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腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后多久復(fù)查

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2664830次播放

視頻內(nèi)容:

腹腔鏡闌尾手術(shù)后的患者,早期要針對手術(shù)相關(guān)的問題進(jìn)行復(fù)查,看術(shù)區(qū)的炎癥是否有吸收,是否有傷口的感染,這個(gè)時(shí)候一般需要在術(shù)后去定期的檢查傷口,看看傷口是否有紅腫,是否有分泌物,傷口愈合的是否良好。第二個(gè)就是進(jìn)行血液系統(tǒng)的化驗(yàn),可以化驗(yàn)血常規(guī),看看患者是否仍有殘余的感染,是否有白細(xì)胞的升高。
對于一些合并有感染的患者,術(shù)后要進(jìn)行影像學(xué)的復(fù)查,包括腹部B超或者腹部CT,觀察患者術(shù)區(qū)是否有積液,對于合并有術(shù)區(qū)積液,同時(shí)有發(fā)燒、感染的患者要及早的進(jìn)行穿刺引流,明確積液的性質(zhì)。

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宮腔粘連不同手術(shù)術(shù)后休息時(shí)間要求不一致。一般宮腔鏡手術(shù)術(shù)后都會禁房1個(gè)月,至下次月經(jīng)干凈后再同房。宮腔粘連可能是由于人流術(shù)后感染或胎盤殘留導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜損傷,或流產(chǎn)和清宮術(shù)后激素水平下降影響子宮內(nèi)膜增生,也可發(fā)生于非妊娠期子宮內(nèi)膜診刮術(shù)后及子宮肌瘤剔除術(shù)后。宮腔鏡是診斷和治療宮腔粘連的方式,宮腔鏡檢查包括診斷型和手術(shù)型。診斷型宮腔鏡一般第一次月經(jīng)干凈后就可以同房。手術(shù)型宮腔鏡根據(jù)術(shù)中不同的病理改變給予不同治療后,同房時(shí)間長短不一。如果是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜粘連分離術(shù),根據(jù)術(shù)中粘連嚴(yán)重程度術(shù)后需要用1~3個(gè)月的用藥,或給予COOK球囊、氣囊支撐防止復(fù)粘,粘連比較重,這種情況需要再復(fù)查宮腔證明宮腔已經(jīng)恢復(fù)到正常,再進(jìn)行同房。一般宮腔鏡手術(shù)術(shù)后都會禁房1個(gè)月,至下次月經(jīng)干凈。宮腔粘連的患者一般在分離粘連后會有少許陰道出血,加之宮腔粘連,本來月經(jīng)量就很少,所以表現(xiàn)出淋漓不盡的少許出血,月經(jīng)周期不明顯。所以在陰道出血未徹底干凈時(shí)最好不要同房。
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2022-07-29

