輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2659151次播放
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術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管,留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開(kāi)放手術(shù)來(lái)完成。
一般情況下,術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄,或者坎頓性的輸尿管結(jié)石,可能引起輸尿管狹窄的患者,留置時(shí)間要長(zhǎng)一些。有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄?,留置時(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。
對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石,輸尿管條件非常好、沒(méi)有狹窄的患者,手術(shù)碎石時(shí)間較短,術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石,可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石,如果術(shù)中沒(méi)有結(jié)石殘留,有些患者可以嘗試不留置雙J管。
一般情況下,術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄,或者坎頓性的輸尿管結(jié)石,可能引起輸尿管狹窄的患者,留置時(shí)間要長(zhǎng)一些。有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄?,留置時(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。
對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石,輸尿管條件非常好、沒(méi)有狹窄的患者,手術(shù)碎石時(shí)間較短,術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石,可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石,如果術(shù)中沒(méi)有結(jié)石殘留,有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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喝水多小便少是怎么回事
第一,喝水多、小便少考慮的是生理性因素,一些戶外工作者、運(yùn)動(dòng)員、高溫環(huán)境工作的人,那么因?yàn)轶w表的散熱,散發(fā)的汗液比較多,所以說(shuō)是靠大量的飲水補(bǔ)充體液。因?yàn)橛畜w表散熱、體表散汗,這樣會(huì)帶走大量的水分,所以說(shuō)尿量必然會(huì)減少,這就是喝水多、小便少的生理性的原因。還有一些原因,出現(xiàn)大量飲水以后小便減少,第一個(gè)考慮是否有腎功能的異常,腎功能異常由于腎臟的功能的減退,那么腎臟的利尿的功能就減少,所以說(shuō)就可以出現(xiàn)喝很多水,但是不產(chǎn)生大量的尿液。第二個(gè),容易出現(xiàn)喝水多,小便少的原因,就是梗阻因素引起來(lái)的。什么叫梗阻因素,只要是在尿液排出體外的任何部分,出現(xiàn)了梗阻、尿液無(wú)法排出,自然的尿量就減少,比如輸尿管結(jié)石,雙側(cè)輸尿管結(jié)石,由于結(jié)石堵塞輸尿管,雙側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液,無(wú)法從輸尿管排出,自然尿量就明顯的減少。實(shí)際上腎臟產(chǎn)生的尿液并不少,只是由于堵塞、梗阻造成小便量少,出現(xiàn)這種情況少尿,要積極的盡快的進(jìn)行治療,否則很快會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。那么對(duì)于喝水多、小便少的另一個(gè)常見(jiàn)情況多見(jiàn)于老年男性,由于前列腺增生、前列腺的梗阻,尿道排尿困難,膀胱雖然積聚了很多尿液,但是由于排出困難,所以變得小便的量比較少。對(duì)于這種情況,要進(jìn)行積極的治療,首先建議進(jìn)行導(dǎo)尿治療,可以把膀胱的尿液導(dǎo)尿出來(lái),這樣解除前列腺的梗阻,使膀胱充盈的尿液排出體外,同時(shí)減少腎臟的負(fù)擔(dān)和壓力。第二,喝水多以后小便少,還可能是由于一些,比如說(shuō)尿道狹窄、尿道結(jié)石,包括一些嚴(yán)重的包莖,都可以出現(xiàn)這種排尿困難導(dǎo)致的尿少,那么這種情況,對(duì)癥進(jìn)行手術(shù)治療就可以解決。
輸尿管結(jié)石要怎么檢查
現(xiàn)在很多的患者都是等到病情發(fā)作,忍受不了才想到去醫(yī)院進(jìn)行檢查,但是在這個(gè)過(guò)程中患者往往飽受疾病帶來(lái)的痛苦,特別是輸尿管結(jié)石的患者,一定要及時(shí)了解輸尿管結(jié)石癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,下面我們就來(lái)看看輸尿管結(jié)石怎么才能檢查出來(lái)吧。
輸尿管結(jié)石能否徹底治愈
治療輸尿管結(jié)石疾病相信大家或多或少都會(huì)聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些,專(zhuān)家告訴我們其實(shí)如果要治療這種疾病并不是很難的,只要我們掌握了這其中的一些誤區(qū)不要犯就可以讓該病得到痊愈。所以為了讓患者朋友更快的治愈該病,以下專(zhuān)家就來(lái)為大家介紹輸尿管結(jié)石能否徹底治愈?答案是肯定的。
輸尿管結(jié)石對(duì)女性的危害
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活都帶來(lái)了極大的影響,由于在患病前期輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)并不是很明顯,因此導(dǎo)致了患者們不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病,從而不能及時(shí)的進(jìn)行治療,更給患者的身體造成了嚴(yán)重的傷害,那么,小編簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石對(duì)女性有什么危害?
兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石
很多臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,發(fā)生泌尿系統(tǒng)的原因是尿液理化性質(zhì)的改變和尿內(nèi)晶體濃度的增高,發(fā)生輸尿管的結(jié)石,如果發(fā)病后沒(méi)有得到及時(shí)的治療和控制,會(huì)對(duì)患者身體帶來(lái)很大的傷害,下面我們就來(lái)看看哪兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石的吧!
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉?這是很多患者及其家屬關(guān)心的問(wèn)題。相關(guān)泌尿系統(tǒng)專(zhuān)家建議,得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。治療輸尿管結(jié)石的方法有很多種,其中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以改善輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石手術(shù)之后需要的注意事項(xiàng)
單純的輸尿管結(jié)石手術(shù)后,要建議患者定期的到醫(yī)院復(fù)查彩超就可以了。在飲食上加油患者清淡飲食,特別是不要吃辛辣刺激的食物,同時(shí)注意不要抽煙,不要喝酒,這樣會(huì)緩解患者癥狀。同時(shí)建議患者還是要多飲水,這樣有助于患者術(shù)的恢復(fù)。同時(shí)也要注意觀察患者生命體征的變化,特別是血壓、心率、脈搏、呼吸的變化,如果患者出現(xiàn)體溫升高,有可能存在感染的現(xiàn)象,建議患者還是要定期的觀察和隨訪,在飲食上不要吃辛辣刺激的食物就可以了。同時(shí)要保證輸尿管通暢,或者是定期的到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)。因?yàn)檫@種結(jié)石最好是多喝水,這樣有助于患者結(jié)石早日恢復(fù)。對(duì)于那種輸尿管結(jié)石術(shù)后一定要以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,這樣可以有助于患者傷口的恢復(fù),對(duì)那種傷口出現(xiàn)紅腫熱痛的現(xiàn)象,還是要建議患者定期的到醫(yī)院來(lái)復(fù)查,如果出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,還是要積極的治療和處理。
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輸尿管結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后一般會(huì)留置輸尿管支架管,留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動(dòng)、別憋尿,并遵醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)拔管。拔管后及時(shí)復(fù)查,確定術(shù)后有無(wú)輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣,降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者輸入足量的水,以達(dá)到每日尿量2.5升以上,同時(shí)控制鈉鹽的攝入,每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者,服用鈣劑時(shí)應(yīng)與食物同服??刂频鞍?、高嘌呤食物的攝入,多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石,可以口服拘櫞酸氫鉀鈉,但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療,治療藥物包括非甾體類(lèi)藥、阿片類(lèi)藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外,也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈,臨床稱(chēng)為絞痛。有時(shí)患者難以忍受,會(huì)有蹦,跳,打滾,撞墻等表現(xiàn),常需藥物治療。臨床上常用以下三類(lèi)藥物,1、非甾體類(lèi)藥,如消炎痛酸藥等。2、阿片類(lèi)藥,如鹽酸布桂嗪,嗎啡,杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣,還需同時(shí)使用緩解輸尿管痙攣的藥物,如阿托品,黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法,如針刺,效果也不錯(cuò)。對(duì)于絞痛患者,止痛的效果如何,十分重要,所以,綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型,結(jié)石的病人會(huì)有很深的記憶,很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀,是非常嚴(yán)重的絞痛,到什么叫非常嚴(yán)重,可以給大家形容一下,疼痛是一種絞痛,而且非常的疼,沒(méi)有任何體位能夠改善,在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的,什么姿勢(shì)都有的時(shí)候,他只告訴大夫疼得非常厲害,沒(méi)有任何姿勢(shì)能夠緩解,同時(shí)伴有惡心,嘔吐,甚至血尿,如果有經(jīng)驗(yàn)的泌尿科大夫,根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進(jìn)一步的檢查,就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀,就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過(guò)程當(dāng)中,輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng),但結(jié)石卡在輸尿管里,不能正常排出,輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng),這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生劇烈的絞痛,這也是結(jié)石絞痛的原因。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃哪些好
