腎結(jié)石多大時(shí)選擇手術(shù)治療
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2655406次播放
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腎結(jié)石的治療需要綜合患者的一般狀況、結(jié)石大小、是否形成腎積水等決定是否采用積極的治療方法。
一般無(wú)癥狀結(jié)石或結(jié)石負(fù)荷不大,未造成腎積水、無(wú)感染性情況,可采用多飲水、多運(yùn)動(dòng)、口服藥物等保守治療,結(jié)石有自行排出的可能。對(duì)于癥狀性的結(jié)石或者已經(jīng)造成腎積水的結(jié)石,需要積極治療。
小于兩厘米的結(jié)石,首選體外沖擊波碎石,然后通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng),結(jié)石可以自行的排出。對(duì)于碎石失敗或者不能體外碎石的,可通過(guò)輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù),術(shù)中利用激光將結(jié)石碎成粉末化,術(shù)后結(jié)石也可自行排出。對(duì)于上述方法失敗、結(jié)石大于兩公分、鹿角狀或者鑄型結(jié)石,可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療,將結(jié)石碎掉后用鹽水沖出,手術(shù)效率比較高。
一般無(wú)癥狀結(jié)石或結(jié)石負(fù)荷不大,未造成腎積水、無(wú)感染性情況,可采用多飲水、多運(yùn)動(dòng)、口服藥物等保守治療,結(jié)石有自行排出的可能。對(duì)于癥狀性的結(jié)石或者已經(jīng)造成腎積水的結(jié)石,需要積極治療。
小于兩厘米的結(jié)石,首選體外沖擊波碎石,然后通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng),結(jié)石可以自行的排出。對(duì)于碎石失敗或者不能體外碎石的,可通過(guò)輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù),術(shù)中利用激光將結(jié)石碎成粉末化,術(shù)后結(jié)石也可自行排出。對(duì)于上述方法失敗、結(jié)石大于兩公分、鹿角狀或者鑄型結(jié)石,可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療,將結(jié)石碎掉后用鹽水沖出,手術(shù)效率比較高。
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腎結(jié)石能喝奶粉嗎
腎結(jié)石患者可以喝奶粉,但是需要注意適量的喝奶粉,因?yàn)榈览矶际且粯拥?,凡事都不能過(guò)度,對(duì)于食品或飲料等等一系列的東西,都是一種適量的,不要過(guò)度,牛奶也是一樣。擔(dān)心腎結(jié)石不能喝牛奶,一般是擔(dān)心牛奶里面的鈣含量比較高,所以不敢喝。因?yàn)槟I結(jié)石大多數(shù)是含鈣的,比如像草酸鈣結(jié)石,在腎結(jié)石發(fā)病率是比較高的,但是如果不是喝得很多,就不會(huì)出現(xiàn)牛奶里面鈣都變成結(jié)石。牛奶的選擇,可以選擇普通的牛奶,不要選擇加成分的牛奶。另外,最好在早上起來(lái)后喝一杯牛奶,如果晚上喝,產(chǎn)生結(jié)石的概率比較高。
腎結(jié)石碎石后還疼嗎
腎結(jié)石碎石后會(huì)引起疼痛,因?yàn)榻Y(jié)石在排出體外的過(guò)程當(dāng)中,會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛。腎結(jié)石分為體外沖擊波碎石和手術(shù)取石,體外沖擊波碎石是需要患者躺在床上,然后使用沖擊波的能量對(duì)腎臟的結(jié)石進(jìn)行沖擊,過(guò)程當(dāng)中患者不會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛,但是結(jié)石通過(guò)輸尿管排出時(shí),結(jié)石會(huì)在輸尿管里面活動(dòng),患者便會(huì)感覺(jué)到疼痛。手術(shù)取石前會(huì)進(jìn)行麻醉,患者也不會(huì)感覺(jué)到疼痛,術(shù)后傷口會(huì)引起明顯的疼痛。腎結(jié)石患者接受治療后,需要定期到醫(yī)院做復(fù)診,復(fù)診能夠判斷結(jié)石有沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
如何判斷腎結(jié)石
對(duì)于腎結(jié)石的診斷,一般是借助于影像學(xué)檢查的,比如b超、ct等。一種情況就是在常規(guī)體檢的時(shí)候,通過(guò)b超發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,這一類(lèi)患者往往平時(shí)沒(méi)有任何的癥狀,結(jié)石一般都比較小。第二種情況出現(xiàn)癥狀,突發(fā)的出現(xiàn)腰痛、腹痛,這時(shí)候可以通過(guò)b超或者ct進(jìn)行檢查。有時(shí)候b超看的不是那么準(zhǔn)確,結(jié)石具體的位置可能不顯示的不清楚,比如結(jié)石位于腎里面的那個(gè)腎盞等等,這種情況可以繼續(xù)做ct,通過(guò)ct的檢查,能夠清楚的顯示結(jié)石的大小、位置以及形狀,是完全可以確診腎結(jié)石的。所以總結(jié)通過(guò)ct檢查是可以判斷腎結(jié)石,明確診斷腎結(jié)石的。
右腎結(jié)石不能吃什么
