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胰腺腫瘤的癥狀跟功能，和腫瘤發(fā)生的部位和不同的分期有不同的癥狀。最早期的一些表現(xiàn)主要是胰腺功能的改變，胰腺功能主要是內(nèi)分泌功能和外分泌功能，比方內(nèi)分泌功能，可能會(huì)胰島素分泌的紊亂，有的人會(huì)出現(xiàn)糖尿病，有的人會(huì)出現(xiàn)低血糖有相應(yīng)的癥狀，胰腺的進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)是胰腺局部腫瘤的壓迫癥狀。比方胰頭的腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)膽管的梗阻，會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸，會(huì)出現(xiàn)膽囊增大，會(huì)出現(xiàn)上腹部偏右側(cè)的疼痛，上腹部也可以摸到腫包，這是在胰頭。胰體和胰尾的癥狀可以出現(xiàn)上腹部疼，同時(shí)伴有后背和肩部下邊的劇烈疼痛，再進(jìn)一步的發(fā)展胰腺腫瘤會(huì)出現(xiàn)全身的一些癥狀，比方病人隨著營(yíng)養(yǎng)不良的加重，可能會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉，就大便里脂肪的含量增高，同時(shí)病人的體重會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)一些進(jìn)行性的營(yíng)養(yǎng)不良，病人會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)等一系列的表現(xiàn)，對(duì)于一個(gè)特別早期的胰腺癌往往是沒有什么特殊癥狀的。

胰頭的腫瘤往往在胰腺的胰頭部位，胰頭是長(zhǎng)在十二指腸的降部環(huán)繞C形壁里邊的。胰頭腫瘤的病理性的改變隨著病理甄別的不同。如果是細(xì)胞的惡性的，沒有限制的這樣增生，叫惡性腫瘤，就是胰腺癌如果說細(xì)胞的增生是可以控制的，而且腫瘤的生長(zhǎng)比較緩慢，沒有侵襲性，不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)或者是血液，或者是局部或者是遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移，這種就說是良性腫瘤。胰頭的良性腫瘤比較常見的像胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是交界性腫瘤，但腫瘤比較小，一般都是表現(xiàn)腫瘤學(xué)行為是良性腫瘤的表現(xiàn)。第二類就是間質(zhì)細(xì)胞瘤，長(zhǎng)在胰腺的間質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)的良性腫瘤。主要是出現(xiàn)一些壓迫的癥狀，沒有侵襲性生長(zhǎng)和破壞胰腺的組織結(jié)構(gòu)和向外的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的惡性腫瘤特征。第三個(gè)就是胰島細(xì)胞瘤。胰島細(xì)胞瘤也有胰島細(xì)胞的良性和惡性之分，良性的胰島細(xì)胞瘤一般沒有侵襲性生長(zhǎng)的特性。所以總的來說胰頭的腫瘤不都是胰腺癌，不都是惡性的，也有良性的。

胰腺囊腫，其實(shí)胰腺的囊性的占位性病變是相對(duì)來說比較少見的一種情況，可以分為這么幾個(gè)類型。第一個(gè)就是說這個(gè)病人原來有過胰腺炎的病史，這個(gè)時(shí)候形成了一個(gè)胰腺囊腫，我們通常會(huì)認(rèn)為這個(gè)囊腫是一個(gè)胰腺假性囊腫，什么叫假性囊腫呢，就是說它并不是胰腺真正漲的胰腺囊腫，而是在胰腺炎以后局部形成了胰腺積液形成被包裹起來，形成了一個(gè)假性的囊腫。實(shí)際上它是因?yàn)橐认傺椎臐B出積液被包裹形成的，并不是胰腺上真正長(zhǎng)了一個(gè)囊腫。如果這種胰腺假性囊腫，他跟胰管是相通的，假性囊腫有可能會(huì)逐漸增大，這樣的話是需要手術(shù)治療的需要做內(nèi)引流。無論是手術(shù)的內(nèi)引流，還是內(nèi)鏡下的內(nèi)引流，總之是需要去治療。否則這個(gè)囊腫可能會(huì)逐漸增大。而胰腺上真正長(zhǎng)的囊性腫瘤相對(duì)來說是比較少的，它主要有這么幾種病理類型。一個(gè)就是淋巴上皮樣囊腫，就是我們通常理解的胰腺囊腫，還有幾種類型是可以表現(xiàn)成是一個(gè)囊性占位的，包括胰腺的囊腺瘤，囊腺瘤談病理來說又分成兩種類型，一種是漿液性的囊腺瘤，一種是粘液性的囊腺瘤，而粘液性的囊腺瘤是有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為囊腺癌的，也是我們需要手術(shù)去切除的。而漿液性的囊腺瘤一般是不會(huì)癌變的，但是這兩種病理類型有些時(shí)候在影像學(xué)上是很難完全進(jìn)行一個(gè)區(qū)分的。