輸尿管結(jié)石對(duì)人體的影響應(yīng)該比較大,主要是表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個(gè)方面,但是輸尿管結(jié)石相對(duì)于鹿角型腎結(jié)石的手術(shù)創(chuàng)傷要小,一般不會(huì)引起大出血,對(duì)身體影響相對(duì)小。這種情況不用刻意吃什么,中國(guó)人有去養(yǎng)生,大補(bǔ)。所以,這里頭不建議大補(bǔ),尤其是對(duì)尿酸含量高的患者,這時(shí)海鮮要少吃,動(dòng)物內(nèi)臟要少吃,防止尿酸進(jìn)一步增加,對(duì)于輸尿管結(jié)石飲食上倒是需要注意一些問(wèn)題,做完手術(shù)以后要進(jìn)行結(jié)石的成分分析,這時(shí)判定結(jié)石的成分,就要注意以防止它復(fù)發(fā)要看結(jié)石成分。如果含鈣高,鈣鹽的攝入要少,如果草酸含量高,草酸的食物要少吃,尿酸高的嘌呤類(lèi)也要少吃,這倒是需要注意。至于別的方面,有一些手術(shù)傷氣,可以補(bǔ)益氣血,但適可而止,不要過(guò)用濫用就可以了。
輸尿管結(jié)石多久可以排出
臨床上,小于6毫米的小結(jié)石,經(jīng)過(guò)治療后一周左右能夠排出。但如果伴有輸尿管狹窄,或者是較大的結(jié)石,則無(wú)法自行排出。輸尿管結(jié)石的排出時(shí)間與結(jié)石的具體大小、位置、是否伴有輸尿管狹窄有直接關(guān)系。正常情況下,6毫米以下的小結(jié)石,通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng),配合擴(kuò)張輸尿管的藥物,一般一周以?xún)?nèi)都可以排出。但如果同時(shí)伴有輸尿管的狹窄,想要自行排出也是較困難的。如果結(jié)石比較大,在輸尿管內(nèi)引起了卡頓,這種情況也很難排出體外,需要先進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,將結(jié)石粉碎以后,再進(jìn)行保守排石治療,或者進(jìn)行手術(shù)處理,通過(guò)輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石進(jìn)行治療。
輸尿管結(jié)石如何排出
輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米,通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng)等方式,盡量讓結(jié)石自行排出;若結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米,要先借助體外碎石方法將結(jié)石打碎,再讓其自行排出;若結(jié)石硬度較硬,體外碎石失敗,可借助微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石打碎后直接取出。患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時(shí),應(yīng)通過(guò)某些方法把結(jié)石取出或讓結(jié)石自行排出。具體方法的選擇跟結(jié)石大小、結(jié)石位置相關(guān),另外跟結(jié)石形狀、硬度有一定關(guān)系。一、輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米,自行排出概率很大,患者可通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng),如跳躍性運(yùn)動(dòng)、跑步或跳繩等,盡量讓結(jié)石自行排出去;二、結(jié)石比較大,大于零點(diǎn)六厘米,這種情況下自行排出概率很低,患者應(yīng)通過(guò)其他方法,如體外碎石把結(jié)石打成小塊,然后讓它自己排出來(lái);三、有些結(jié)石硬度比較硬,體外碎石也不能把結(jié)石打碎時(shí),可選擇微創(chuàng)手術(shù)方法,通過(guò)微創(chuàng)方法把結(jié)石打碎,直接取出。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)是輸尿管痙攣的絞痛,有些患者可能出現(xiàn)排尿的癥狀,或尿頻、尿血或者腰腹部不適,或有些不典型時(shí),還表現(xiàn)出腹痛的癥狀。這個(gè)時(shí)候建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,然后做相關(guān)的檢查明確。因?yàn)檩斈蚬芴弁矗踩菀自斐善渌膊〉恼`診。所以患者如果以前得過(guò)結(jié)石,或懷疑自己可能有結(jié)石,可以做B超,明確診斷輸尿管結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石碎石有哪些注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石體外碎石要注意:妊娠是嚴(yán)重的禁忌、肥胖會(huì)使難度加大、輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一,年輕的姑娘來(lái)做輸尿管結(jié)石的治療,做體外碎石一定要問(wèn)有沒(méi)有懷孕;第二,肥胖的病人通過(guò)體外碎石的難度就會(huì)加大;第三,輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害;第四,感染,對(duì)于有感染的輸尿管結(jié)石病人,一定要等到感染控制了之后,再做體外碎石治療。
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