肝破裂出血怎么辦
發(fā)布時間：2019-12-2662455次播放
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肝破裂出血需要根據(jù)病情嚴重程度來處理，輕度可以接受保守治療，包括臥床休息、營養(yǎng)支持以及抗感染等等；保守治療無效需要接受手術探查止血；病情嚴重需要接受手術治療。
肝臟破裂診斷明確后，要由臨床醫(yī)生進行病情的評估，并不是所有的患者都一定要接受手術治療。
病情較輕破裂較小的患者，可以選擇保守治療，要嚴格的臥床休息，不能活動，禁食水，給予全腸外營養(yǎng)支持，抗生素預防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測血色素的變化。
如保守治療無效，患者仍有活動性出血，這時要進行立即的手術探查止血。較嚴重的肝臟破裂損傷，一定要在診斷的時候，就要積極的進行手術探查，而手術方式需要根據(jù)術中探查的情況決定。
肝臟破裂診斷明確后，要由臨床醫(yī)生進行病情的評估，并不是所有的患者都一定要接受手術治療。
病情較輕破裂較小的患者，可以選擇保守治療，要嚴格的臥床休息，不能活動，禁食水，給予全腸外營養(yǎng)支持，抗生素預防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測血色素的變化。
如保守治療無效，患者仍有活動性出血，這時要進行立即的手術探查止血。較嚴重的肝臟破裂損傷，一定要在診斷的時候，就要積極的進行手術探查，而手術方式需要根據(jù)術中探查的情況決定。
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肝破裂癥狀
肝破裂可能會出現(xiàn)疼痛，腹膜刺激征，吐血、黑便等癥狀。一、肝區(qū)疼痛，一般為持續(xù)性鈍痛，中央型破裂與被膜下破裂，因被膜破裂完整，肝組織壓迫，患者生命體征變化不明顯，不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷，真性破裂患者出血很快進入腹腔，血壓迅速下降。二、肝破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征，如果膽汁同時進入腹腔，腹膜刺激癥會比較明顯。三、嘔血或黑便，肝破裂后血液有時可通過膽管進入十二指腸而出現(xiàn)嘔血和黑便，在診斷中應注意。肝破裂是臨床急診之一，可由肝臟外傷、肝臟占位性病變等引起。肝臟外傷常見于車禍、外力打擊引起。肝臟占位病變由于生長的過快、過大，出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血，常見于肝臟惡性腫瘤，甚至腫瘤過快生長可引發(fā)內部出現(xiàn)出血壞死。
肝破裂嚴重嗎
肝破裂臨床是一種比較嚴重的疾病，可以造成大出血，危及患者的生命。肝破裂原因常見外傷所導致的，也可由于肝臟腫瘤侵犯血管導致。由于肝臟是肝動脈和門靜脈雙重血液供應系統(tǒng)，因此相比于其他臟器，肝臟的血運更加豐富，當肝破裂時很容易導致大出血，短時間內可以出現(xiàn)失血性休克，危及生命。對于肝破裂患者，通過患者生命體征結合影像學檢查，判斷是否手術處理。肝破裂出血量少，在肝包膜下，患者生命體征相對平穩(wěn)，可以在密切監(jiān)測下，補液治療。如果在肝破裂以后，患者短時間內就出現(xiàn)失血性休克，說明病情嚴重，需要進行手術治療。根據(jù)損傷的具體情況選擇肝臟介入術、肝破裂清創(chuàng)修補或者肝段切除術。
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肝破裂怎么診斷
肝破裂的診斷一般存在明確外傷史，可以從并發(fā)癥、血紅蛋白等等方面借助B超、CT檢查、增強CT以及平掃CT等等進行檢查。肝破裂一般臨床上都會有一個明確的外傷史，而診斷有以下幾個方面：1、在肝臟破裂以后，都會有明顯腹腔出血，B超或CT的檢查都會發(fā)現(xiàn)有腹腔積液。診斷性的穿刺，抽出腹腔不凝血，要懷疑內臟實質器官的破裂出血的可能性。2、肝臟破裂出血，血紅蛋白會呈進行性下降的趨勢。3、確診肝臟破裂，增強CT是比較有效的辦法。4、對于比較嚴重的肝臟破裂的患者，平掃CT也可以有陽性發(fā)現(xiàn)。對于高度懷疑肝臟破裂，同時合并有血色素進行性下降的患者，一定要進行積極的手術探查。
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肝破裂修補術怎么做
肝破裂修補術治療需要視乎病情的嚴重程度。病情輕微可以選擇保守治療；病情嚴重需要接受手術治療，包括堵塞止血等等。較輕的肝臟破裂，可以選擇保守治療，要嚴格的臥床休息，不能活動，禁食水，給予全腸外營養(yǎng)支持，抗生素預防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測血色素的變化。對于比較嚴重的肝破裂傷，要進行積極的手術治療，手術的方式包括填塞止血，肝動脈的一側肝動脈的或者門靜脈的結扎，手術方式原則上，應該盡量減少手術的時間和手術的創(chuàng)傷，以止血治療為主。而對于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，一定要積極的手術探查，爭取尋找到受損傷的膽管，并進行相應的結扎處理，避免術后膽汁性腹膜炎導致腹腔感染的發(fā)生。