胰腺囊性腫瘤實(shí)際上它涵蓋了一大類的臨床上的疾病，包括漿液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤，胰腺單純上皮樣囊腫等一大類的病理類型。不同的病理類型，它的愈后治療方式完全不一樣。對(duì)于一些漿液性的腫瘤，比如說單純的上皮樣囊腫以及漿液性的囊腺瘤，這兩類疾病它不會(huì)惡變，所以臨床上在腫瘤比較小，沒有任何臨床癥狀的情況下不需要特殊的治療，只需要定期觀察。而對(duì)于這種IPMN也就是我們說的胰管內(nèi)的乳頭狀瘤以及黏液性的囊腺瘤，他們是具有這種惡變的潛質(zhì)，不同的情況下需要手術(shù)。比如說IPMN，主胰管型的IPMN就需要盡早的做手術(shù)，而分支胰管型的IPMN是否需要手術(shù)治療，取決于它的大小，三厘米以下的IPMN一般不需要特殊治療，而三厘米以上的IPMN則需要盡早的手術(shù)治療。所以胰腺的囊性腫瘤他的愈后完全取決于不同的病理類型，如果說再進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查之后，懷疑囊性腫瘤是具有那種惡變潛質(zhì)的病理類型的應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，而對(duì)于那些比較明確的良性疾病，則可以選擇動(dòng)態(tài)觀察。

胰腺囊腫它包括真性囊腫、假性囊腫、還有囊性腫瘤，多數(shù)是由于先天或者是后天的因素所引起的。由于囊腫的壓迫，囊腔內(nèi)的胰管的高壓，患者可以出現(xiàn)腹痛、消化系統(tǒng)的癥狀、或者是腹部包塊等臨床表現(xiàn)。由于胰腺實(shí)質(zhì)的病變部分的患者可以出現(xiàn)胰腺內(nèi)外分泌功能的不全。真性囊腫包括先天性的單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫等等。胰腺囊腫一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，第一就是急癥的手術(shù)，包括囊腫的破裂、出血、繼發(fā)感染等危及生命的時(shí)候，行急癥外科引流手術(shù)，切開引流或者是囊袋縫合術(shù)，注意要補(bǔ)充水電解質(zhì)，進(jìn)行全身治療，在瘺管形成后再行再次手術(shù)。第二就是擇期手術(shù)，假性囊腫形成后二到四個(gè)月，根據(jù)病變的程度范圍選定手術(shù)，居于胰尾部可行胰尾脾臟切除。位于胰頭脾部，行囊腫胃腸吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸吻合術(shù)、吻合口應(yīng)該足夠大，防止逆流感染。內(nèi)漏存在時(shí)，術(shù)前應(yīng)該清潔膽道和腸道，口服新霉素，同時(shí)肌注維生素K，真性囊腫一般與周圍組織黏濁不緊，較易剝離，也可能連同囊腫切除部分胰腺。胰腺囊腫是很嚴(yán)重的疾病，一旦確診，需要患者及時(shí)治療。