尿道結(jié)石術(shù)后需要注意哪些
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2655525次播放
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術(shù)后需要常規(guī)應(yīng)用抗生素,防止感染,多飲水、清淡飲食。
尿道結(jié)石手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)。尿道結(jié)石坎頓于尿道,尤其是尿道舟狀窩,緊鄰尿道口的位置,可以注入潤(rùn)滑劑將結(jié)石推出尿道外口,也可以通過(guò)血管鉗取出,術(shù)后口服或者靜點(diǎn)抗生素、多飲水。
對(duì)于尿道損傷嚴(yán)重的,需要留置尿管,在尿道黏膜修復(fù)好后再拔出。后尿道結(jié)石一般通過(guò)尿道探子或膀胱尿道鏡直視下,將尿道結(jié)石推出膀胱,用激光或其他能量將結(jié)石擊碎,術(shù)后短期內(nèi)留置尿管即可,如果沒(méi)有明顯的尿道狹窄,1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕,尿道結(jié)石容易合并感染,尤其是在腔內(nèi)手術(shù)操作后,細(xì)菌入血容易形成菌血癥、膿毒癥,甚至感染中毒性休克。
尿道結(jié)石手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)。尿道結(jié)石坎頓于尿道,尤其是尿道舟狀窩,緊鄰尿道口的位置,可以注入潤(rùn)滑劑將結(jié)石推出尿道外口,也可以通過(guò)血管鉗取出,術(shù)后口服或者靜點(diǎn)抗生素、多飲水。
對(duì)于尿道損傷嚴(yán)重的,需要留置尿管,在尿道黏膜修復(fù)好后再拔出。后尿道結(jié)石一般通過(guò)尿道探子或膀胱尿道鏡直視下,將尿道結(jié)石推出膀胱,用激光或其他能量將結(jié)石擊碎,術(shù)后短期內(nèi)留置尿管即可,如果沒(méi)有明顯的尿道狹窄,1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕,尿道結(jié)石容易合并感染,尤其是在腔內(nèi)手術(shù)操作后,細(xì)菌入血容易形成菌血癥、膿毒癥,甚至感染中毒性休克。
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尿尿慢怎么回事
尿尿慢,專業(yè)名稱為排尿困難。排尿需要符合兩個(gè)條件,第一有動(dòng)力,就是膀胱要有足夠的動(dòng)力擠壓尿液,讓尿液有動(dòng)力往外排,第二尿道要通暢,如果膀胱有足夠的動(dòng)力,加上通暢尿道,排尿就會(huì)很順暢。如果排尿困難,要么就是膀胱沒(méi)有動(dòng)力,常見(jiàn)的都是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腰椎損傷、長(zhǎng)期糖尿病造成神經(jīng)損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成支配膀胱的神經(jīng)病變。要么就是尿道不通暢,常見(jiàn)的男性前列腺增生,還有外傷造成的尿道的炎性狹窄、結(jié)石堵塞等。排尿困難一定是病理性的癥狀,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療。
尿道結(jié)石的早期癥狀有哪些
尿道結(jié)石發(fā)病初期最常見(jiàn)癥狀是疼痛,一般是劇烈絞痛。尿結(jié)石往往會(huì)阻塞尿道,從而導(dǎo)致排尿困難癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)尿痛現(xiàn)象。
尿道結(jié)石嚴(yán)重嗎
尿路結(jié)石是否嚴(yán)重與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等多種因素有關(guān)。如結(jié)石沒(méi)有堵塞尿道,一般沒(méi)有嚴(yán)重癥狀,此時(shí)不嚴(yán)重;如結(jié)石堵塞尿路,引起尿路梗阻、腎衰竭、膿毒癥等并發(fā)癥就嚴(yán)重。
尿道結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
尿道結(jié)石誘發(fā)因素主要包括:經(jīng)常性憋尿、飲食不當(dāng)、喝水少、環(huán)境因素等。
尿道結(jié)石如何治療
尿道結(jié)石治療要根據(jù)結(jié)石位置,采用不同治療方法。沒(méi)有尿道狹窄、尿道憩室等結(jié)石,較小結(jié)石直接通過(guò)憋尿、用力排尿的方式排出;較大結(jié)石,借助血管鉗經(jīng)取出,偏大的結(jié)石,用血管鉗經(jīng)夾碎結(jié)石后取出。前尿道結(jié)石,借助莖根部組織麻醉,用鉤取或鉗出結(jié)石,有困難者,輸尿管鏡下碎石取出結(jié)石;后尿道結(jié)石,借助膀胱鏡、激光等方式碎掉結(jié)石,之后取出。一、沒(méi)有尿道狹窄、尿道憩室等原因時(shí),小的尿道結(jié)石可讓患者憋尿,憋足尿至膀胱達(dá)到最大容量后,讓患者用力排尿,則可能將比較小的結(jié)石排出。對(duì)體積偏大結(jié)石,需要進(jìn)一步手術(shù)處理。對(duì)尿道舟狀窩結(jié)石,可向尿道內(nèi)注入潤(rùn)滑劑,無(wú)菌液體石蠟,將結(jié)石緩慢推出尿道口,或用血管鉗經(jīng)尿道外口深入將結(jié)石夾住之后取出。若結(jié)石偏大,可用血管鉗將結(jié)石夾碎,體積變小后更容易取出結(jié)石;二、前尿道結(jié)石采用陰莖根部組織麻醉下,壓迫結(jié)石近端尿道,阻止結(jié)石后退,注入無(wú)菌液體石蠟,輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠,鉤取或鉗出結(jié)石。取出有困難時(shí),可選擇輸尿管鏡下碎石,然后取出結(jié)石,處理時(shí)切忌粗暴,盡量不做尿道切開(kāi)取石,以免出現(xiàn)尿道狹窄;三、后尿道結(jié)石可用尿道探子將結(jié)石輕輕推入膀胱,通過(guò)膀胱鏡,用激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉。
