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肝穿刺并發(fā)癥包括穿刺部位疼痛、肝臟出血、鄰近臟器損傷、繼發(fā)性感染。一、穿刺部位或臨近部位疼痛：畢竟是有創(chuàng)檢查，每個(gè)患者耐受性不同，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)穿刺部位疼痛，還有可能觸及肋間神經(jīng)，也可引起疼痛；二、出血：肝臟血供豐富，具有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈，為血竇形成的器官，穿刺的過程中可能會(huì)出現(xiàn)出血；三、損傷毗鄰臟器：穿刺位置靠近上方，可能會(huì)穿刺到胸腔，形成氣胸、膿胸。穿刺的位置比較低，可能造成膽囊、腸道、右腎損傷；四、繼發(fā)性感染：是否嚴(yán)格無(wú)菌操作、術(shù)后護(hù)理及糖尿病等基礎(chǔ)疾病，均會(huì)影響患者出現(xiàn)傷口的繼發(fā)性感染。臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，是為了確診和治療疾病。肝穿刺活檢術(shù)前常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝功能檢查，如果凝血機(jī)制尚可，肝功能無(wú)明顯異常，一般可以進(jìn)行此術(shù)。

肝破裂修補(bǔ)手術(shù)要根據(jù)患者具體得受傷部位和受傷得情況進(jìn)行選擇，以止血治療為主。肝臟破裂臨床上主要是外傷，尤其是車禍傷患者上易合并存在，根據(jù)受傷部位，再加上典型的影像學(xué)表現(xiàn)，以及血色素的進(jìn)行性下降，可以診斷。對(duì)于懷疑有肝臟破裂患者而言，比較輕的肝臟破裂、肝臟裂傷，可以選擇保守治療。患者要嚴(yán)格的臥床休息、不能活動(dòng)、禁食水、給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血色素，也是血紅蛋白的變化，如果血紅蛋白穩(wěn)定，可以一直進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于比較嚴(yán)重的肝破裂傷，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)的方式包括填塞止血，肝動(dòng)脈的一側(cè)肝動(dòng)脈的或門靜脈的結(jié)扎，包括破損肝臟的部分切除。手術(shù)方式需手術(shù)中根據(jù)患者具體的受傷部位，包括受傷的情況來(lái)進(jìn)行選擇，原則上對(duì)于外傷性的肝臟手術(shù)而言，應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時(shí)間，以及手術(shù)的創(chuàng)傷，而以止血治療為主。對(duì)于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，要進(jìn)行積極的手術(shù)探查，爭(zhēng)取尋找到受損傷的膽管，并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理，避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。

肝臟破裂出血根據(jù)破裂嚴(yán)重程度選擇保守療法、手術(shù)探查止血等治療。肝臟破裂經(jīng)常合并存在于交通事故、外傷患者中，一般都有較明確受傷史，受傷部位以右上腹、中上腹為主。臟破裂一旦診斷明確，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估，并非所有患者都需接受外科手術(shù)治療。對(duì)病情比較輕、破裂比較小患者，可選擇保守治療。主要是嚴(yán)格臥床休息，給予足夠量腸外營(yíng)養(yǎng)支持，要禁食水，抗生素預(yù)防感染，尤其注意動(dòng)態(tài)觀察患者血紅蛋白變化。保守治療過程中，患者出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降，合并有生命體征不平穩(wěn)，如血壓降低，心率增快，都提示保守治療無(wú)效，且患者仍有活動(dòng)性出血存在，此時(shí)要立即手術(shù)探查止血。對(duì)比較嚴(yán)重的肝臟破裂損傷，患者出現(xiàn)低血壓、休克表現(xiàn)，腹腔大量積液或影像學(xué)上提示肝臟破裂范圍比較大、比較廣，要在診斷時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)探查，手術(shù)方式需根據(jù)術(shù)中探查情況決定。

肝破裂的嚴(yán)重程度跟受傷情況有關(guān)系，也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。對(duì)于一些比較小的肝臟破裂，也是患者受傷情況并不嚴(yán)重，只是一些肝臟表面的微小裂傷或損傷，這時(shí)通過一些保守治療?；颊呔梢灾斡０▏?yán)格的臥床制動(dòng)，禁食水，腸外營(yíng)養(yǎng)支持，止血藥的使用以及抗生素預(yù)防感染，患者基本上都能治愈。但在保守治療的同時(shí)要密切的監(jiān)測(cè)血紅蛋白的變化，如有血紅蛋白的進(jìn)行性下降，要考慮到出血的持續(xù)存在，這時(shí)還是需要進(jìn)行積極手術(shù)探查。而對(duì)于一些合并有血管損傷，膽道損傷，比如說(shuō)第一肝門的肝動(dòng)脈門靜脈或大膽管膽道損傷的肝臟破裂患者，病情是比較嚴(yán)重的?？梢杂卸虝r(shí)間快速的失血導(dǎo)致失血性休克發(fā)生，另外由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的重癥感染。肝臟破裂的患者，病情的嚴(yán)重程度取決于受累受傷的程度，不同的受傷程度的愈后不一樣。

很多患者在發(fā)生肝破裂之后，會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)有后遺癥。首先要根據(jù)肝破裂的嚴(yán)重程度來(lái)看待，如果是輕微的肝挫傷，經(jīng)過保守治療就可以恢復(fù)出院，這種一般不會(huì)有什么太大的影響，不會(huì)留下什么后遺癥。但是如果當(dāng)時(shí)損傷比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療，甚至需要切除部分肝臟的時(shí)候，這種可能會(huì)有術(shù)后的一些并發(fā)癥。肝臟是人體重要的代謝和消化器官，它主要參與人體蛋白質(zhì)的合成、血糖調(diào)節(jié)、維生素的轉(zhuǎn)化以及膽汁分泌，包括一些解毒的功能，功能比較多。所以在肝臟損傷之后，尤其是肝破裂之后，首先，可能會(huì)直接影響到的就是肝臟的消化和代謝的作用。在這方面其實(shí)很多患者也不必有太大的擔(dān)心，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的肝臟有再生功能，并且它有一個(gè)很強(qiáng)大的代償功能。當(dāng)發(fā)生肝破裂，我們只要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，通?；謴?fù)良好，出院之后，人體的肝功能基本上是可以恢復(fù)正常的，一般不會(huì)對(duì)人體的消化以及代謝系統(tǒng)，引起一些太大的危害。在患者出院之后，一定要根據(jù)大夫的醫(yī)囑，定期的出院隨訪復(fù)查，以及要注意飲食。說(shuō)到飲食，在肝破裂，患者出院之后，通常是需要進(jìn)食一些高熱量、高蛋白以及高維生素，以及適當(dāng)?shù)闹?，一定要戒煙酒，油膩的，刺激性的食物，并且要注意少服用一些?duì)肝臟影響的藥物或者是食物。所以當(dāng)發(fā)生肝破裂的時(shí)候，要及早的就醫(yī)，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治。在康復(fù)出院之后，通常患者跟正常生活是一樣的，不會(huì)有太大的引起一些后遺癥的問題。