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肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等，病情輕微可以接受保守治療；病情嚴重需要接受手術治療。肝破裂一般都是常見于外傷或者車禍，常見癥狀是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考慮到有肝臟破裂出血的可能性，則需要進行相應的實驗室及影像學的檢查，如動態(tài)的觀測血色素也就是血紅蛋白的變化以及CT或者B超。若一旦肝臟破裂出血診斷成立，要詳細的評估患者受傷的狀態(tài)，是否需要接受急診手術治療。對于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療進行治愈，而對于比較嚴重的肝臟破裂出血，要盡早的進行手術的止血。
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肝破裂嚴重嗎
肝破裂的嚴重程度，與破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關系。比較小的肝臟破裂，通過一些保守治療，患者均可以治愈。但是在保守治療的同時，要密切的監(jiān)測血紅蛋白的變化，如果有血紅蛋白的進行性下降，這時候需要進行積極的手術探查。如果合并有血管損傷、膽道損傷，病情比較嚴重。一方面可以有短時間快速的失血導致失血性休克的發(fā)生。另一方面由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導致腹腔的重癥感染。
肝破裂如何診斷
首先在肝臟破裂后，患者都有明顯腹腔出血，在進行B超或CT的檢查時，都會發(fā)現(xiàn)有腹腔積液的存在。其次如果進行診斷性的穿刺，就可能會抽出這種腹腔的不凝血，這個時候要懷疑內臟實質器官的破裂出血的這種可能性，同時因為肝臟破裂后出血的存在，血色素也是血紅蛋白會呈進行性下降的趨勢。而要確診肝臟破裂，增強CT是比較有效的辦法，在造影劑強化的提示下，破裂段的肝臟有比較好的顯示。肝破裂一般臨床上都有明確的外傷史，比如右上腹或中上腹的外傷史，車禍或重物撞擊或被人擊打，一般都有明確的外傷的病史，而診斷有以下幾個方面，比較嚴重的肝臟破裂的患者，平掃CT，也是正常不打造影劑的CT可以有陽性的發(fā)現(xiàn)。比如肝臟包膜連續(xù)性的中斷，肝臟內部的密度的變化，都提示肝臟破裂的可能性。高度懷疑肝臟破裂，同時合并有血色素進行性下降患者，要進行一個積極的手術探查。
肝破裂修補術要怎么做
肝破裂修補手術要根據(jù)患者具體得受傷部位和受傷得情況進行選擇，以止血治療為主。肝臟破裂臨床上主要是外傷，尤其是車禍傷患者上易合并存在，根據(jù)受傷部位，再加上典型的影像學表現(xiàn)，以及血色素的進行性下降，可以診斷。對于懷疑有肝臟破裂患者而言，比較輕的肝臟破裂、肝臟裂傷，可以選擇保守治療。患者要嚴格的臥床休息、不能活動、禁食水、給予全腸外營養(yǎng)支持、抗生素預防感染以及止血藥物的使用，同時要密切監(jiān)測血色素，也是血紅蛋白的變化，如果血紅蛋白穩(wěn)定，可以一直進行動態(tài)觀察。對于比較嚴重的肝破裂傷，要進行積極的手術治療。手術的方式包括填塞止血，肝動脈的一側肝動脈的或門靜脈的結扎，包括破損肝臟的部分切除。手術方式需手術中根據(jù)患者具體的受傷部位，包括受傷的情況來進行選擇，原則上對于外傷性的肝臟手術而言，應該盡量減少手術的時間，以及手術的創(chuàng)傷，而以止血治療為主。對于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，要進行積極的手術探查，爭取尋找到受損傷的膽管，并進行相應的結扎處理，避免術后膽汁性腹膜炎導致腹腔感染的發(fā)生。
肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀主要包括腹膜刺激癥、劇烈的腹部疼痛、失血性休克、嚴重腹脹、膽絞痛和消化道出血。這些都是很嚴重的情況，患者必須要引起高度的重視，并且及時采用相應的措施處理。
肝臟破裂搶救幾率
肝破裂分為被膜下肝破裂和完全性肝破裂，前者僅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝濁音界擴大；后者則表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液，搶救性也是看損傷程度，程度低，搶救率大，損傷度高，搶救率也就相對較低了。
肝臟破裂還能活多久
導致肝臟破裂的主要因素就是外傷，比如說車禍以及摔傷等等，而一旦出現(xiàn)了肝臟破裂對于生命的威脅很大，但是針對于肝臟破裂能活多久的問題，并不是確定的答案，而是需要看患者的具體情況，一直采取的治療方式來決定的。
肝破裂多久能恢復
肝臟位于人體的腹腔內，當肝臟發(fā)生破裂時，患者最明顯的身體癥狀就是腹部疼痛，有時候會引起一些其他部位的放射性疼痛。當肝臟發(fā)生破裂出血的時候，有時候會導致患者的血壓下降，比較嚴重的會導致失血性的休克，甚至危及生命。所以當肝臟破裂的時候需要積極的治療。肝破裂通常我們分為包膜下的肝破裂以及完全性的肝破裂，通常包膜下的肝破裂可能需要保守的治療，臥床休息靜養(yǎng)，定期的復查，這種相對恢復比較快一些。通常在半個月甚至到一個月的時候，如果沒有再出血，肝功能恢復比較好，通常是能夠正常出院，恢復到日常的正常生活。完全性的肝破裂需要手術干預，因為術后需要可能禁食一段時間，因為過早的吃東西可能會給肝臟造成一定的負擔。這種可能住院的時間要長一些，在醫(yī)院住院可能要三個周，甚至到一個月、兩個月的時間，當完全恢復可以出院時，正常出院之后1到2個月，定期復查肝功，沒有什么大的問題，沒有明顯出血，基本上可以恢復到正常的日常生活。
