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肝破裂可能會出現(xiàn)疼痛，腹膜刺激征，吐血、黑便等癥狀。一、肝區(qū)疼痛，一般為持續(xù)性鈍痛，中央型破裂與被膜下破裂，因被膜破裂完整，肝組織壓迫，患者生命體征變化不明顯，不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷，真性破裂患者出血很快進(jìn)入腹腔，血壓迅速下降。二、肝破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征，如果膽汁同時進(jìn)入腹腔，腹膜刺激癥會比較明顯。三、嘔血或黑便，肝破裂后血液有時可通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)嘔血和黑便，在診斷中應(yīng)注意。肝破裂是臨床急診之一，可由肝臟外傷、肝臟占位性病變等引起。肝臟外傷常見于車禍、外力打擊引起。肝臟占位病變由于生長的過快、過大，出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血，常見于肝臟惡性腫瘤，甚至腫瘤過快生長可引發(fā)內(nèi)部出現(xiàn)出血壞死。

首先在肝臟破裂后，患者都有明顯腹腔出血，在進(jìn)行B超或CT的檢查時，都會發(fā)現(xiàn)有腹腔積液的存在。其次如果進(jìn)行診斷性的穿刺，就可能會抽出這種腹腔的不凝血，這個時候要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官的破裂出血的這種可能性，同時因?yàn)楦闻K破裂后出血的存在，血色素也是血紅蛋白會呈進(jìn)行性下降的趨勢。而要確診肝臟破裂，增強(qiáng)CT是比較有效的辦法，在造影劑強(qiáng)化的提示下，破裂段的肝臟有比較好的顯示。肝破裂一般臨床上都有明確的外傷史，比如右上腹或中上腹的外傷史，車禍或重物撞擊或被人擊打，一般都有明確的外傷的病史，而診斷有以下幾個方面，比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者，平掃CT，也是正常不打造影劑的CT可以有陽性的發(fā)現(xiàn)。比如肝臟包膜連續(xù)性的中斷，肝臟內(nèi)部的密度的變化，都提示肝臟破裂的可能性。高度懷疑肝臟破裂，同時合并有血色素進(jìn)行性下降患者，要進(jìn)行一個積極的手術(shù)探查。

肝破裂修補(bǔ)手術(shù)要根據(jù)患者具體得受傷部位和受傷得情況進(jìn)行選擇，以止血治療為主。肝臟破裂臨床上主要是外傷，尤其是車禍傷患者上易合并存在，根據(jù)受傷部位，再加上典型的影像學(xué)表現(xiàn)，以及血色素的進(jìn)行性下降，可以診斷。對于懷疑有肝臟破裂患者而言，比較輕的肝臟破裂、肝臟裂傷，可以選擇保守治療。患者要嚴(yán)格的臥床休息、不能活動、禁食水、給予全腸外營養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，同時要密切監(jiān)測血色素，也是血紅蛋白的變化，如果血紅蛋白穩(wěn)定，可以一直進(jìn)行動態(tài)觀察。對于比較嚴(yán)重的肝破裂傷，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)的方式包括填塞止血，肝動脈的一側(cè)肝動脈的或門靜脈的結(jié)扎，包括破損肝臟的部分切除。手術(shù)方式需手術(shù)中根據(jù)患者具體的受傷部位，包括受傷的情況來進(jìn)行選擇，原則上對于外傷性的肝臟手術(shù)而言，應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時間，以及手術(shù)的創(chuàng)傷，而以止血治療為主。對于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，要進(jìn)行積極的手術(shù)探查，爭取尋找到受損傷的膽管，并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理，避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。

肝臟破裂出血根據(jù)破裂嚴(yán)重程度選擇保守療法、手術(shù)探查止血等治療。肝臟破裂經(jīng)常合并存在于交通事故、外傷患者中，一般都有較明確受傷史，受傷部位以右上腹、中上腹為主。臟破裂一旦診斷明確，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情評估，并非所有患者都需接受外科手術(shù)治療。對病情比較輕、破裂比較小患者，可選擇保守治療。主要是嚴(yán)格臥床休息，給予足夠量腸外營養(yǎng)支持，要禁食水，抗生素預(yù)防感染，尤其注意動態(tài)觀察患者血紅蛋白變化。保守治療過程中，患者出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降，合并有生命體征不平穩(wěn)，如血壓降低，心率增快，都提示保守治療無效，且患者仍有活動性出血存在，此時要立即手術(shù)探查止血。對比較嚴(yán)重的肝臟破裂損傷，患者出現(xiàn)低血壓、休克表現(xiàn)，腹腔大量積液或影像學(xué)上提示肝臟破裂范圍比較大、比較廣，要在診斷時積極進(jìn)行手術(shù)探查，手術(shù)方式需根據(jù)術(shù)中探查情況決定。

肝臟位于人體的腹腔內(nèi)，當(dāng)肝臟發(fā)生破裂時，患者最明顯的身體癥狀就是腹部疼痛，有時候會引起一些其他部位的放射性疼痛。當(dāng)肝臟發(fā)生破裂出血的時候，有時候會導(dǎo)致患者的血壓下降，比較嚴(yán)重的會導(dǎo)致失血性的休克，甚至危及生命。所以當(dāng)肝臟破裂的時候需要積極的治療。肝破裂通常我們分為包膜下的肝破裂以及完全性的肝破裂，通常包膜下的肝破裂可能需要保守的治療，臥床休息靜養(yǎng)，定期的復(fù)查，這種相對恢復(fù)比較快一些。通常在半個月甚至到一個月的時候，如果沒有再出血，肝功能恢復(fù)比較好，通常是能夠正常出院，恢復(fù)到日常的正常生活。完全性的肝破裂需要手術(shù)干預(yù)，因?yàn)樾g(shù)后需要可能禁食一段時間，因?yàn)檫^早的吃東西可能會給肝臟造成一定的負(fù)擔(dān)。這種可能住院的時間要長一些，在醫(yī)院住院可能要三個周，甚至到一個月、兩個月的時間，當(dāng)完全恢復(fù)可以出院時，正常出院之后1到2個月，定期復(fù)查肝功，沒有什么大的問題，沒有明顯出血，基本上可以恢復(fù)到正常的日常生活。