右腎結(jié)石具體不能吃什么需要根據(jù)結(jié)石的成份分析決定的。一般腎結(jié)石最常見(jiàn)的是含有鈣的結(jié)石和含有尿酸的結(jié)石這兩大類(lèi)。對(duì)于含鈣的結(jié)石,應(yīng)該盡量減少含有草酸的食物攝入,特別是某些水果蔬菜,如菠菜;其次,堅(jiān)果、茶葉、巧克力等食物也應(yīng)該盡量減少食用。此外,過(guò)多的補(bǔ)充維生素C、維生素D以及鈣片等也會(huì)增加腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),所以這類(lèi)制劑也應(yīng)該減少服用。對(duì)于含尿酸性的結(jié)石,應(yīng)該減少富含嘌呤類(lèi)食物的食用,如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、以及肉類(lèi)等。在減少以上食物食用的同時(shí),多喝水、勤排尿也是預(yù)防腎結(jié)石重要的組成部分,因?yàn)槎嗪人⑶谂拍蚩梢栽黾幽蛞旱漠a(chǎn)生,稀釋尿液的濃度,降低尿液在腎臟的儲(chǔ)存時(shí)間等。
腎結(jié)石會(huì)傳染人嗎
相信大家對(duì)腎結(jié)石都不陌生,腎結(jié)石給患者帶來(lái)了很大的痛苦,影響著自身和家人正常生活,腎結(jié)石的出現(xiàn)大多是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)造成的,有些患者擔(dān)心該病會(huì)傳染,那么,腎結(jié)石會(huì)傳染人嗎?
腎結(jié)石病會(huì)傳染嗎
腎結(jié)石病會(huì)傳染嗎?腎結(jié)石的形成主要是由于飲食不衛(wèi)生導(dǎo)致的,腎結(jié)石如果嚴(yán)重的話(huà)可能會(huì)威脅到人們的生命,對(duì)于腎結(jié)石會(huì)傳染嗎?這個(gè)問(wèn)題,接下來(lái)我們請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)為大家介紹有關(guān)腎結(jié)石的相關(guān)知識(shí)
5大“防石計(jì)”預(yù)防腎結(jié)石
上班族常常因?yàn)橹活櫣ぷ鞫雎粤俗约旱纳眢w健康,一不小心就很容易惹上腎結(jié)石,5大防石計(jì),幫上班族預(yù)防腎結(jié)石,即必須吃早餐、必須多喝水、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、管好你的嘴以及含草酸鹽蔬菜慎吃.
腎結(jié)石患者平時(shí)宜多跳躍
跳躍運(yùn)動(dòng)是一種有益的健身方法。尤其是對(duì)于腎結(jié)石患者,跳躍運(yùn)動(dòng)更有利于患者體內(nèi)結(jié)石的排出。
腎結(jié)石并發(fā)癥的詳細(xì)介紹
腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的疾病,嚴(yán)重危害廣大患者的身心健康,腎結(jié)石不及時(shí)治療還會(huì)有多種并發(fā)癥,下面給您介紹一下腎結(jié)石的并發(fā)癥都有哪些,還望引起您的注意。
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腎結(jié)石有什么表現(xiàn)
腎結(jié)石的臨床癥狀根據(jù)結(jié)石的大小、有無(wú)腎積水等會(huì)有不同的表現(xiàn)。最常見(jiàn)的癥狀是腰痛、血尿和泌尿系感染。腎結(jié)石比較小時(shí),不一定有特別的癥狀,或者只是輕微的腰部不適。當(dāng)結(jié)石突然堵住腎盂出口或者掉入輸尿管之后,會(huì)引起劇烈的腎絞痛,導(dǎo)致患者坐立不安、難以忍受,還可以出現(xiàn)肉眼血尿,重者出現(xiàn)血塊??赡苓€伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀。某些患者也可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。當(dāng)結(jié)石較大尤其大于兩厘米的結(jié)石,一般不會(huì)嚴(yán)重的腎絞痛,多會(huì)出現(xiàn)腰部不適、隱痛、酸脹感,偶有血尿,尿檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞。結(jié)石引起感染,可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓低、心率快等休克的表現(xiàn),要及時(shí)就診并治療,否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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怎么預(yù)防腎結(jié)石
多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。尿路結(jié)石十年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到30%-50%。因此,腎結(jié)石患者要定期復(fù)查,明確是否有復(fù)發(fā)或引起相關(guān)疾病。對(duì)于雙側(cè)結(jié)石和術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石,建議患者做代謝評(píng)估,進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo),預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。每天要保證充足的水分?jǐn)z入,最好使尿量每日達(dá)到2.5-3升以上,可以明顯減少結(jié)石的形成。對(duì)于草酸鈣結(jié)石患者可以補(bǔ)充鈣劑,每天1-1.2克,與食物同服。對(duì)于維生素D缺乏的患者,可以適當(dāng)補(bǔ)充。動(dòng)物蛋白要控制攝入,要低鹽飲食,對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石,服用拘櫞酸氫鉀鈉,可以溶石或減少結(jié)石形成和復(fù)發(fā),但是感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。
