn)臨床癥狀:1、絞痛,因?yàn)榻Y(jié)石活動(dòng)造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血,結(jié)石活動(dòng)時(shí)的輸尿管痙攣力量較大,導(dǎo)致結(jié)石可能會(huì)損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴(yán)重時(shí),肉眼可見(jiàn),情況不嚴(yán)重,查尿液時(shí),在鏡下方可看見(jiàn)出血,臨床上稱(chēng)鏡下血尿。3、感染,輸尿管結(jié)石的時(shí)間較久,可伴發(fā)感染性結(jié)石,常表現(xiàn)尿頻,尿急,總有尿意感等癥狀。4、放射痛,如放射至龜頭,大腿內(nèi)側(cè)處的疼痛等。
02:27
輸尿管結(jié)石怎么檢查出來(lái)
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行,如明顯腎絞痛,典型血尿等。檢查方式有:1、查尿液,如是否有血尿,白細(xì)胞等。2、查B超,B超對(duì)于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感,但是,對(duì)于較細(xì),含水量較低,位置較深的中下段,B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時(shí),或者輸尿管中段梗阻,積水較嚴(yán)重時(shí),B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線,如腹平片或尿路造影。4、CT,核磁共振等方法。因結(jié)石不同,檢查方法也不同,所以,具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
02:04
輸尿管結(jié)石要注意哪些
輸尿管結(jié)石需注意以下幾點(diǎn):第一,如果發(fā)生輸尿管結(jié)石,患者需盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治,不要延誤病情。第二,患者到醫(yī)院治療后,不論采取何種治療辦法,都要及時(shí)復(fù)查,了解治療的情況,不要因?yàn)椴患皶r(shí)復(fù)查而延誤治療。第三,發(fā)生輸尿管結(jié)石的患者,如果能取到結(jié)石的標(biāo)本,最好把結(jié)石拿到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的化驗(yàn),了解結(jié)石的成分,這樣可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來(lái)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。第四,輸尿管結(jié)石的患者平時(shí)要多飲水,最好每天飲水量不得小于2500毫升,要多運(yùn)動(dòng)、跳繩、跑步都可以,可以促進(jìn)結(jié)石的排出。
輸尿管結(jié)石吃什么好
輸尿管結(jié)石患者可以選擇服用利尿劑和消炎抗水腫類(lèi)藥物進(jìn)行治療,或者也可以選擇服用中成藥,比如腎石通顆粒、尿石通丸等,也可以用水煎制消石利水湯等方劑服用。另外,患者需大量飲水,并制作一些食療藥膳食用。
輸尿管結(jié)石如何排出
輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米,通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng)等方式,盡量讓結(jié)石自行排出;若結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米,要先借助體外碎石方法將結(jié)石打碎,再讓其自行排出;若結(jié)石硬度較硬,體外碎石失敗,可借助微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石打碎后直接取出。患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時(shí),應(yīng)通過(guò)某些方法把結(jié)石取出或讓結(jié)石自行排出。具體方法的選擇跟結(jié)石大小、結(jié)石位置相關(guān),另外跟結(jié)石形狀、硬度有一定關(guān)系。一、輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米,自行排出概率很大,患者可通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng),如跳躍性運(yùn)動(dòng)、跑步或跳繩等,盡量讓結(jié)石自行排出去;二、結(jié)石比較大,大于零點(diǎn)六厘米,這種情況下自行排出概率很低,患者應(yīng)通過(guò)其他方法,如體外碎石把結(jié)石打成小塊,然后讓它自己排出來(lái);三、有些結(jié)石硬度比較硬,體外碎石也不能把結(jié)石打碎時(shí),可選擇微創(chuàng)手術(shù)方法,通過(guò)微創(chuàng)方法把結(jié)石打碎,直接取出。
02:18
輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米,不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候,選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來(lái)說(shuō),結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米,不適合自己排石,也不能過(guò)大,一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi),體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過(guò)沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法,它本身并沒(méi)有跟身體直接接觸,沖擊波接觸到結(jié)石以后,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量,把結(jié)石打成小塊,小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是,如果結(jié)石硬度比較高,沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石,這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案,比如通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)解決。
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