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胰腺囊腫主要是分成兩種類(lèi)型的，一種是真性囊腫，另外一種是假性囊腫，在假性囊腫方面的話(huà)，是可以通過(guò)在早期階段應(yīng)用藥物治療的，因?yàn)榧傩阅夷[主要形成的原因是和胰腺的炎癥或者是創(chuàng)傷而導(dǎo)致的，通過(guò)早期應(yīng)用一些奧曲肽這樣的一個(gè)藥物治療，來(lái)起到一個(gè)抑制胰液的一個(gè)分泌的話(huà)，是可以達(dá)到治療這個(gè)囊腫的一個(gè)目的的。但是這樣的方法還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有限，對(duì)于這種比較大的假性囊腫或者是一些胰腺的真性囊腫的話(huà)，外科手術(shù)的方法還是比較能夠徹底治愈的這樣的一個(gè)手段。因此對(duì)于這種炎癥導(dǎo)致的這種假性囊腫，而且是在早期階段，可以是考慮應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療的。

胰頭的腫瘤往往在胰腺的胰頭部位，胰頭是長(zhǎng)在十二指腸的降部環(huán)繞C形壁里邊的。胰頭腫瘤的病理性的改變隨著病理甄別的不同。如果是細(xì)胞的惡性的，沒(méi)有限制的這樣增生，叫惡性腫瘤，就是胰腺癌如果說(shuō)細(xì)胞的增生是可以控制的，而且腫瘤的生長(zhǎng)比較緩慢，沒(méi)有侵襲性，不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)或者是血液，或者是局部或者是遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移，這種就說(shuō)是良性腫瘤。胰頭的良性腫瘤比較常見(jiàn)的像胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是交界性腫瘤，但腫瘤比較小，一般都是表現(xiàn)腫瘤學(xué)行為是良性腫瘤的表現(xiàn)。第二類(lèi)就是間質(zhì)細(xì)胞瘤，長(zhǎng)在胰腺的間質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)的良性腫瘤。主要是出現(xiàn)一些壓迫的癥狀，沒(méi)有侵襲性生長(zhǎng)和破壞胰腺的組織結(jié)構(gòu)和向外的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的惡性腫瘤特征。第三個(gè)就是胰島細(xì)胞瘤。胰島細(xì)胞瘤也有胰島細(xì)胞的良性和惡性之分，良性的胰島細(xì)胞瘤一般沒(méi)有侵襲性生長(zhǎng)的特性。所以總的來(lái)說(shuō)胰頭的腫瘤不都是胰腺癌，不都是惡性的，也有良性的。

胰腺囊腫實(shí)際上是臨床上比較少見(jiàn)的一類(lèi)疾病，其實(shí)囊腫肝臟腎臟比較常見(jiàn)，而單純的胰腺囊腫比較少見(jiàn)。單純囊腫無(wú)論是發(fā)生在任何部位，它都是良性疾病，一般不會(huì)有特別大的危害，它主要的影響就是囊腫的體積過(guò)大以后可能會(huì)對(duì)周?chē)呐K器產(chǎn)生壓迫。比如說(shuō)胰腺離我們的胃腸道比較近，如果胰腺囊腫過(guò)大，可能會(huì)對(duì)周?chē)奈改c道產(chǎn)生壓迫作用，進(jìn)而影響我們的飲食和消化功能。但是有一點(diǎn)需要注意，胰腺上發(fā)現(xiàn)了囊性的腫瘤，它是胰腺單純的囊腫，還是其他類(lèi)型的胰腺囊性腫瘤。胰腺囊性腫瘤跟胰腺囊腫是完全不同的兩個(gè)概念，胰腺囊腫就是指胰腺單純的上皮樣囊腫，他是良性疾病。而胰腺囊性腫瘤包含的范圍比較廣泛，它包含了漿液性的囊腺瘤，黏液性囊腺瘤，IPMN，實(shí)性假乳頭狀瘤等一系列的可以以囊性占位為表現(xiàn)的一大類(lèi)的腫瘤。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)了胰腺囊腫，不要單純的認(rèn)為這一定是胰腺囊腫，一定要做詳細(xì)的檢查，包括腹部的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。必要時(shí)有可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡超聲下的囊液穿刺，囊液腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)來(lái)排除其他類(lèi)型的胰腺囊性腫瘤。

胰腺囊腫不同手術(shù)部位，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不一樣，手術(shù)都會(huì)存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。胰腺囊性腫瘤包含的范圍比較廣泛，包含漿液性的囊腺瘤、黏液性的囊腺瘤、胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、胰腺單純上皮樣囊腫等。不同胰腺囊性腫瘤所需要的手術(shù)方式不一樣。對(duì)于良性的胰腺囊性腫瘤，例如漿液性囊性瘤或者單純的淋巴上皮樣囊腫，手術(shù)只需將囊腫切除。對(duì)于可能會(huì)惡變的腫瘤，例如黏液性的囊腺瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)實(shí)性假乳頭狀瘤或者胰腺導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤，手術(shù)范圍也要根據(jù)腫瘤是否合并癌變來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的決策。胰腺手術(shù)囊性腫瘤的手術(shù)，除病理類(lèi)型以外，還要考慮到囊腫的所在部位，不同手術(shù)部位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不一樣。胰腺體尾部的腫瘤手術(shù)方式比胰腺頭部的腫瘤手術(shù)方式要相對(duì)簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)也要低。在胰腺體尾部的腫瘤的手術(shù)，做胰腺體尾部切除、聯(lián)合脾臟切除或不聯(lián)合脾臟切除。胰腺頭部的囊性腫瘤在做手術(shù)時(shí)，可能需要做胰十二指腸切除或者保留幽門(mén)的胰十二指腸切除，要進(jìn)行廣泛的消化道重建，包括進(jìn)行胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)的增加。

胰腺囊性腫瘤實(shí)際上它涵蓋了一大類(lèi)的臨床上的疾病，包括漿液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤，胰腺單純上皮樣囊腫等一大類(lèi)的病理類(lèi)型。不同的病理類(lèi)型，它的愈后治療方式完全不一樣。對(duì)于一些漿液性的腫瘤，比如說(shuō)單純的上皮樣囊腫以及漿液性的囊腺瘤，這兩類(lèi)疾病它不會(huì)惡變，所以臨床上在腫瘤比較小，沒(méi)有任何臨床癥狀的情況下不需要特殊的治療，只需要定期觀察。而對(duì)于這種IPMN也就是我們說(shuō)的胰管內(nèi)的乳頭狀瘤以及黏液性的囊腺瘤，他們是具有這種惡變的潛質(zhì)，不同的情況下需要手術(shù)。比如說(shuō)IPMN，主胰管型的IPMN就需要盡早的做手術(shù)，而分支胰管型的IPMN是否需要手術(shù)治療，取決于它的大小，三厘米以下的IPMN一般不需要特殊治療，而三厘米以上的IPMN則需要盡早的手術(shù)治療。所以胰腺的囊性腫瘤他的愈后完全取決于不同的病理類(lèi)型，如果說(shuō)再進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查之后，懷疑囊性腫瘤是具有那種惡變潛質(zhì)的病理類(lèi)型的應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，而對(duì)于那些比較明確的良性疾病，則可以選擇動(dòng)態(tài)觀察。