引起腎結(jié)石的原因
腎結(jié)石的出現(xiàn)和我們平時(shí)的飲水、飲食、生活習(xí)慣生活環(huán)境以及遺傳,某些疾病都有一定的關(guān)系。長(zhǎng)期飲水量比較少,或者是處于高溫環(huán)境的人群,容易導(dǎo)致尿液濃縮。尿液濃縮之后,尿液中的晶體物質(zhì)會(huì)逐漸析出,而形成小的晶體物質(zhì)附著在腎盂內(nèi),晶體逐漸增大而導(dǎo)致了結(jié)石的形成。如果長(zhǎng)期進(jìn)食含鈣、含草酸比較高的人群,比如長(zhǎng)期大量的飲用牛奶、豆腐、豆?jié){等,容易導(dǎo)致體內(nèi)含鈣量增高,而導(dǎo)致結(jié)石的形成。如果本身患有高尿酸血癥的患者,容易導(dǎo)致尿酸結(jié)石的形成。其次如果本身患有泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如輸尿管狹窄引起了腎盂的積水,這種情況下也容易誘發(fā)結(jié)石的出現(xiàn)。引起腎結(jié)石出現(xiàn)的原因比較多,我們平時(shí)需要注意多喝水,勤排尿,稀釋尿液,增加尿量,并且適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉,可以有效地預(yù)防結(jié)石的形成。
為什么會(huì)得腎結(jié)石
腎結(jié)石的原因,腎結(jié)石又稱(chēng)為尿石癥,按結(jié)石的部位分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。腎結(jié)石是屬于上尿路結(jié)石,它的發(fā)生與年齡、性別、飲食、環(huán)境以及工作均有一定的關(guān)系。通常身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物本身的結(jié)構(gòu)和藥物的使用形成結(jié)石的一個(gè)常見(jiàn)的原因。我們說(shuō)當(dāng)機(jī)體代謝出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),比如說(shuō)像尿酸代謝異常,體內(nèi)尿酸含量增高,時(shí)間長(zhǎng)了就形成小結(jié)晶,不控制,最后就會(huì)出現(xiàn)了結(jié)石。還有臥床和甲亢的患者,因?yàn)槟蜮}水平的增高,隨著時(shí)間就會(huì)形成結(jié)石。還有一些像尿路感染的、梗阻的,造成排尿障礙,不糾正尿中少量的鈣鹽等礦物質(zhì)慢慢的蓄積下來(lái),在感染加重、結(jié)石進(jìn)盞、異物、尿路本身的結(jié)構(gòu)等問(wèn)題,夾雜在一起,就形成了結(jié)石。還有很多藥物在體內(nèi)容易形成結(jié)晶,結(jié)晶以后,時(shí)間長(zhǎng)了,也會(huì)變成結(jié)石。因此在吃這種藥物的時(shí)候,一定要多飲水,勤排尿,我們常用的藥物像過(guò)去用的磺胺類(lèi)藥物就是這一類(lèi)的藥物。
02:16
什么是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡是體外治療腎結(jié)石的一種常見(jiàn)手術(shù)方法。但這種方法相對(duì)來(lái)說(shuō),屬于有創(chuàng)的一種治療方法。主要是經(jīng)過(guò)腎外面的皮膚,通過(guò)穿刺法穿到腎盂內(nèi),相當(dāng)于在腎上打洞,用專(zhuān)門(mén)的特殊器械,逐漸擴(kuò)大到大約跟筷子粗細(xì),或稍微更粗。通道打通以后,使用專(zhuān)業(yè)器械進(jìn)到腎盂內(nèi),尋找石頭的位置,進(jìn)去以后把石頭打碎,打碎后通過(guò)通道把碎石吸出。處理干凈以后,再往腎臟里邊放一個(gè)支架管,放輸尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者殘石,在排的過(guò)程當(dāng)中卡在輸尿管里面,會(huì)造成患者的輸尿管痙攣,或者絞痛。做完這些以后,還要在最開(kāi)始時(shí)候做的通道上面再放一根腎造瘺管,相當(dāng)于從腎、腎盂里面聯(lián)通一根管子連到體外,從腰部直接引流出來(lái)。這個(gè)腎造瘺管做完手術(shù)以后,一般是在一周左右把這個(gè)管拔除。拔出以后通道自己就逐漸的閉合。不會(huì)發(fā)生出血或者漏尿的問(wèn)題。
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腎結(jié)石是怎么引起的
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中位置最高,是尿里溶質(zhì)分泌的晶體,像海水有鹽一樣,海水通過(guò)太陽(yáng)曬以后,會(huì)形成鹽顆粒,尿里晶體變成超飽和狀態(tài)后,就會(huì)析出來(lái),變成晶體顆粒,逐漸增大形成腎結(jié)石。腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì),在腎臟的異常聚積所致。腎結(jié)石的形成,是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過(guò)多引起。體內(nèi)草酸大量積存,一次過(guò)多地食用富含嘌呤的食物,嘌呤代謝失常導(dǎo)致草酸鹽沉積。腎結(jié)石會(huì)造成多種危害,影響腎功能,引起疼痛等不適。
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