尿道結(jié)石怎么止痛
尿道結(jié)石引起的疼痛,短時(shí)間內(nèi)可以口服抗炎類藥物來(lái)止痛的。但是這也只能緩解疼痛,并不能夠起到治療尿路結(jié)石的效果,對(duì)于尿路結(jié)石,還是需要選擇排石或者手術(shù)等方案來(lái)處理的。
尿道結(jié)石飲食注意事項(xiàng)
如果患了尿道結(jié)石,先需要通過(guò)彩超檢查了解結(jié)石的具體位置以及大小,如果結(jié)石比較小可以通過(guò)多喝水,勤排尿,依靠尿液的沖刷作用將結(jié)石沖出體外。如果結(jié)石比較大,需要先通過(guò)手術(shù)治療,將結(jié)石取出體外。后期在飲食上需要注意少吃含鈣量比較高的食物,比如牛奶,豆制品等,以及含草酸比較高的食物,考慮為尿路結(jié)石的情況發(fā)生,因飲食過(guò)量腌漬類食物飲水較少,致使了結(jié)石形成從而引發(fā)了疼痛的癥狀出現(xiàn)。建議需要進(jìn)行體外振波碎石及口服排石顆粒,排石湯及口服復(fù)方石韋片,通淋顆粒及左氧氟沙星膠囊等藥物系統(tǒng)調(diào)理對(duì)癥支持治療等。尿道結(jié)石患者最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。
尿道結(jié)石怎么排出
一般來(lái)說(shuō),尿結(jié)石是由于腎何膀胱內(nèi)形成晶體的鹽類出于過(guò)飽和的狀態(tài)下自發(fā)沉積形成的,其主要發(fā)生在膀胱何腎臟內(nèi)。對(duì)于它的形成,有自然因素也有遺傳因素。自然方面主要是氣溫的差異,氣溫高者易患結(jié)石,尿道結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石的位置選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ煌课唤Y(jié)石,采用方法不同。如果尿道結(jié)石在前尿道處,可以通過(guò)一些手術(shù)器械把石頭夾碎取出來(lái);但在后尿道時(shí),要在膀胱鏡尿道鏡底下把結(jié)石打碎或者暫時(shí)推到膀胱里,然后用機(jī)械把結(jié)石打碎再取出來(lái)。多喝水,運(yùn)動(dòng)就是跳最好,身體條件不允許的話多走走也是好的,不要坐多了。止痛可用阿托品零點(diǎn)五毫克肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺。尿道結(jié)石大的話,不容易下來(lái),可以體外碎石,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
尿道結(jié)石手術(shù)多少錢(qián)
尿道結(jié)石手術(shù)治療方法不同,價(jià)格不同,醫(yī)院級(jí)別不同,價(jià)格也會(huì)有差異。小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出,較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無(wú)碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù),對(duì)合并有膀胱感染者,應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥。膀胱結(jié)石的治療方法較多,但大體上兩類,一類為手術(shù)取石,一類為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù),另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石(大力鉗碎石)、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。
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尿道結(jié)石的并發(fā)癥都有哪些
尿道結(jié)石的并發(fā)癥主要有尿道感染、尿潴留、尿道慢性炎癥、引發(fā)腫瘤等。一、尿道感染。結(jié)石堵塞尿道后,尿液排出不暢,各種異物刺激容易繼發(fā)細(xì)菌感染,重者細(xì)菌通過(guò)尿道黏膜進(jìn)入血液,引起發(fā)熱、菌血癥、膿毒癥,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染中毒性休克,甚至威脅患者的生命。二、尿潴留。結(jié)石堵塞尿道后,患者排尿時(shí)疼痛明顯,不敢用力排尿或排尿困難,甚至排不出尿來(lái),導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力高產(chǎn)生腎臟積水,甚至腎功能受損,不及時(shí)處理會(huì)形成腎衰竭。三、結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間堆積可引起尿道慢性炎癥導(dǎo)致尿道狹窄,結(jié)石刺激尿道繼發(fā)感染并可發(fā)生尿外滲,尿道損傷破裂后,尿液進(jìn)入尿道周圍組織繼發(fā)膿腫,可以引起尿道瘺斗口,可以穿透皮膚漏尿。四、結(jié)石對(duì)尿道的長(zhǎng)期刺激,會(huì)使尿路上皮發(fā)生變化,可能會(huì)引發(fā)腫瘤。