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取環(huán)后一直不來月經(jīng)是什么原因
在臨床上,有一些女性取了環(huán)之后,出現(xiàn)了月經(jīng)停閉,這種情況也不罕見。取環(huán)之后女性一直沒有來月經(jīng),一般要分析一下,常見的有以下這幾種情況。出現(xiàn)這種不來月經(jīng)的情況,也要按年齡來分一下,因?yàn)樵陆?jīng)實(shí)際上,跟卵巢功能是密切相關(guān)的,育齡期的女性,如果是取環(huán)以后不來月經(jīng),最常見要考慮宮腔有沒有發(fā)生粘連。怎么來進(jìn)行詢問宮腔有沒有可能出現(xiàn)粘連,這種問題的存在,可以詢問一下患者取環(huán)順利不順利,有時(shí)候有些患者給描述的很清晰,比如取環(huán),當(dāng)時(shí)手術(shù)醫(yī)生就告訴她,這個(gè)環(huán)跟子宮有粘連,取起來非常困難,在這個(gè)過程中,有可能損傷了子宮的內(nèi)膜,同時(shí)這個(gè)環(huán)如果跟宮腔粘連,宮腔實(shí)際上本身就是存在問題的,比如內(nèi)膜的缺失,或者炎癥,取完環(huán)之后,宮腔粘連的可能性就更大,這個(gè)時(shí)候就會導(dǎo)致取環(huán)之后月經(jīng)不來。當(dāng)然,也有一部分月經(jīng)量表現(xiàn)的特別少,這是一種情況。第二,對于育齡期的女性,如果有性生活又沒有嚴(yán)格避孕,因?yàn)橐话闳⊥戥h(huán)以后兩周,是不能有性生活的,如果因?yàn)榍榫w,或者別的原因,影響了排卵,錯(cuò)后了,兩周以后同房,又沒有采取避孕措施,這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)當(dāng)月就懷孕,表現(xiàn)就是取完環(huán)以后,又不來月經(jīng)。還有一種情況,就是圍絕經(jīng)期的婦女,取完環(huán)以后直接就進(jìn)入絕經(jīng)期,怎么來進(jìn)行甄別,一個(gè)年齡,還可以通過B超來看一下,如果內(nèi)膜很薄,那也不用非要讓它來月經(jīng)。
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2021-11-05

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女性宮腔粘連的原因
女性的宮腔是前后壁合攏的,不管女性是不是在經(jīng)期都不會出現(xiàn)粘連,這都是子宮內(nèi)膜的作用,所以一點(diǎn)子宮內(nèi)膜被破壞女性的宮腔就會出現(xiàn)粘連,最后導(dǎo)致不孕不育,下面我們就來詳細(xì)的了解下女性宮腔粘連的原因都有什么吧。
宮腔粘連嚴(yán)重怎么辦
宮頸粘連是婦科常見病,由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連,致使頸管狹窄或閉鎖。宮頸粘連發(fā)生后患者會有小腹疼痛、月經(jīng)異常、妊娠異常等表現(xiàn),甚至?xí)?dǎo)致患者不孕,所以必須要及時(shí)治療。因?yàn)橐饘m頸粘連的原因有很多,所以在治療之前必須要查找宮頸粘連的真正原因在做正
宮腔粘連帶來的危害有哪些
正常宮腔在生理狀態(tài)下前后壁接觸合攏,即使在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫時(shí)亦不會出現(xiàn)粘連,這皆因子宮內(nèi)膜基底層的完整性和功能正常。宮腔粘連帶來的危害有哪些?
怎么判斷是不是宮腔粘連
在宮腔粘連這種疾病的治療中,自我診斷方法無疑是非常重要的,大家只有盡快的正確認(rèn)識這種疾病的癥狀表現(xiàn)有哪些,才能正確的判斷出來是不是患上了宮腔粘連,下面就請我們的專家給大家詳細(xì)的介紹一下自我診斷的方法有哪些。
如何確診是不是宮腔粘連
在女性不孕癥中包括卵巢因素、輸卵管因素、外陰陰道因素、子宮因素、全身性疾患因素以及其它因素等,其中子宮性不孕有一種是由于宮腔粘連所導(dǎo)致的,對于宮腔粘連引起的不孕癥我們要重視起來,那么究竟該如何確診是不是宮腔粘連呢?
宮腔黏連可以治好嗎
宮腔粘連能否治好與宮腔粘連的位置、程度、患者的配合度等因素都有關(guān)系,不可以用可以治好和不可以治療來回答。臨床上多數(shù)宮腔粘連是能治好的,比如中央性宮腔粘連、輕度宮腔粘連的患者術(shù)后恢復(fù)良好。針對宮腔粘連的程度治療方案不同,對于輕度的宮腔粘連患者,一般采取保守的觀察治療。對于中重度的宮腔粘連患者,如果有生育要求,建議行宮腔鏡下宮腔粘連電切術(shù),術(shù)后給予預(yù)防宮腔再次粘連的方案,比如人工周期促使子宮內(nèi)膜的生長,宮腔支撐球囊防止宮腔再次粘連?;颊咝枰e極配合按時(shí)口服藥物,同時(shí)定期復(fù)查宮腔鏡了解宮腔是否再次出現(xiàn)粘連,如有輕度的粘連,可在宮腔鏡檢查時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。對于重度宮腔粘連的患者,電切術(shù)后結(jié)局可能會出現(xiàn)不好,因?yàn)橛行У淖訉m內(nèi)膜太少,宮腔恢復(fù)相對差,目前可能考慮宮腔按摩的方式增加子宮內(nèi)膜的血供,同時(shí)促使子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。
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人流后子宮壁薄怎么辦
人流后子宮壁薄首先需要進(jìn)行宮腔鏡檢查,了解宮腔及宮頸管有無黏連。對宮腔粘連者需要進(jìn)行宮腔鏡下粘連分解術(shù),術(shù)后可以通過放置節(jié)育環(huán)或者雌孕激素序貫治療,預(yù)防再次黏連并促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長,1-2周復(fù)查一次宮腔鏡檢查,1-3個(gè)月經(jīng)周期后取環(huán)。如果無宮腔黏連,單純的子宮內(nèi)膜薄,可以口服雌激素進(jìn)行治療,促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。此外,也可以使用生長激素、針灸、理療、內(nèi)膜刺激(診刮)、宮腔灌注等都作為輔助治療的方法。此外,可以口服低劑量阿司匹林片及維生素E等改善內(nèi)膜血流灌注,有助于內(nèi)膜增長。人流后為預(yù)防子宮壁薄可以口服短效避孕藥,如優(yōu)思明、優(yōu)思悅等藥物。人流后一旦出現(xiàn)月經(jīng)量少或者閉經(jīng),需要及時(shí)來醫(yī)院就診。另外,平時(shí)注意外陰衛(wèi)生,有陰道炎及時(shí)進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 01:22

