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輸尿管結(jié)石藥物排石的效果取決于結(jié)石的部位以及結(jié)石大小。并且也跟個(gè)體對(duì)排石藥物的敏感性有關(guān)。輸尿管下端細(xì)小結(jié)石，藥物排石效果較好。上端較大的結(jié)石藥物排石效果不佳。為了更好的制定排斥方案，需要結(jié)合超聲檢查明確結(jié)石部位，并且測(cè)量結(jié)石凈現(xiàn)值。對(duì)于細(xì)小的結(jié)石并且伴隨癥狀不重的情況下，可以給予排石顆粒等藥物保守排石處理。小便時(shí)可以用器具接取尿液。觀察結(jié)石排出情況并且還需要輔助超聲檢測(cè)。一旦是藥物方式不能獲得滿意的排石效果，則需要考慮選擇體外震波碎石方式排石，必要時(shí)還需要經(jīng)尿道鏡直觀取石。適宜的排石方案才能夠促使結(jié)石有效排出。

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，輸尿管鏡或軟鏡，腹腔鏡手術(shù)等。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，會(huì)造成較大的腎積水，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過(guò)超聲定位，找到腎臟上適合穿刺的部位，在腎臟上建立一個(gè)通道之后，通過(guò)鏡子進(jìn)到腎里邊，去找到結(jié)石，通過(guò)激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出結(jié)石。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石。但是可能會(huì)造成腎臟的出血，術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)因?yàn)槌鲅绊懟颊叩纳踩?。輸尿管鏡可以通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管硬鏡，并逐步向上通過(guò)輸尿管可以看到結(jié)石并予以擊碎，但是有些輸尿管上段的結(jié)石容易移位，上移到腎盂內(nèi)，需要用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石治療，但是輸尿管硬鏡或軟鏡的碎石，效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是發(fā)生腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)在體表打三到四個(gè)孔，進(jìn)入器械達(dá)到結(jié)石的部位，切開(kāi)輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，輸尿管鏡無(wú)法通過(guò)狹窄段輸尿管時(shí)，更適合腹腔鏡手術(shù)，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。目前用的比較少，是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石容易復(fù)發(fā)，第二次再行腹腔鏡手術(shù)，局部粘連會(huì)很嚴(yán)重，手術(shù)困難。

臨床上一般直徑零點(diǎn)六厘米以下的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石的排出還和患者自身情況有不同差異，部分患者的輸尿管條件比較好，即使是直徑一厘米或者更大的結(jié)石也能自行排出；有些患者輸尿管痙攣比較嚴(yán)重或者是狹窄，即使是小于零點(diǎn)六的結(jié)石也不一定能夠排出來(lái)，口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等可以促進(jìn)輸尿管尤其是下段結(jié)石排出。此外需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，比如跳繩等等，也可以促進(jìn)結(jié)石排出，但是需要警惕，通過(guò)保守治療后，復(fù)查彩超不一定能發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，但是腎臟積水持續(xù)存在，哪怕沒(méi)有癥狀，也要進(jìn)一步的檢查和治療。超聲對(duì)于輸尿管結(jié)石的檢出率下降，長(zhǎng)期的腎臟積水可能導(dǎo)致患者的腎臟功能下降，甚至重者可以達(dá)到?jīng)]有功能?；颊呋疾≈熬陀心I積水，各種原因?qū)е螺斈蚬塥M窄，長(zhǎng)期腎積水容易形成繼發(fā)性的結(jié)石，這種結(jié)石通過(guò)保守治療效果比較差，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時(shí)取出結(jié)石。對(duì)于輸尿管結(jié)石可口服藥物對(duì)癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但是一定要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時(shí)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療。避免長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石導(dǎo)致腎臟的積水，導(dǎo)致腎臟功能的下降。

輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過(guò)尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無(wú)效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開(kāi)放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管鏡碎石術(shù)適用于：保守治療無(wú)效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。輸尿管鏡碎石屬于常用的微創(chuàng)手術(shù)，任何手術(shù)操作均有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管鏡碎石最常見(jiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是輸尿管損傷、尿路感染，以及尿路損傷后出現(xiàn)的血尿。遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括輸尿管損傷后瘢痕、狹窄的出現(xiàn)等。

輸尿管結(jié)石的患者根據(jù)自身情況的不同飲食禁忌不同。普通患者在飲食上并沒(méi)有特別的禁忌，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石出現(xiàn)之后，往往患者會(huì)有明顯的腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿等癥狀。這種情況下一般患者也不能進(jìn)食。本身患有腎結(jié)石的患者在飲食上就需要注意盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結(jié)石，平時(shí)盡量少吃一些海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟等含嘌呤比較高的食物。平時(shí)注意多喝水、勤排尿，這樣可以稀釋尿液，增加尿量，預(yù)防結(jié)石的形成。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石癥狀首先需要去醫(yī)院通過(guò)彩超、CT等檢查，明確結(jié)石的具體位置、大小，并且積極地進(jìn)行解痙止痛治療。如果結(jié)石比較小，可以通過(guò)多喝水、勤排尿、口服排石顆粒、排石沖劑等藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了梗阻，這種情況則建議盡早手術(shù)治療，可以通過(guò)輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石等治療方式，將結(jié)石取出。