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尿道結(jié)石怎么排出
尿道結(jié)石的排出需要根據(jù)結(jié)石的位置,采用不同的治療方法。小的結(jié)石可以讓患者盡量憋尿后用力排尿,可能排出結(jié)石。對(duì)于偏大的結(jié)石需要進(jìn)一步手術(shù)處理:一、坎頓于尿道舟狀窩的結(jié)石,可將尿道內(nèi)注入潤(rùn)滑劑,將結(jié)石緩慢的推擠出尿道外口,或者用血管鉗經(jīng)尿道口滲入將結(jié)石取出。如果結(jié)石偏大,將其夾碎后再取出。二、前尿道結(jié)石,采用陰莖根部的阻滯麻醉下,壓迫結(jié)石近段尿道阻止結(jié)石后退,注入石蠟油,再輕輕的向尿道遠(yuǎn)端推擠,勾取或鉗出,有困難者,可選擇輸尿管鏡下碎石后取出,盡量不做尿道切開(kāi)取石,以免尿道狹窄。三、后尿道結(jié)石,可用尿道探子將結(jié)石輕推入膀胱,通過(guò)膀胱鏡、用鈥激光等能量將結(jié)石碎掉。
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尿道結(jié)石怎么治療
尿道結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石的位置,采用不同的治療方法。如果沒(méi)有尿道狹窄、尿道憩室等原因,小的結(jié)石可以讓患者憋足尿后用力排尿,可能將結(jié)石排出。對(duì)于體積偏大的結(jié)石,需要進(jìn)一步的手術(shù)處理:一、尿道舟狀窩結(jié)石,可向尿道內(nèi)注入潤(rùn)滑劑,將結(jié)石緩慢的推出尿道口,或用血管鉗將結(jié)石夾住后取出。如果結(jié)石偏大,可將結(jié)石夾碎再取出。二、前尿道結(jié)石,采用陰莖根部的阻滯麻醉下,注入無(wú)菌液體石蠟,將結(jié)石輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠后鉤取或鉗出。取出有困難的,可選擇輸尿管鏡下碎石,然后取出結(jié)石。三、后尿道結(jié)石,可用尿道探子將結(jié)石輕輕推入膀胱,然后通過(guò)膀胱鏡,用鈥激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉。
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尿道結(jié)石疼痛怎么辦
尿道結(jié)石疼痛是由于結(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致,可以通過(guò)以下方式治療:第一,對(duì)于不是很大的結(jié)石,通過(guò)多飲水、應(yīng)用止疼藥物可以將結(jié)石自行排出體外。第二,對(duì)于比較大的結(jié)石,在引起尿痛的同時(shí)往往還伴有尿分叉、尿流不暢、血尿等癥狀,這種情況下需要及時(shí)到醫(yī)院處理,比較常見(jiàn)的辦法是應(yīng)用導(dǎo)尿管或者金屬尿道探條,將結(jié)石送回膀胱內(nèi),然后進(jìn)行擇期手術(shù),進(jìn)行碎石處理;如果結(jié)石嵌頓在前尿道不能送回膀胱,需要急診住院,麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療,將結(jié)石擊碎后取出。
尿道結(jié)石怎么辦
臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來(lái)自于其上的泌尿系統(tǒng),特別是膀胱,也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。尿道結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石的位置選擇適當(dāng)?shù)姆椒?,不同部位結(jié)石,采用方法不同。比如結(jié)石位于尿道舟狀窩,可向尿道內(nèi)注入無(wú)菌液體石蠟,然后將結(jié)石推擠出尿道口,或者用血管鉗子經(jīng)尿道口伸入將結(jié)石取出。前尿道結(jié)石采用陰莖根部阻滯麻醉下,壓迫結(jié)石近端尿道,阻止結(jié)石后退,注入無(wú)菌液體石蠟,再輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠,勾取或鉗出,取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。處理切忌粗暴,盡量不做尿道切開(kāi)取石,以免尿道狹窄。后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱,再按膀胱結(jié)石處理。
如何預(yù)防尿道結(jié)石
想要預(yù)防尿道結(jié)石,首先要注意多喝水,其次要合理飲食,建議多吃含膳食纖維和維生素高的食物,避免吃含草酸高、尿酸高的食物;還要注意積極治療泌尿系統(tǒng)感染疾病和原發(fā)病,降低尿道結(jié)石的發(fā)病率。