2019-12-31

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宮腔鏡和腹腔鏡的區(qū)別
宮腔鏡和腹腔鏡的區(qū)別,們屬于不同類型的外科技術(shù),前者針對子宮宮頸;后者針對腹腔所有器官。宮腔鏡和腹腔鏡是完全不同兩種類型的外科技術(shù)。宮腔鏡主要是進(jìn)行子宮宮頸的檢查和治療。而腹腔鏡是對于腹部的所有器官都可以采用腹腔鏡技術(shù),比如說胃、小腸、結(jié)腸、闌尾、肝、膽、胰腺、脾臟。腹腔鏡的特點(diǎn)是在腹壁上打孔,建立戳卡,然后置入內(nèi)鏡、光源和攝像頭,然后在屏幕的觀察下,對病變的器官進(jìn)行切除。而宮腔鏡主要針對的還是婦科相關(guān)的疾病,應(yīng)用的范圍也僅限于婦科,主要是子宮、宮頸這一類的疾病。腹腔鏡手術(shù)具有明顯優(yōu)勢,就是創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復(fù)比較快。
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腹腔鏡手術(shù)的危害大嗎
腹腔鏡手術(shù)相對于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)廣泛的開展于各類的腹腔疾病,如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、胃腸道、婦科以及闌尾這些腹腔器官都可以通過腹腔鏡完成。但是針對其他特殊的病人,腹腔鏡手術(shù)可能仍有它的局限性,比如腹腔巨大腫瘤,肝臟的巨大的腫瘤,包括胰腺的巨大腫瘤,腹腔鏡手術(shù)有時(shí)候可能難以保證安全順利的實(shí)施。對于常規(guī)的疾病,比如膽囊、闌尾,腹腔鏡已經(jīng)成為最主要的外科手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。
腹腔鏡手術(shù)是什么
腹腔鏡手術(shù)是是借由氣腹的建立,以及內(nèi)鏡、光源,在腹壁上打孔,然后建立氣腹,在氣腹環(huán)境下置入內(nèi)鏡光源,通過鏡頭和顯示器觀察病變,同時(shí)通過腹壁打孔的操作來完成對病變器官的切除。腹腔鏡手術(shù)是用來診斷和治療腹部疾病一類常用的外科手術(shù)技術(shù)。原來在腹腔鏡出現(xiàn)之前,腹部的手術(shù)都是以傳統(tǒng)的開放式手術(shù)為主,在病人的腹部相應(yīng)的部位做很大的切口,然后將腹部完全的暴露,外科大夫完成手術(shù)操作。它的應(yīng)用現(xiàn)在越來越廣泛。早期主要是用來進(jìn)行腹腔鏡的膽囊切除,闌尾切除,以及腹腔鏡的婦科手術(shù),后期逐漸擴(kuò)展到胃、小腸、結(jié)腸、肝臟、胰腺、脾臟。目前絕大多數(shù)的腹部的臟器都可以開展腹腔鏡的手術(shù),比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢,視野更清晰,手術(shù)創(chuàng)傷更小,術(shù)后病人恢復(fù)更快,絕大多數(shù)患者對比開放手術(shù)可以更早的下床活動,更早的恢復(fù)進(jìn)食。
語音時(shí)長 01:56

2019-12-17

60618次收聽

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宮腔粘連的原因
宮腔粘連的原因主要是宮腔操作導(dǎo)致。一、最主要因素是反復(fù)多次的清宮、刮宮、人流,尤其是無痛人流。因?yàn)槿焉锲谧訉m變得脆弱,內(nèi)膜及底層更容易受傷,當(dāng)嚴(yán)重?fù)p傷子宮內(nèi)膜基底層時(shí),會導(dǎo)致宮腔粘連。二、子宮肌瘤術(shù)后、子宮縱膈切除術(shù)后、息肉切除術(shù)后都可能引起宮腔粘連。所有的宮腔操作都是最終導(dǎo)致宮腔粘連的罪魁禍?zhǔn)住?/div>
01:42
宮腔粘連的癥狀
月經(jīng)進(jìn)行性減少,子宮內(nèi)膜增厚減少。1、最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)量少,并且為月經(jīng)進(jìn)行性的減少。具體表現(xiàn)為衛(wèi)生巾用的越來越少,最后甚至沒有月經(jīng)。2、正常人的子宮內(nèi)膜做B超就像一個(gè)線一樣,而且它還有一定的厚度。有可能是1.0或1.2,最薄的時(shí)候還有0.5、0.6,但是宮腔粘連的病人會發(fā)現(xiàn)在B超下斷斷續(xù)續(xù),而且內(nèi)膜不隨著卵泡的生長而增厚,最多0.5或0.5和0.2同時(shí)存在,不同部位厚度不一致,追問患者是曾經(jīng)刮過兩次宮,這可能與子宮內(nèi)宮腔的粘連有關(guān)。
02:36
宮腔粘連會不孕嗎
宮腔粘連會導(dǎo)致不孕。人類的胚胎非常挑剔,它到了宮腔之后,會要求子宮內(nèi)膜的土地非常肥沃,沒有炎癥表現(xiàn),沒有縱膈,沒有任何息肉,粘連在這些病里面是最重的一種,子宮胚胎一見到有粘連,就會躲開,甚至躲到輸卵管里,這樣會得宮外孕,所以子宮的宮腔粘連是不孕最大的殺手。如果沒有做好懷孕的準(zhǔn)備時(shí),不要輕易做流產(chǎn),即使是無痛人流也不行,越是無痛人流對子宮內(nèi)膜的保護(hù)就越小,傷害就越大。子宮在無痛麻醉的狀態(tài)下,它的收縮也不好,所以出血會多。出血多時(shí),刮宮的人就老覺得里邊有血塊,就老想刮干凈,最后就把這子宮腔的內(nèi)膜完全刮壞。所以一定要盡量避免清宮手術(shù)。